季汉华
- 作品数：34 被引量：238H指数：9
- 供职机构：北京大学更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值与非ST段抬高急性冠状动脉综合征及其严重程度关系研究被引量：16
- 2013年
- 目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的关系,探讨NLR对NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测作用。方法将307例患者依据冠状动脉造影结果分为NSTE-ACS组226例和非冠心病组81例,NSTE-ACS组又以SYNTAX评分结果分为低危组(1～22分)137例、中危组(23～32分)47例及高危组(≥33分)42例。检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,应用SAS9.2软件进行统计分析。结果 (1)NSTE-ACS的中、高危亚组NLR与非冠心病组间差异均有统计学意义(P<0.05);NSTE-ACS各亚组中,高危组NLR与中危组和低危组间差异均有统计学意义(P<0.05),中危组NLR与低危组间差异亦有统计学意义(P<0.05),单因素及多因素Logistic回归分析显示NLR与年龄、高血压及糖尿病均是NSTE-ACS的独立危险因素。(2)线性分析显示NLR与NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.538,P<0.05)。(3)受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示NLR的曲线下面积为0.664(95%CI:0.599～0.730),且当NLR切值取2.145时,其诊断效率最高,敏感性为58%,特异性为71.6%。结论 NLR是NSTE-ACS的独立危险因素,且NLR与NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关。
- 李阳季汉华
- 关键词：急性冠状动脉综合征粒细胞淋巴细胞
- 左心房容积指数在评价充血性心力衰竭患者左心室舒张功能的作用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨左心房容积指数(LAVI)在评价充血性心力衰竭患者左心室舒张功能中的作用。方法入选慢性收缩性心功能不全(LVEF<50%)合并三尖瓣反流的患者共188例。按照心功能分级分析其临床资料:包括年龄、性别、伴随疾病(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌病)、服药史;超声心动图资料:各腔室大小、室壁厚度、LVEF、E峰、A峰、EDT、Em、E/A、E/Em、PAPS、TR程度、MR程度;生化指标:N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)血浆水平及之间的相关性。结果 (1)E/Em随着心功能的恶化而增加,且具有统计学意义(P<0.001)。但在NYHA2、3、4级分组之间,E/Em在组间的差异无显著性(P=0.381);而LAVI亦随着NYHA分级的增加而增加(P<0.001),在NYHA2、3、4级分组之间差异亦具有统计学意义(P<0.001)。(2)LAVI、E/Em与NT-proBNP、肺动脉收缩压(PASP)的有相关性(r:0.468,0.405,0.594,0.303,P<0.001)。结论 LAVI是评价慢性收缩性心力衰竭患者左心室舒张功能较理想的指标。
- 亢爱春齐丽彤季汉华
- 关键词：心力衰竭收缩性心室功能利钠肽肺动脉收缩压
- 脂滴与动脉粥样硬化的研究进展被引量：4
- 2016年
- 脂肪组织是哺乳动物最重要的能量储存库,脂滴(LDs)是脂肪细胞的基本单位,是生物体胞浆中重要的亚细胞器,广泛存在于真核生物胞浆中,参与机体能量储存、甾体激素合成、应激等生理过程。LDs不仅存在于脂肪组织,在心肌、肝脏、骨骼肌、睾丸、肾脏等器官和组织中均有表达,其功能不尽相同。近年来研究表明心肌细胞脂滴代谢与动脉粥样硬化斑块发生与发展密切关联,本文将对脂滴与动脉粥样硬化的功能联系及其临床意义的研究进展进行总结。
- 王威仪张彬季汉华徐国恒
- 关键词：脂滴PERILIPIN动脉粥样硬化
- 曲美他嗪对肾功能不全患者冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用被引量：8
- 2017年
- 目的研究曲美他嗪在肾功能不全患者冠脉介入术后,预防造影剂肾病(CIN)的疗效。方法纳入160例行冠脉介入术的肾功能不全患者,采用随机数字表法分为两组:对照组和曲美他嗪组,均予水化治疗。曲美他嗪组患者术前48 h和术后7 d予曲美他嗪片20 mg/次,每天3次。监测术前1 d和术后3 d血清肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)水平,并随访1年。结果 (1)术后24 h、48 h:对照组SCr和CysC较基线水平显著升高(P<0.05);曲美他嗪组SCr和CysC与基线水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);曲美他嗪组SCr和CysC水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)曲美他嗪组CIN发生率显著低于对照组(P=0.034)。(3)Kaplan-Meier分析发现,随访1年曲美他嗪组不良事件发生率显著低于对照组(P=0.003)。结论曲美他嗪在行冠脉介入术的肾功能不全患者中,可有效预防CIN发生。
- 樊泽元季汉华
- 关键词：造影剂肾病曲美他嗪肾功能不全肾脏保护
- 心绞痛对急性心肌梗死预后的影响
- 2005年
