娄鉴娟
- 作品数：33 被引量：168H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏高校优势学科建设工程资助项目江苏省“十一五”教育科学规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 关于放射科住院医师规范化培训的思考被引量：2
- 2020年
- 住院医师规范化培训是我国一项长期国策,对培养高素质医疗卫生人才具有积极意义。分析医师规范化培训存在的问题,阐明放射科住院医师规范化培训的具体工作方法,提出了问题的解决对策,为进一步探索合适的培训模式提供借鉴。
- 娄鉴娟邹启桂
- 关键词：住院医师放射学
- 3.0TMR弥散加权成像定量分析表观弥散系数对乳腺良恶性病变的诊断被引量：8
- 2011年
- 目的探讨3.0T MR弥散加权成像(DWI)定量分析表观弥散系数(ADC)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对经病理证实的50例乳腺病变57个病灶行MR弥散加权成像及动态增强扫描(DCE-MRI),绘制病灶感兴趣区(ROI)时间-信号强度曲线(TIC),分析曲线类型、测量病灶ADC值。结果在b取50 s/mm2和800 s/mm2情况下,本组良性病变ADC值为(1.483±0.358)×10-3mm2/s,明显大于恶性病变的(0.952±0.148)×10-3mm2/s(P<0.05)。经受试者工作曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC诊断阈值为1.219×10-3mm2/s。该值对乳腺恶性病变诊断的敏感性及特异性分别为90.6%和84.0%。DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和80.8%。ADC值与DCE-MRI结合诊断的敏感性和特异性提高为93.8%和88.0%。ADC值与DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0TMRI DWI定量分析ADC值对于乳腺病变的诊断及鉴别诊断有重要价值。
- 王思奇蒋燕妮王德杭娄鉴娟
- 关键词：磁共振成像弥散加权成像乳腺肿瘤
- T2 mapping影像组学特征鉴别乳腺病灶良恶性的临床应用初探被引量：3
- 2023年
- 目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者(良性51例,恶性62例)乳腺磁共振T2 mapping图像,应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区,利用A.K.软件(AnalysisKit,GE Healthcare)对影像组学特征进行提取。根据病理结果,将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择,逻辑回归分类器进行分类建模,并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以评估模型的诊断效能,通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数,通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数,分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformity Normalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895(95%可信区间:0.768~0.990),敏感度为94.7%,特异度为80.0%,准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性,且具有较高的准确度。
- 黄文平王芬刘鸿利余雅丽娄鉴娟邹启桂王思奇蒋燕妮
- 关键词：乳腺纹理特征
- 乳腺磁共振检查中常见生理性胸腔积液的探讨
- 2014年
- 目的 ：探讨乳腺MR检查中常见的生理性胸腔积液量的正常值范围及左右两侧发生率。方法 ：回顾本院2012年654例行乳腺MR检查患者的资料,对其中符合条件的469例患者的MR图像进行分析。于平扫T2-tirm序列图像测量胸壁前缘生理性胸腔积液厚度的最大值,厚度即代表胸腔积液的定量。对左右两侧生理性胸腔积液的厚度及发生率进行Wilcoxon符号秩和检验及Mc Nemar检验。结果：469例患者中,300例（63%）发现生理性胸腔积液,182例（38.8%）单侧发生,118例（25.2%）双侧。右侧胸腔积液厚度为（3.63±1.63）mm,范围（1.1-11.4）mm,左侧（2.91±1.60）mm,范围（1.1-11.2）mm,差异有统计学意义（P﹤0.001）;右侧发生率为62.7%（294/469）高于左侧26.4%（124/469）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：生理性胸腔积液在乳腺MR检查中较为常见,T2-tirm序列图像易于观察,右侧发生率较左侧高。如为生理性不需要做进一步检查及处理。
- 王思奇娄鉴娟邹启桂蒋燕妮
- 关键词：磁共振成像胸腔积液生理性
- 102例乳腺导管原位癌的钼靶和MRI表现分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨钼靶和MR检查对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法收集经手术病理证实为乳腺DCIS的99例患者(102个病灶),术前均接受钼靶和MR检查。分析钼靶和MRI图像,计算2种检查方法的检出率,分析漏诊原因。结果 102个病灶中,钼靶检出88个,检出率为86.27%(88/102);MRI检出99个,检出率为97.06%(99/102);二者联合的检出率为100%。钼靶漏诊的14个病灶中6个为高级别DCIS,4个伴微浸润,MRI漏诊的3个病灶均为非高级别DCIS。结论在乳腺DCIS的诊断中,虽然钼靶发现钙化有优势,但MRI在诊断高危导管原位癌中具有优势。
- 娄鉴娟邹启桂蒋燕妮王思奇
- 关键词：乳腺肿瘤原位癌乳房X线摄影术
