王思奇
- 作品数：27 被引量：119H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学轻工技术与工程更多>>
- 全容积表观扩散系数直方图定量分析术前预测不同亚型乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的价值被引量：21
- 2020年
- 目的 探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(PCR)的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌的117例患者,在进行NAC前均行常规3.0 T乳腺MRI检查,化疗后手术病理采用Miller-Payne分级系统评价化疗反应,分为病理完全缓解组(PCR)和非病理完全缓解组(nPCR)。人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型21例(PCR者5例),三阴性型26例(PCR者6例)。采用Firevoxel软件生成ADC直方图,记录多个ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,利用SPSS 24.0计算出ADC第10百分位数(ADC10%)、ADC第50百分位数(ADC50%)、ADC第90百分位数(ADC90%)。采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较PCR组和nPCR组各ADC直方图参数的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的ADC参数的诊断效能。结果 HER2过表达型在PCR组与nPCR组患者间,峰度系数的差异有统计学意义(P=0.039),ROC曲线下面积为0.813,截断点为1.861,其灵敏度为100.0%,特异度为68.7%。PCR组和nPCR组三阴性型患者间,ADCmean及ADC50%的差异有统计学意义(P值分别为0.028和0.013),ADCmean及ADC50%在三阴性型中预测PCR的ROC曲线下面积分别为0.800、0.842。当ADCmean取1.030×10-3 mm2/s、ADC50%取0.976×10-3 mm2/s作为截断点,诊断灵敏度分别为75.0%、80.0%,特异度均为83.3%。结论 峰度系数对预测HER2过表达型患者NAC后PCR具有一定的价值,ADC50%对预测三阴性乳腺癌NAC后PCR具有较高的应用价值。
- 王晓朱丽钰查小明刘鸿利王思奇娄鉴娟邹启桂王聪王珏蒋燕妮
- 关键词：分子亚型新辅助化疗
- 乳腺磁共振检查中常见生理性胸腔积液的探讨
- 2014年
- 目的 ：探讨乳腺MR检查中常见的生理性胸腔积液量的正常值范围及左右两侧发生率。方法 ：回顾本院2012年654例行乳腺MR检查患者的资料,对其中符合条件的469例患者的MR图像进行分析。于平扫T2-tirm序列图像测量胸壁前缘生理性胸腔积液厚度的最大值,厚度即代表胸腔积液的定量。对左右两侧生理性胸腔积液的厚度及发生率进行Wilcoxon符号秩和检验及Mc Nemar检验。结果：469例患者中,300例（63%）发现生理性胸腔积液,182例（38.8%）单侧发生,118例（25.2%）双侧。右侧胸腔积液厚度为（3.63±1.63）mm,范围（1.1-11.4）mm,左侧（2.91±1.60）mm,范围（1.1-11.2）mm,差异有统计学意义（P﹤0.001）;右侧发生率为62.7%（294/469）高于左侧26.4%（124/469）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：生理性胸腔积液在乳腺MR检查中较为常见,T2-tirm序列图像易于观察,右侧发生率较左侧高。如为生理性不需要做进一步检查及处理。
- 王思奇娄鉴娟邹启桂蒋燕妮
- 关键词：磁共振成像胸腔积液生理性
- 102例乳腺导管原位癌的钼靶和MRI表现分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨钼靶和MR检查对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法收集经手术病理证实为乳腺DCIS的99例患者(102个病灶),术前均接受钼靶和MR检查。分析钼靶和MRI图像,计算2种检查方法的检出率,分析漏诊原因。结果 102个病灶中,钼靶检出88个,检出率为86.27%(88/102);MRI检出99个,检出率为97.06%(99/102);二者联合的检出率为100%。钼靶漏诊的14个病灶中6个为高级别DCIS,4个伴微浸润,MRI漏诊的3个病灶均为非高级别DCIS。结论在乳腺DCIS的诊断中,虽然钼靶发现钙化有优势,但MRI在诊断高危导管原位癌中具有优势。
