宁素梅
- 作品数：5 被引量：11H指数：3
- 供职机构：北海市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者血流动力学及术后认知功能的影响研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨对采用结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉的临床效果。方法选取2018年1月至2021年5月广西壮族自治区北海市人民医院收治的76例择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,每组各38例。其中观察组在麻醉诱导前以1μg/kg的剂量静脉泵入右美托咪定,麻醉诱导后再以每小时0.5μg/kg维持泵入;而对照组则以同等方式泵入等剂量的生理盐水。比较两组入手术室时(T_(0))、插管前1 min(T_(1))、插管过程中(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔管后1 min(T_(5))以及离开麻醉恢复室时(T_(6))心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,对比手术前1 d、手术后1 d和手术后3 d两组患者的认知功能。结果观察组苏醒时间(20.64±3.88)min、自主呼吸恢复时间(4.75±0.61)min、首次排气时间(5.75±1.06)h和肠鸣音恢复时间(19.30±4.21)h均短于对照组的(35.42±3.71)min、(12.54±2.33)min、(8.86±1.23)h和(28.94±5.72)h(P<0.05)。观察组在T_(0)阶段HR和MAP水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但在T_(1)~T_(6)阶段,观察组HR和MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术前1 d MMSE评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分为(27.01±0.38)分、(28.99±0.42)分,均高于对照组的(24.79±0.35)分、(26.91±0.41)分(P<0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉可以在不影响血流动力学的同时减轻患者术后认知功能障碍的情况,促进患者术后尽早恢复,临床应用效果显著。
- 宁素梅
- 关键词：结肠癌根治术血流动力学
- 老年股骨粗隆骨折患者超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床效果
- 2022年
- 为了研究超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆骨折老年患者中的效果。方法 选择2019年1月-2021年6月123例股骨粗隆骨折作做研究;对照组用气管插管全麻;研究组用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻。对比麻醉后患者知功能情况、谵妄情况、疼痛情况以及不同时间段的HR、MAP。结果 研究组T2-T4时HR、MAP低于对照组;认知功能评分高于对照组;谵妄评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻比气管插管全麻的临床效果更好;值得推广。
- 宁素梅
- 关键词：老年股骨粗隆骨折超声引导喉罩全麻
- 全麻不会影响小儿智力
- 2011年
- 问：我家小孙子今年3岁，需要做个手术。医生说做这个手术最好全麻，请问，全麻会影响孩子的智力吗？即使一时看不出什么影响，是否会影响将来孩子的智力发育？
- 宁素梅
- 关键词：智力发育全麻小儿手术孩子
- 全麻下乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对鼻内镜手术患者心率与心电图ST-T的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对功能性鼻内镜术（Functional endoscopic sinus operation,FESS）患者心率（HR）与心电图（ECG）ST-T的影响。方法：择期行鼻内镜手术患者60例（ASA分级Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用单纯硝酸甘油行控制性降压；B组采用乌拉地尔联合硝酸甘油行控制性降压。两组患者均采用常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中平均动脉压（MAP）控制在基础血压的70%-75%,分别观察两组患者麻醉前（T0）,全麻期间控制性降压前（T1）、降压平稳20 min（T2）、停止降压20 min后（T3）及手术结束时（T4）的 ECG、HR、MAP、脉博氧饱合度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）,并用床边手持十二导联心电图机采集 ECG分析 ST-T变化,同时记录手术时间、术中出血量及硝酸甘油用量。结果：A组降压后各时点 HR高于术前,降压平稳20 min后9例 ECG ST-T有改变,停止降压20 min后此9例 ECG ST-T恢复正常；B 组降压平稳后20 min ECG ST-T 段无改变,两组比较差异均有统计学意义（P 〈0.05或 P 〈0.01）；B组降压平稳后20 min 时点 HR低于对照组；硝酸甘油用量低于 A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P 〈0.0 1）；两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压用于 FESS安全有效,术中 HR较平稳,未见明显 ECG ST-T的改变。
- 黎哲敏付小春包陈娟宁素梅肖祥礼尹红娟赵艳毛斯坦
- 关键词：乌拉地尔控制性降压心率心电图ST-T改变
- 乌拉地尔与硝酸甘油控制性降压联合高容量血液稀释在鼻内镜手术的应用被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨乌拉地尔与硝酸甘油控制性降压（controlled hypotension,CH）联合高容量血液稀释（acute hypervolemic he modilution,AHH）在鼻内镜手术（Functional endoscopic sinus surgery,FESS）中应用的效果.方法：择期行鼻内镜手术患者60例（ASA Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为A、B组,每组30例.A组为常规麻醉组;B组为乌拉地尔与硝酸甘油CH联合AHH组.两组患者均常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱合度（SP（）2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）和尿量.分别于稀释前插管后（T0）、CH联合AHH后即刻（T1）、CH联合AHH后1 h（T2）、术毕（T3）测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸（Lac）、动脉血氧含量（CaO2）、中心静脉血氧含量（CvO2）及凝血指标等变化,并计算氧摄取率（ERO2）,记录手术时间、术中失血量和异体输血例数.结果：与A组比较,B组术中失血量、异体输血例数减少（P＜0.01）,手术时间缩短（P＜0.01）.在T0时间段,A、B组各项指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.T1、T2与T0比较,B组CH联合AHH后Hb、Hct均明显下降（P＜0.01）,但两组间同期比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在T3时间段两组Hb、Hct比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组ERO2、Lac各时点及组间比较变化无差异（P＞0.05）.B组血小板（PLT）、血浆纤维蛋白原（FIB）在AHH后T3时均显著降低（P＜0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者其他凝血指标（PT、APTT）手术前后均有变化（P＜0.05）,但都在正常参考值范围内.结论：乌拉地尔与硝酸甘油CH联合AHH能较好维持FESS患者机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,显著减少出血量和异体输血,缩短手术时间。
- 黎哲敏付小春包陈娟宁素梅肖祥礼尹红娟赵艳毛斯坦
- 关键词：乌拉地尔控制性降压血液稀释鼻内镜手术