- 目的 探讨心绞痛对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 回顾性分析2000年1月～2002年12月我院住院的急性心梗患者132例的临床资料，根据AMI前24小时有无心绞痛发作将其分为无心绞痛组(共54例)和有心绞痛组(共78例)，了解其心律失常、心衰、休克及住院死亡的发生率。结果 无心绞痛组发生各种心律失常、心衰、休克及住院死亡分别为63例、14例、7例和6例，而有心绞痛组分别为21例、8例、3例和2例。结论 急性心梗前的心绞痛是对心肌缺血的一种预适应，能明显减少急性心梗后的心律失常、心衰、休克及住院死亡的发生，改善预后。
- 舒帮明那开宪季汉华
- 关键词：心绞痛住院急性心梗休克预后心衰
- 冠状动脉肌桥患者的临床特点及治疗分析
- 2010年
- 目的:探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1649例患者的临床资料。结果:在1649例行选择性冠状动脉造影人群中,发现冠状动脉心肌桥97例(5.88%),其中82例(84.5%)发生于左冠状动脉前降支(LAD),56例为孤立性心肌桥患者,孤立性心肌桥患者均接受内科药物治疗,以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗的症状改善明显,总有效率87.5%(49/56),其中13例用β受体阻制剂或钙拮抗剂治疗无效。结论:心肌桥常见于左冠状动脉前降支(LAD),可导致心肌缺血,引起心绞痛,钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂可缓解症状。
- 简新闻王乐丰季汉华葛永贵李惟铭
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术心绞痛
- 拘禁球囊技术在AMI患者急诊介入处理分叉病变术中的安全性及对近中期预后影响被引量：4
- 2020年
- 目的通过观察拘禁球囊技术在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗中的分支血管保护的安全性及近、中期临床疗效,为AMI分叉病变的处理及治疗提供更为简单有效的策略和临床理论依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年6月间于北京大学民航总医院诊断为AMI分叉病变且接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的87例患者,将其分为观察组(n=39,拘禁球囊技术)和对照组(n=48,常规拘禁导丝技术)。观察:①主支支架后,分支有无闭塞或夹层,主支发生无复流情况和分支最终的冠状动脉(冠脉)血流TIMI分级;②住院期间和PCI后12个月内随访主要不良心脑血管事件(MACCE)和主支血管再狭窄情况。结果对照组中9例发生边支闭塞或次全闭塞,2例最终处理失败,术中3例主支发生无复流;观察组中2例发生边支闭塞或次全闭塞,优于对照组(5.1%vs.18.8%,P=0.115),均成功完成处理,术中2例患者主支发生无复流,分支TIMI3级获得率明显高于对照组(97.4%vs.87.5%,P=0.511)。住院期间和术后12个月的随访,观察组中MACCE事件发生率低于对照组(12.8%vs.25%,P=0.154),术后冠脉造影复查,两组患者主支血管均未发生再狭窄。结论AMI患者的真分叉病变,使用拘禁球囊技术是安全的,与传统边支保护技术比较,可获得更优的即刻及近、中期预后趋势。
- 简新闻樊泽元季汉华李莉刘弢
- 关键词：急诊介入治疗分叉病变
- 急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察被引量：28
- 2017年
- 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失
- 樊泽元简新闻季汉华
- 关键词：尼可地尔恶性心律失常
- 阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流患者29例疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流(SCF)患者的疗效及机制。方法:入选通过TIMI帧计数(TFC)诊断为SCF的患者57例,分为实验组(29例)和对照组(28例),对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、曲美他嗪治疗;实验组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg口服,疗程4周,观察两组临床症状、血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:实验组患者临床症状缓解显效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);实验组血脂、hs-CRP水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗SCF疗效明显,作用机制可能与抗炎有关。
- 樊泽元季汉华
- 关键词：冠状动脉疾病阿托伐他汀冠状动脉慢血流超敏C反应蛋白炎症反应
- 血管内超声与定量冠脉造影应用于冠脉临界病变诊治的比较被引量：5
- 2017年
- 目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)、直径狭窄率(diamter stenosis,DS)与最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)、面积狭窄率(area stenosis,AS)等参数进行对比分析;对IVUS提示管腔MLA<4 mm^2飞行员患者的冠脉临界病变行支架植入术。结果 (1)同一临界病变处QCA显示的MLD,DS及MLA,AS值均小于IVUS相应的测量值,且差异有统计学意义(P<0.01),表明IVUS对冠脉病变狭窄定量测量方面准确性更高;(2)IVUS提高血栓病变(15.0%vs.2.5%,P<0.05)和心肌桥(42.5%vs.2.5%,P<0.01)的诊断率;(3)与QCA相比,IVUS直接显示介入治疗中支架的贴壁情况,指导支架扩张完全。结论 IVUS较QCA能更准确地检测冠脉临界病变范围,更灵敏地诊断血栓和心肌桥,利于全面优化临界病变的诊疗。
- 刘弢李阳樊泽元简新闻季汉华
- 关键词：血管内超声临界病变