- 娄鉴娟邹启桂蒋燕妮王思奇
- 关键词：乳腺肿瘤原位癌乳房X线摄影术
- 3.0T MRI扩散加权成像表观扩散系数直方图与乳腺浸润性导管癌分子亚型的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图多参数与乳腺癌分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院2014年3月—2016年3月期间具有完整病理及术前MRI资料的182例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)女性患者,术前行常规乳腺MRI平扫、扩散加权成像(b=50、800 s/mm^2)及动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI),利用Firevoxel软件在DWI图上(b=800 s/mm^2)绘制肿瘤每一层面感兴趣区(region of interest,ROI),记录整个肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmin)、ADC10、ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC90、ADC最大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,并同时生成ADC直方图。对不同亚型各ADC值进行Levene’s检验验证方差齐性,方差齐时采用两样本t检验,方差不齐时采用Mann-Whitney U检验。使用Kruskal-Wallis或ANOVA检验比较IDC不同亚型与ADC值之间的关系。结果:除ADCmin以外,其他ADC参数在不同分子亚型IDC中均有统计学差异,在HER-2阳性组、Luminal A组、三阴性组、Luminal B组中降序排列,如ADC90平均值在4组中分别为1.501×10-3、1.401×10-3、1.330×10^(-3)、1.223×10-3mm^2/s,任何两组间有明显的统计学差异(HER-2阳性组和Luminal A组,Luminal A组和三阴性组,三阴性组和Luminal B组比较P值分别为0.019、0.035、<0.001)。结论:除ADCmin以外,不同ADC参数和乳腺癌分子分型有明显相关性,HER-2阳性组不同ADC参数值均高于其他组。
- 刘鸿利位寒邹启桂王思奇娄鉴娟蒋燕妮
- 关键词：直方图分析表观扩散系数乳腺癌浸润性导管癌
- 一种乳腺定位机辅助固定装置
- 本实用新型公开了一种乳腺定位机辅助固定装置，包括固定板，固定板的一侧设有凹槽，凹槽的内部固定连接有第一固定杆，固定板的一侧内部设有第一腔体，第一腔体和凹槽之间设有第一通槽，第一腔体的内部设有滚筒，滚筒的外部固定连接有齿环...
- 王思奇
- 文献传递
- 乳腺非肿块样强化病变MRI影像特征分析及诊断模型构建被引量：16
- 2021年
- 目的分析乳腺非肿块样强化(NME)病变的MRI影像特征并建立多参数鉴别诊断模型。方法回顾性分析行MRI检查并经手术或穿刺病理证实的155例NME病变患者的资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher精确检验,比较乳腺NME良恶性病变间的MRI影像特征及临床特征,P<0.05为差异具有统计学意义,将差异有统计学意义的参数纳入Logistic回归分析,建立多参数鉴别诊断模型。结果155例NME病变患者中共计156处病灶,良性42处(26.9%),恶性114处(73.1%)。良恶性组间患者的年龄、月经状态以及病变的最大径、形态分布、内部强化方式、早期强化率、晚期强化率、ADCmean、ADCmin、ADCmax、Tirm序列病灶与胸大肌信号比值差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析建立乳腺NME病变的MRI多参数鉴别诊断模型,该模型的诊断准确性为84.0%,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.4%、66.7%、88.0%及71.8%,约登指数为57.1%,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.906。结论综合性分析乳腺NME病变的MRI影像特征及构建MRI多参数鉴别诊断模型可以提高MRI对NME良恶性病变的诊断效能。