- 局限性胸膜纤维瘤的影像表现被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨胸膜局限性纤维瘤的影像特点,以提高对它的认识。方法:回顾性分析了2002年～2008年经穿刺及手术病理证实的12例局限性纤维瘤的影像表现。结果:12例均为单发性病灶,右侧7例,左侧5例。其中最小1例直径约3cm,3～10cm的4例,10～15cm的3例,4例大于15cm。12例X线平片均见病灶密度均匀,边界清楚,无肋骨及椎体的骨质破坏征象。CT平扫见病灶与胸壁紧密相连。较小病灶密度均匀,境界清楚,大病灶内可见斑点状低密度坏死区,但其边界光滑,相邻组织受压移位。CT平扫中12例病灶的CT值平均为33.4±5.7HU,而周边肌肉的CT值平均为52.9±6.2 HU,经两样本均数的t检验,P=0.0367(P<0.05)。3例增强扫描见病灶中等度强化,坏死区不强化。2例行MRI检查,T1WI见病灶呈类似肌肉的稍低信号,T2WI为与肌肉相似的等信号,坏死区为高信号。结论:局限性纤维瘤具有相对特征性的影像表现,CT、MRI均可显示其病变的范围及其性质。
- 俞同福徐海吴飞云虞美龄娄鉴娟
- 关键词：胸膜影像诊断
- 医学影像专业兼职班主任工作实践与探索被引量：4
- 2019年
- 高校兼职班主任作为一种创新管理模式,对大学生教育有着多方面的积极作用和影响。在自身实践经验的基础上总结了担任医学影像专业兼职班主任工作的具体方法,阐明了做好兼职班主任工作对学生和青年教师自身在学习、生活、工作上的指导性意义。
- 王思奇娄鉴娟
- 关键词：医学影像学高等医学院校兼职班主任
- 全容积表观扩散系数直方图定量分析术前预测不同亚型乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的价值被引量：21
- 2020年
- 目的 探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(PCR)的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌的117例患者,在进行NAC前均行常规3.0 T乳腺MRI检查,化疗后手术病理采用Miller-Payne分级系统评价化疗反应,分为病理完全缓解组(PCR)和非病理完全缓解组(nPCR)。人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型21例(PCR者5例),三阴性型26例(PCR者6例)。采用Firevoxel软件生成ADC直方图,记录多个ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,利用SPSS 24.0计算出ADC第10百分位数(ADC10%)、ADC第50百分位数(ADC50%)、ADC第90百分位数(ADC90%)。采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较PCR组和nPCR组各ADC直方图参数的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的ADC参数的诊断效能。结果 HER2过表达型在PCR组与nPCR组患者间,峰度系数的差异有统计学意义(P=0.039),ROC曲线下面积为0.813,截断点为1.861,其灵敏度为100.0%,特异度为68.7%。PCR组和nPCR组三阴性型患者间,ADCmean及ADC50%的差异有统计学意义(P值分别为0.028和0.013),ADCmean及ADC50%在三阴性型中预测PCR的ROC曲线下面积分别为0.800、0.842。当ADCmean取1.030×10-3 mm2/s、ADC50%取0.976×10-3 mm2/s作为截断点,诊断灵敏度分别为75.0%、80.0%,特异度均为83.3%。结论 峰度系数对预测HER2过表达型患者NAC后PCR具有一定的价值,ADC50%对预测三阴性乳腺癌NAC后PCR具有较高的应用价值。
- 王晓朱丽钰查小明刘鸿利王思奇娄鉴娟邹启桂王聪王珏蒋燕妮
- 关键词：分子亚型新辅助化疗
- 血清抗M型磷脂酶A2受体抗体对特发性膜性肾病的诊断价值被引量：4
- 2022年
- 目的研究血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值。方法回顾性分析纳入2019年1月至2020年1月于南京医科大学第一附属医院住院且经肾组织活检病理诊断为IMN的75例患者的临床资料(IMN组)。另选取同期于本院住院治疗的35例非IMN的肾病患者(非IMN组)。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者血清抗PLA2R抗体。比较2组血清、尿液中生化及免疫指标水平。结果IMN组血清抗PLA2R抗体水平、抗PLA2R抗体阳性率均显著高于非IMN组[101.30(56.90,219.80)RU/ml比1.36(1.24,8.34)RU/ml、97.3%(73/75)比11.4%(4/35)](均P<0.01)。2组血清总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、补体C3、补体C4及尿游离κ轻链、尿游离λ轻链水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IMN患者血清抗PLA2R抗体与尿游离κ轻链、尿游离λ轻链呈正相关(均P<0.01)。结论IMN患者血清抗PLA2R抗体水平显著升高,可作为特异性血清学检测指标。
- 娄鉴芳葛秋霞谢梦晓娄鉴娟
- 关键词：特发性膜性肾病免疫球蛋白
- MRI上不同角度斜断面对踝关节外侧韧带显示效果的研究被引量：12
- 2006年
- 目的:寻找踝关节外侧韧带于自然体位下MRI显示最佳的斜断面,为临床更好地评价外侧韧带提供依据。方法:解剖15例自然体位的正常踝关节标本,分离出外侧韧带,测出它们的长轴走行角度,据此制定MRI扫描方案;35例自愿者行踝关节MRI扫描,扫描方位包括常规横断面,冠状面及不同角度斜断面,比较不同扫描方位上各韧带的显示效果。结果:ATFL的显示以20°斜断面效果最佳,其次是横断面和30°斜断面,两者显示效果相当,45°斜断面次之。CFL的显示以-15°斜断面效果最佳,其次是-25°斜断面,横断面和-35°斜断面次之,但两者显示效果相当。CFL的整体显示率较ATFL低。冠状面对ATFL和CFL的显示不满意,但可满意显示PTFL。结论:MRI评价踝关节外侧韧带时,选择适当的扫描方位可以达到最佳的显示效果。
- 娄鉴娟王德杭冯阳
- 关键词：踝关节外侧韧带磁共振成像
