常宇 作品数:23 被引量:21 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中期氟18-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描显像3种评价方法在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值探讨 2020年 目的探讨基于氟18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)的国际一致化项目(IHP)法、Deauville 5分法和最大标准摄取值下降率(△SUVmax)法3种方法在结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)治疗中期的疗效评估价值,以期寻找最佳评价方法。方法回顾性分析经病理学确诊的69例ENKL患者的特征,并且在治疗前及中期都进行了18 F-FDG PET-CT检查,分别利用IHP法、Deauville 5分法和△SUVmax法对患者的PET-CT进行评价,并进行敏感性、特异性分析。利用ROC曲线得出最佳临界值,并以相应的临界值分组,对病例进行预后分析。结果△SUVmax和△SUVmax%的临界值分别为5.75和52.8%。IHP阴性组、Deauville阴性组、△SUVmax≥5.75组和△SUVmax%≥52.8%组的5 a疾病无进展生存率(67.3%、78.5%、72.5%、82.5%)均优于对应的IHP阳性组、Deauville阳性组、△SUVmax<5.75组和△SUVmax%<52.8%组(55.1%、42.0%、17.0%、20.0%;χ^(2)=5.660,P=0.017;χ^(2)=16.295,P<0.001;χ^(2)=14.795,P<0.001;χ^(2)=34.824,P<0.001)。Deauville 5分法、△SUVmax法和△SUVmax%法对疗效的预测优于IHP法。结论中期18 F-FDG PET-CT的Deauville 5分法、△SUVmax和△SUVmax%法在预测ENKL疗效和患者预后方面具有优势。 倪佳丽 谢新立 张蕾 李玲 李鑫 王新华 付晓瑞 孙振昌 张旭东 李兆明 吴晶晶 于慧 常宇 严家芹 周志远 南飞飞 武晓龙 田丽 张明智关键词:淋巴瘤 正电子发射计算机断层显像 计算机断层扫描 滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析 被引量:3 2020年 目的:探讨滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征、疗效及预后。方法:收集经病理证实的15例滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤(转化组)及40例原发弥漫大B细胞淋巴瘤(原发组)患者的临床资料进行分析。结果:转化组IPI评分及骨髓侵犯率高于原发组(P均<0.05)。两组均采用CHOP±R方案治疗6周期,转化组完全缓解7例,部分缓解4例,进展4例,原发组分别有27、6、7例,两组疗效差异无统计学意义(Z=1.320,P>0.05)。两组无进展生存及总生存曲线差异有统计学意义(P<0.05),转化组预后差于原发组。结论:滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤预后差于原发弥漫大B细胞淋巴瘤。 王严 张贺真 蔡青 常宇 张旭东 张明智 张蕾关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 PBL教学法在恶性淋巴瘤临床教学中的应用 2013年 基于问题的学习模式(problem-based learning,PBL)最早是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式.由于该方法符合以学生为中心的自我引导学习的建构主义学习理论,很快就扩展到各个教学领域,成为国际上较为流行的教学方法.这种教学模式的宗旨是培养学生的自主学习能力,使其在以后的学习和工作中能够独立思考、独立解决实际问题[2-3].同时,PBL教学法将传统的填鸭式理论灌输模式转变为提高学生整体素质的教学模式,这对医学生的临床实践能力培养帮助很大.近几年越来越多的医学专业相继开展了以PBL为核心的教学方法,并取得了良好的效果. 付晓瑞 孙振昌 常宇 汪变红 张明智关键词:PBL教学法 恶性淋巴瘤 临床教学 B7家族及其受体PD-1在人NK/T细胞淋巴瘤中的表达及临床意义 目的:探讨B7家族及其受体PD-1(programmed death-1)在人NK/T细胞淋巴瘤(NKTL)中的表达及临床意义。方法:荧光定量PCR(real time fluorescence quantitative... 张明智 韩丽娟 付晓瑞 常宇利妥昔单抗联合CHOP或EPOCH方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析 被引量:7 2019年 目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH方案初治的myc/bcl-2双表达DLBCL患者,排除双重或三重打击淋巴瘤.回顾性分析两组疗效、不良反应及生存情况.结果 R-EPOCH组国际预后指数(IPI)评分≥3分患者多于R-CHOP组[10例比5例,χ^2=3.888, P=0 . 049 ],两组其余一般资料差异均无统计学意义. R-CHOP组完全缓解率为 75 %(12/16 ), R-EPOCH组为67%(10/15),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.013,P=0.908). R-EPOCH组3~4级白细胞降低和3~4级血小板减少症的发生率高于R-CHOP组,差异均有统计学意义[93%(14/15)比38%(6/16),χ^2=10.542,P=0.001;73%(11/15)比6%(1/16),χ^2=14.685,P<0.01].R-CHOP组1年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为86.5%和81.3%,R-EPOCH组分别为76.0%和51.4%,两组1年OS率比较差异无统计学意义(P>0.05),1年PFS率比较R-CHOP组优于R-EPOCH组(P<0.01). IPI<3分组1年OS率和PFS率分别为100.0%和93.8%,IPI≥3组分别为65.5%和45.0%,IPI<3分组 1年OS率和PFS率均优于≥3分组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组1年OS率和PFS率分别为59.6%和44.2%,低于男性组的100.0%和86.3%,差异均有统计学意义(均P<0.01). Cox回归分析显示,IPI评分高是所有患者的独立预后不良因素(HR=6.335,95% CI 0.740~54.261,P=0.092).