简新闻
- 作品数：8 被引量：68H指数：5
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- 冠状动脉肌桥患者的临床特点及治疗分析
- 2010年
- 目的:探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1649例患者的临床资料。结果:在1649例行选择性冠状动脉造影人群中,发现冠状动脉心肌桥97例(5.88%),其中82例(84.5%)发生于左冠状动脉前降支(LAD),56例为孤立性心肌桥患者,孤立性心肌桥患者均接受内科药物治疗,以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗的症状改善明显,总有效率87.5%(49/56),其中13例用β受体阻制剂或钙拮抗剂治疗无效。结论:心肌桥常见于左冠状动脉前降支(LAD),可导致心肌缺血,引起心绞痛,钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂可缓解症状。
- 简新闻王乐丰季汉华葛永贵李惟铭
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术心绞痛
- 急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察被引量：28
- 2017年
- 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失
- 樊泽元简新闻季汉华
- 关键词：尼可地尔恶性心律失常
- 血管内超声与定量冠脉造影应用于冠脉临界病变诊治的比较被引量：5
- 2017年
- 目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)、直径狭窄率(diamter stenosis,DS)与最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)、面积狭窄率(area stenosis,AS)等参数进行对比分析;对IVUS提示管腔MLA<4 mm^2飞行员患者的冠脉临界病变行支架植入术。结果 (1)同一临界病变处QCA显示的MLD,DS及MLA,AS值均小于IVUS相应的测量值,且差异有统计学意义(P<0.01),表明IVUS对冠脉病变狭窄定量测量方面准确性更高;(2)IVUS提高血栓病变(15.0%vs.2.5%,P<0.05)和心肌桥(42.5%vs.2.5%,P<0.01)的诊断率;(3)与QCA相比,IVUS直接显示介入治疗中支架的贴壁情况,指导支架扩张完全。结论 IVUS较QCA能更准确地检测冠脉临界病变范围,更灵敏地诊断血栓和心肌桥,利于全面优化临界病变的诊疗。
- 刘弢李阳樊泽元简新闻季汉华
- 关键词：血管内超声临界病变
- 益心舒胶囊治疗冠心病慢性舒张功能不全临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的观察益心舒胶囊对冠心病左室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法入选DHF患者114例,随机分为益心舒组(58例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,益心舒组采用常规治疗加用益心舒胶囊1.2g/d,疗程6个月。在治疗前后评价心功能情况及心脏超声舒张功能指标。舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)、等容舒张时间(IVRT)、E峰血流速率(EDT)、左室舒张内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后益心舒组显效率51.7%,总有效率91.4%;对照组显效率41.1%,总有效率80.4%,两组总有效率比较无统计学意义。两组治疗后心室舒张功能超声指标优于治疗前,且益心舒组优于对照组(P<0.05)。结论益心舒胶囊可改善老年DHF患者心脏舒张功能,减轻临床症状,提高生活质量。
- 简新闻季汉华
- 关键词：益心舒胶囊冠心病舒张功能不全
- 急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗后低血压的临床意义及对近期预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗术后再灌注致低血压的临床意义及对近期预后的影响。方法回顾分析本院115例ST段抬高心肌梗死患者行急诊介入治疗术的临床资料，根据梗死相关动脉（IRA）开通后是否出现低血压分为低血压组（64例）和正常血压组（51例），分析两组临床特征、术后心肌酶、心功能情况，同时分析住院和出院后半年主要的心脑临床事件。结果115例STEMI介入治疗患者出现低血压64例（55．7％），血压正常组51例（44．3％）；低血压组多见于下壁心肌梗死（46例，71．9％），IRA多为右冠状动脉（44例，68．8％），两组在心功能恢复和主要心脑事件发生方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论急性sT段抬高心肌梗死行急诊PCI患者较易出现低血压并发症，及时纠正低血压状态，其预后良好。
- 简新闻季汉华舒光明樊泽元李莉
- 关键词：心电描记术介入治疗预后
- 冠心病患者血清MMP-8和MMP-9水平与冠脉易损斑块关系的研究被引量：17
- 2016年
- 目的：研究冠心病（CHD）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法：依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CHD患者被分为非易损斑块组（66例）和易损斑块组（54例）。对比分析两组间一般资料、高敏C反应蛋白（hsCRP）、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平。并依次采用单因素和多因素Logistic回归分析冠脉易损斑块的危险因素。结果：与非易损斑块组相比,易损斑块组hsCRP[（3.33±0.76）mg/L比（8.65±2.19）mg/L]、LDL-C[（2.92±0.51）mmol/L比（3.37±0.57）mmol/L]、MMP-8[（5.30±1.61）ng/ml比（8.98±2.80）ng/ml]和MMP-9[（82.63±6.64）ng/ml比（116.29±21.99）ng/ml]水平显著升高,HDL-C[（1.18±0.22）mmol/L比（1.01±0.19）mmol/L]水平显著降低,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是冠脉易损斑块的独立危险因素（OR=1.379~3.135,P〈0.05或〈0.01）。结论：MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定有针对性的治疗方案。
- 刘弢李阳樊泽元简新闻季汉华
- 关键词：冠心病基质金属蛋白酶8基质金属蛋白酶9
- 围绝经期冠心病的临床和冠脉造影特点及其介入治疗的疗效被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较两组临床症状,危险因素,造影特点及介入治疗的疗效。结果:冠心病组患者有高血压(68.9%∶27.9%)、糖尿病(75.6%∶39.7%)、家族史(66.7%∶30.9%),同时具有≥2个冠心病危险因素的患者(57.8%∶26.4%)明显高于正常对照组(P<0.05)。冠心病组中单支病变28例(62.2%),双支病变12例(26.7%),三支病变5例(11.1%)。21例冠心病患者行介入治疗均获得成功,随访期间,无主要不良心血管事件发生。结论:高血压,糖尿病、家族史及同时具有多个冠心病危险因素是围绝经期女性冠心病的最主要特点;围绝经期女性冠心病多为简单病变,介入治疗预后较好。
- 简新闻季汉华樊泽元李莉舒光明
- 关键词：冠状动脉疾病围绝经期冠状血管造影术
- 术前使用替罗非班及其时间对急性心肌梗死相关血管血流的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)行急诊直接冠状动脉成形术(PCI)患者术前使用替罗非班及其时间对梗死相关血管(IRA)血流的影响。方法:2009年1月到2012年10月266例ASTEMI行直接PCI的患者被随机分为替罗非班组(134例,PCI前开始静脉使用替罗非班),常规治疗组(132例,PCI前未使用替罗非班),按急诊使用替罗非班时间(3h)分<3h组和≥3h两亚组,比较各组PCI前后IRA的TIMI血流。结果:PCI术前,与常规治疗组比较,替罗非班组TIMI3级血流者比例(10.6%比20.9%,P=0.028)明显提高;PCI术后,替罗非班组TIMI3级血流者比例升高更显著(78.8%比92.5%,P=0.001);术前替罗非班组<3h组(63例)较≥3h组(71例)血流明显改善(TIMI2级+3级,63.5%比29.6%,P<0.01)。结论:早期使用替罗非班可改善急性ST抬高型心肌梗死患者梗死相关血管的PCI术后TIMI血流,且越早使用作用越明显。
- 樊泽元简新闻季汉华李莉
- 关键词：血小板膜糖蛋白类
