张小明
- 作品数：245 被引量：946H指数：14
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- 骨髓CD34^+细胞种植的覆膜支架应用于静脉系统的初步研究被引量：2
- 2006年
- 目的研究骨髓CD34+细胞种植的覆膜支架在静脉系统应用的前景。方法选杂种犬12条,依支架覆膜不同分成PTEE组和涤纶组,每组实验犬4条、对照犬2条,实验犬采自体骨髓, 提取CD34+细胞种植覆膜支架,对照犬则采用单纯自体血预凝覆膜支架,用导送系统将覆膜支架置入肾下下腔静脉,术后2周获取标本,观察其通畅率,并分别行光镜、电镜、免疫组化CD34和Ⅷ因子染色,观察新生内膜表面内皮化情况。结果除涤纶组有一条对照犬阻塞外,其他覆膜支架均通畅, 光镜、电镜和免疫组化证实两组种植犬覆膜支架腔面覆盖新生内皮细胞,而对照组腔面无内皮细胞存在。结论骨髓CD34+细胞种植的PTFE和涤纶覆膜支架在静脉系统能实现腔面的快速内皮化。
- 李伟张小明解基严常芬
- 关键词：骨髓内皮细胞
- 骨髓种植人工血管在静脉系统的实验研究被引量：4
- 2004年
- 目的研究骨髓种植的人工血管在静脉系统的应用 ,旨在探索一种新的、更理想的静脉代用品。方法选北京地区杂种犬 8条 ,实验组和对照组各 4条。实验组采用自体骨髓种植的涤纶双绒人工血管置换肾下下腔静脉 ,对照组则采用单纯自体血浆预凝人工血管。术后 10d获取人工血管标本 ,观察其通畅率 ,行光镜、电镜检查 ,比较新生内膜厚度、新生内膜表面内皮化情况 ,并通过检测6 keto PGE1α和TXB2水平 ,比较分析实验组和对照组抗血栓能力。结果实验组全部移植血管均通畅 ,对照组 2 / 4条通畅 ,光镜下实验组的内膜厚度明显薄于对照组 (P <0 0 1) ,电镜发现实验组人工血管达到完全内皮化 ,而对照组表面则无成片内皮细胞存在。实验组 6 keto PGF1α水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而TXB2水平实验组低于对照组 (P <0 0 5 )。结论骨髓种植的人工血管在静脉系统 10d时能实现人工血管腔面的快速完全内皮化 ,新生内皮细胞具有抑制新生内膜增生和抗血栓形成的能力。
- 张小明李伟李清乐汪忠镐
- 关键词：人工血管静脉系统内皮细胞
- 自膨式裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层被引量：7
- 2015年
- 目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）临床特点及介入治疗。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月北京大学人民医院收治并行介入治疗的10例SISMAD患者的临床资料。10例均为男性，年龄44～66岁，平均（53±8）岁，均表现为急性上腹痛或脐周痛，经保守治疗效果欠佳后行自膨式裸支架植入治疗。结果10例患者均成功植入支架（7例植入1枚，3例植入2枚），术中肠系膜上动脉真腔血流恢复，残余狭窄率小于15％，技术成功率为100％；8例腹痛在术后当天缓解，2例在术后2d缓解。术后随访7～71个月（平均36个月），随访率100％，患者未再出现腹部不适症状；术后6、12、24个月腹部增强CT显示肠系膜上动脉和支架内血流通畅，未见明显瘤样扩张。结论自膨式裸支架植入治疗SISMAD是安全可行的，中长期效果满意。
- 蒋京军张小明张学民李伟沈晨阳李清乐孙占国何长顺
- 关键词：肠系膜上动脉夹层介入治疗
- 随访方法及系统
- 本发明提供了一种随访方法及系统，该系统包括存储器、中心处理器、管理员终端、随访员终端，能够根据患者的当前诊疗手段或术后生命体征，自动生成随访字段，提高了随访系统的智能化程度和随访员的工作效率。
- 张小明李清乐张韬李伟张学民焦洋蒋京军王大帅杨磊
- 文献传递
- 累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症
- 2008年
- 焦洋沈晨阳张小明
- 关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症常染色体显性遗传性疾病动静脉畸形肝脏皮肤黏膜出血倾向
- 早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张被引量：27
- 2013年
- 目的探讨早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我院2008年10月～2011年5月32例大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎的临床资料。发病2周内行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术。结果全部患者术后局部红肿疼痛于3天内消退,切口全部甲级愈合,住院时间10～16 d,平均12.6 d。全部患者随访5～32个月,平均13.6月,其中11例>12个月,未见复发。结论早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张是安全的,术后疗效满意。
- 袁链尹立伟张小明
- 关键词：微创手术治疗大隐静脉曲张血栓性浅静脉炎