结论 R-EPOCH和R-CHOP方案均为治疗myc/bcl-2双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,两种方案治疗myc/bcl-2双表达DLBCL患者效果相近,R-EPOCH方案不良反应较重. 李洋 赵倩 马倩文 王严 常宇 张蕾关键词:利妥昔单抗 EPOCH方案 CHOP方案 B7家族及其受体PD-1在人NK/T细胞淋巴瘤中的表达及临床意义 目的:探讨B7家族及其受体PD-1(programmed death-1)在人NK/T细胞淋巴瘤(NKTL)中的表达及临床意义。方法:荧光定量PCR(real time fluorescence quantitative... 张明智 韩丽娟 付晓瑞 常宇文献传递 NK/T细胞淋巴瘤与其他T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征的临床对比分析 目的:淋巴瘤合并噬血细胞综合征(LAHS)病人早期诊断困难,进展快,死亡率高,一旦发现需要立即给予化疗药物干预及对症支持治疗,目前尚无标准的治疗方案可循。本研究通过回顾性对比分析15例NK/T细胞淋巴瘤及14例其他T细胞... 张明智 韩丽娟 张旭东 常宇 李鑫VEGF-C、E-cadherin在乳腺癌中的表达及意义 被引量:3 2011年 目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测52例乳腺癌组织和18例乳腺正常组织中VEGF-C和E-cadherin的表达。结果 VEGF-C和E-cadherin在乳腺正常组织中的阳性表达率分别为11.11%(2/18)1、00.00%(18/18),在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为73.08%(38/52)、59.62%(31/52),正常组织与癌组织比较差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C高表达与TNM分期、淋巴结转移有关,E-cadherin高表达与TNM分期、组织分化程度、淋巴结转移、Her-2表达有关。结论检测VEGF-C和E-cadherin在乳腺癌组织中的表达可作为乳腺癌患者预测乳腺癌淋巴结转移、复发及评估预后等方面的参考指标,并可能成为乳腺癌治疗的新靶点。 刘天舟 宋朝功 常宇关键词:乳腺肿瘤 血管内皮生长因子C E-钙黏蛋白 慢性鼻-鼻窦炎对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤分期及预后的影响 2022年 目的:探究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL-NT)分期及预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肿瘤科2011年3月至2021年2月收治的134例经组织病理学确诊的ENKTL-NT患者的临床资料。其中110例(82.1%)发病前存在CRS病史,CRS病程≤10 a 88例,>10 a 22例;无CRS病史24例。结果:无CRS病史组、CRS病程≤10 a组、CRS病程>10 a组患者的性别、年龄、合并B症状情况、IPI评分、PINK-E评分、血浆EBV-DNA载量、血清LDH水平、骨髓侵犯情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。CRS病程与ENKTL-NT患者的CA分期存在正相关性(r_(S)=0.175,P=0.043)。一线治疗2个周期后,3组近期疗效差异无统计学意义(P=0.260)。134例随访1~118个月,3组的无疾病进展生存(PFS)生存曲线差异有统计学意义(P=0.018);Cox回归分析结果显示,CRS病程>10 a是影响ENKTL-NT PFS的危险因素,HR(95%CI)为2.912(1.116~7.601)。结论:CRS病程与ENKTL-NT患者的临床分期有正相关性,并可能影响ENKTL-NT远期预后。 雷婷婷 常宇 张蕾 张明智关键词:鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 慢性鼻-鼻窦炎 预后 放化疗与单纯化疗对原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者生存的影响比较 2022年 目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的预后影响因素,分析利妥昔单抗时代前后接受放化疗与单纯化疗对患者预后的影响。方法从SEER数据库中提取2001—2015年间确诊的PMBCL患者,SEER Stat软件计算PMBCL的发病率,Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析各临床变量对预后的影响。结果排除信息不完整的患者外,共纳入635例PMBCL患者。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、分期、化疗是OS和DSS的独立预后因素。Kaplan-Meier生存分析显示,2006—2015年接受单纯化疗患者的OS明显优于2001—2005年的患者(χ^(2)=10.002,P=0.002)。2001—2005年接受化疗联合放疗患者的OS优于接受单纯化疗的患者,两组患者的DSS未见明显差异。2006—2015年接受放化疗联合治疗患者的OS和DSS与接受单纯化疗患者无明显差异。结论利妥昔单抗的应用改善了原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者的长期生存,2006—2015年中接受放化疗的患者与接受单纯化疗的患者预后相当。 范冰杰 常宇 柳喜洋 张明智 张蕾关键词:放化疗 化疗