- 臧慧朱丽钰王晓魏良敏娄鉴娟王思奇邹启桂蒋燕妮
- 关键词：乳腺病变良恶性
- 钼靶和MR诊断乳腺纯黏液腺癌被引量：1
- 2017年
- 目的探讨乳腺纯黏液腺癌钼靶及MRI影像学特征。方法回顾性分析25例经手术病理证实为乳腺纯黏液腺癌患者的资料,11例接受MR检查,17例接受钼靶检查,其中3例同时接受MR及钼靶检查。结果 17例纯黏液腺癌钼靶表现包括:肿块10例,肿块伴微钙化3例,不对称影1例,不对称影伴微钙化2例,钼靶阴性1例。13例以肿块(或伴钙化)为表现的病灶中,6例为高密度,7例为等密度。11例纯黏液腺癌MRI表现包括:9例病灶呈肿块样强化,其中8例呈边缘环形强化,1例早期不均匀强化、晚期均匀强化;2例呈非肿块样强化,均呈段样分布;所有病灶动态增强曲线均为流入型,TIRM及T2-FS序列均为高信号或等高混杂信号。结论乳腺纯黏液腺癌钼靶多表现为等密度肿块,MRI长TE序列高信号及动态增强序列边缘环形强化较具特征性。
- 邹启桂王思奇蒋燕妮刘鸿利位寒娄鉴娟
- 关键词：乳房X线摄影术乳腺肿瘤
- 3.0T MR对隆乳后乳腺的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的 :探讨3.0T MR对3种隆乳术后乳腺及其并发症的诊断价值。方法 :对80例160只隆乳后乳房行MRI平扫及动态增强扫描,对假体及植入/注入物的MRI表现进行分析,影像学表现均与病理或临床进行对比。结果:132例64只乳房行硅胶假体置入术,其中15只假体包膜皱缩;4只假体囊内破裂,其中1例伴浸润性导管癌;2只假体囊内外均破裂,其中1例伴感染;3只乳腺实质内见异常强化肿块,其中2例为纤维腺瘤,1例为浸润性导管癌;1例伴窦道形成;242例84只乳房行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,其中46只假体假包膜不完整,见假体游离;8只假体内见多发线样低信号分隔;4例双侧假体形态不对称,1例为假体移位,3例为假体假包膜破裂伴感染;1例假体取出后发现浸润性导管癌;1例合并浸润性导管癌;35例10只乳房行自体脂肪移植术,4只移植脂肪坏死伴肉芽肿样反应;41例2只乳房行双重隆乳术。结论:3.0T MRI是评价隆乳术后情况的理想方法,T2-tirm及T2-FS序列可以准确显示植入/注入物的形态、层次,明确假体是否破裂及漏出物的分布范围,为临床手术提供准确定位,同时动态增强可以鉴别乳腺内肿块并及时发现乳腺实质内合并的其他良恶性病变。
- 荣凡令王思奇蒋燕妮
- 关键词：乳房成形术磁共振成像并发症
- 一种外科乳腺核磁共振检查精确定位辅助装置
- 本实用新型公开了一种外科乳腺核磁共振检查精确定位辅助装置包括：中心开孔的定位罩杯、连接两个罩杯的背带和肩带；其中所述定位罩杯为圆型，中心孔的直径为2～3cm，罩杯的内圈设置有一圈圆形夹层，一调节带穿在夹层内，其两头伸出夹...
- 王传兵张玲李大鹏武晨江王思奇吴飞云施海彬
- 文献传递
- 3.0TMR弥散加权成像定量分析表观弥散系数对乳腺良恶性病变的诊断被引量：8
- 2011年
- 目的探讨3.0T MR弥散加权成像(DWI)定量分析表观弥散系数(ADC)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对经病理证实的50例乳腺病变57个病灶行MR弥散加权成像及动态增强扫描(DCE-MRI),绘制病灶感兴趣区(ROI)时间-信号强度曲线(TIC),分析曲线类型、测量病灶ADC值。结果在b取50 s/mm2和800 s/mm2情况下,本组良性病变ADC值为(1.483±0.358)×10-3mm2/s,明显大于恶性病变的(0.952±0.148)×10-3mm2/s(P<0.05)。经受试者工作曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC诊断阈值为1.219×10-3mm2/s。该值对乳腺恶性病变诊断的敏感性及特异性分别为90.6%和84.0%。DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和80.8%。ADC值与DCE-MRI结合诊断的敏感性和特异性提高为93.8%和88.0%。ADC值与DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0TMRI DWI定量分析ADC值对于乳腺病变的诊断及鉴别诊断有重要价值。
- 王思奇蒋燕妮王德杭娄鉴娟
- 关键词：磁共振成像弥散加权成像乳腺肿瘤