- 胸主动脉腔内修复术中封堵左锁骨下动脉对缺血性脑卒中的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)中封堵左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)对缺血性脑卒中的影响。方法回顾性分析2013年6月—2018年1月69例LSA完全封堵且未重建的TEVAR患者病例和术后6个月的随访资料。结果患者男56例,女13例,平均年龄51.1(32~76)岁。围手术期死亡3例,死亡率4.3%(3/69),卒中相关死亡率1.4%(1/69)。围手术期症状性脑卒中2例(}3.0%),隐匿性脑卒中5例(5/66,7.6%);其中前循环缺血2例(2/66,3.0%)、后循环缺血3例(3/66,4.5%),多发性缺血2例(2/66,3.0%);椎动脉窃血分级,Ⅰ度48例(72.7%),Ⅱ度15例(22.7%),Ⅲ度3例(4.5%)。截至术后6个月无新发卒中相关死亡,症状性脑卒中3例(3/66,4.5%),隐匿性脑卒中13例(13/66,19.7%);前循环缺血3例(3/66,4.5%),后循环缺血8例(8/66,12.1%),多发性缺血5例(5/66,7.6%)。结论LSA自身的代偿机制降低了TEVAR封堵LSA导致的严重缺血性脑卒中风险。
- 张韬李清乐张学民李伟张小明
- 关键词：锁骨下动脉脑卒中
- 超声诊断静脉内平滑肌瘤病(附7例报告)被引量：7
- 2009年
- 目的回顾性分析静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声表现,提高对IVL的认识和诊断水平。方法回顾性分析7例经手术病理证实确诊为IVL临床资料,总结所累及脏器的超声表现。结果7例均为女性,6例有子宫肌瘤病史,5例已行子宫切除手术,1例超声见子宫肌壁间多发结节及盆腔多发肿物。7例血管彩色多普勒超声均发现一侧髂内静脉伴髂外静脉或髂总静脉占位,并见下腔静脉不同段实性中等回声占位:4例累及下腔静脉下段;3例累及下腔静脉全程,其中2例向上延伸至右心房。结论IVL的临床表现复杂多样,超声表现有一定的特点,掌握IVL超声特点有助于提高诊断正确率。
- 杨力李建国丁茜张韬张小明
- 关键词：平滑肌瘤病静脉超声检查
- TASCⅡD型下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨泛大西洋协作组织（TransAtlantic Inter-Society Consensus,TASC）的下肢动脉硬化闭塞症（peripheral arterial disease,PAD）治疗指南Ⅱ中D型病变腔内治疗（endovascular therapy,EVT）的可行性及有效性.方法 回顾性分析2009年5月至2014年7月序贯治疗的148例（173条肢体）TASCⅡD型PAD患者的临床资料,其中主髂动脉病变108条肢体,股胭动脉病变55条肢体,主髂动脉与股胭动脉复合病变10条肢体,所有患者均接受EVT.结果 男60例,女88例;年龄（75 ±9）岁;EVT技术成功率93.6％;术前、术后1周平均踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）分别为（0.26±0.11）和（0.73 ±0.20）,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术中并发症3例1.7％,术后并发症5例2.9％,围手术期无死亡.随访4 ～ 50个月,随访率93.9％,术后1年一期通畅率为85.5％,二期通畅率为98.8％;2年一期通畅率为81.9％,二期通畅率为92.2％.随访期内小腿截肢4条,大腿截肢2条,截肢率3.5％,死亡率4.1％.结论 腔内治疗TASCⅡD型PAD是安全、有效、可行的,尤其适用于具有多种伴发病的老年患者.
- 李艳奎陈剑秋吴义生李学东张韬李清乐张翔宇沈晨阳张小明
- 关键词：闭塞性动脉硬化
- 布加综合征病因的临床和实验研究初探被引量：16
- 2010年
- 目的初步探讨布加综合征（BCS）的病因。方法分析2001年3月至2009年5月109例BCS根治术中所见。对11例隔膜型BCS患者下腔静脉和（或）肝静脉隔膜和8例下肢深静脉血栓形成（DVT）的血栓成分进行比较。免疫组化方法研究两者组织中13型转化生长因子受体（TGF－βR）、血小板衍化生长因子受体（PDGFR）、内皮素－1（ET－1）、Ⅷ因子相关抗原（FⅧ－rAg）、α1－抗胰蛋白酶、铁蛋白的表达情况。结果本组除4例为下腔静脉肿瘤和1例为下腔静脉外纤维条索压迫所致BCS外，其余104例均为下腔静脉和（或）肝静脉隔膜或血栓形成所致。2例原为下腔静脉血栓，根治清除血栓1年和7年后复发，再次手术发现为下腔静脉新生隔膜。3例下腔静脉节段性闭塞者术中可见陈旧血栓向隔膜演变的过程。8例下腔静脉隔膜在肝静脉开口下方。隔膜和血栓组织均含纤维母细胞、中性粒细胞，均有肉芽组织及新生血管等病理改变。相关的细胞因子TGF－βR、PDGFR、ET－1、FⅧ－rAg、铁蛋白在两者组织中的表达率分别为72．3％和50．0％（P〉0．05），45．5％和100％（P〈0．05），100％和0（P〈0．05），90．9％和12．5％（P〈0．05），72．3％和100％（P〉0．05）。结论BCS患者的隔膜和血栓有着相似的组织细胞成分和细胞因子表达，隔膜和血栓或为病变的不同阶段。
- 张小明李艳奎沈晨阳李清乐袁链赵克强李伟张学民
- 关键词：肝静脉血栓形成受体转化生长因子Β受体血小板源生长因子
