姜丽杰
- 作品数：10 被引量：47H指数：5
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：大连市社科联课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 射血分数保留型心力衰竭病人中医体质与合并症的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病人的中医体质与合并症,并分析两者的关系。方法选取2018年7月—2020年6月在大连大学附属中山医院老年病科住院的HFpEF病人186例作为观察组,选取同期于医院体检中心体检的无心力衰竭症状,超声提示左心室舒张和收缩功能正常人173名作为对照组。研究两组人群的中医体质以及合并症的患病情况,并分析两者的关系。结果观察组的中医体质按由高到低的频率分布为痰湿质(20.97%)、阳虚质(18.82%)、气虚质(16.13%)、血瘀质(15.05%)、湿热质(10.22%)、气郁质(8.06%)、阴虚质(4.84%)、平和质(3.76%)、特禀质(2.15%);偏颇质是观察组主要的体质类型;观察组痰湿质、阳虚质、血瘀质比例明显高于对照组(P<0.05);观察组痰湿质与冠心病、高脂血症相关(P<0.05),阳虚质与高血压相关(P<0.05),血瘀质与冠心病相关(P<0.05),未发现HFpEF病人中气虚质有明确相关性的合并症。结论HFpEF病人的体质类型以痰湿质、阳虚质、气虚质以及血瘀质常见,上述体质与冠心病、高血压、高脂血症密切相关。
- 刘莉姜丽杰董琳琳刘铁红张天骄胡国玲
- 关键词：心力衰竭合并症中医体质
- 急性脑卒中患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的危险因素研究被引量：6
- 2018年
- 目的 评价急性脑卒中患者溶栓治疗24 h后，患者发生早期神经功能恶化（END）的危险因素。方法 收集在我院接受溶栓治疗的678例急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者溶栓治疗24 h后是否发生END，将患者分为END组与非END组，比较两组患者临床资料与预后，评价患者发生END的致病机制，采用多变量Logistic回归分析评价患者发生END的相关因素。结果 678例患者中有142（20.9%）例患者在溶栓后24 h发生END。单因素分析显示，影响患者发生END的因素包括：高血压（χ2=5.483，P=0.019）、糖尿病（χ2=5.353，P=0.021）、吸烟（χ211.302，P＜0.001）、大动脉粥样硬化（χ221.168，P＜0.001）、心源性脑卒中（χ2=28.129，P＜0.001）和入院NIHSS评分（χ2=5.623，P=0.025）。END组患者预后明显变差。大动脉粥样硬化（OR=5.549，95% CI=1.124～2.388，P=0.037）、糖尿病（OR=2.678，95% CI=1.258～5.539，=P=0.015）、高血压（OR=1.642，95% CI=1.178～2.263，P=0.005）与急性脑卒中患者溶栓治疗24 h发生END显著相关。END的致病机制包括：缺血进展（42/142，=29.6%）、卒中复发（35/142，=24.6%）、梗死后出血转化（33/142，23.2%）与脑水肿（32/142，=22.6%）。结论 缺血进展、卒中复发是溶栓治疗后患者发生END的重要原因，大动脉粥样硬化、糖尿病与高血压是溶栓治疗后24 h内发生END的独立预测因素。
- 董琳琳姜丽杰刘莹刘铁红
- 关键词：急性脑卒中致病机制
- SII、NPAR与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的关系被引量：6
- 2021年
- 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数与白蛋白比值(NPAR)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者短期预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月我院老年病科和循环科收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的152例老年ASTEMI患者的临床资料。随访6个月,根据患者PCI术后心血管不良事件(MACE)的发生情况,将其分为预后良好组(n=100)和预后不良组(n=52)。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟饮酒史、糖尿病史、高血压史、Killip分级等指标。绘制ROC曲线分析SII、NPAR对老年ASTEMI患者短期预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响老年ASTEMI患者不良预后的危险因素。结果两组冠状动脉病变支数、发病至行PCI时间、Killip分级、入院GRACE评分、LVEF、中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白、CK-MB、TnI、SII和NPAR相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,术前SII、NPAR分别与Killip分级、GRACE评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线示,SII、NPAR和两项联合检测预测老年ASTEMI患者预后的AUC分别为0.842、0.807、0.910。多因素Logistic回归分析示,冠状动脉病变支数、Killip分级、GRACE评分、LVEF、SII和NPAR是影响老年ASTEMI患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前SII、NPAR升高与ASTEMI老年患者预后不良有关,联合检测SII、NPAR对评估ASTEMI老年患者短期预后有较高临床价值。
- 张天骄姜丽杰胡国玲栾波涛
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 基于岗位胜任力全科医学住院医师规范化培训的实践探索被引量：11
- 2020年
- 全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基本医疗卫生服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生,是高质量初级卫生保健的提供者[1]。随着社区卫生服务的发展和当前国家医改的不断深入,以强基层为重点,完善分级诊疗服务体系是目前国家医改的重点[2]。2015年国家出台了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,指导各地推进分级诊疗制度的建设[3],培养具备较高的综合素质以及能够胜任岗位的全科医生已成为当务之急。
- 刘莉姜丽杰初楠刘贺张美芳
- 关键词：住院医师规范化培训全科医生全科医学初级卫生保健岗位胜任力
- 老年慢性冠脉综合征中医体质与危险因素的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨老年慢性冠脉综合征患者的中医体质及相关危险因素,并分析两者的相关性。方法选取慢性冠脉综合征的老年患者137例作为观察组;选取健康体检的老年人134例作为对照组进行研究。研究两组人群的中医体质以及危险因素的情况,并分析观察组的中医体质及危险因素的相关性。结果观察组的中医体质按由高到低的频率分布为:痰湿质(21.17%)、湿热质(16.79%)、阳虚质(16.06%)、血瘀质(13.87%)、气郁质(10.95%)、气虚质(8.76%)、阴虚质(7.30%)、特禀质(2.92%)、平和质(2.19%);观察组的体质类型比较集中,主要表现为偏颇体质,痰湿质和湿热质比例均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的主要危险因素为BMI≥24 kg/m^(2)、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常(P<0.05);老年慢性冠脉综合征患者中痰湿质与危险因素中的BMI≥24 kg/m^(2)、高血压、血脂异常呈正相关(P<0.05),湿热质与危险因素中的BMI≥24 kg/m^(2)、血脂异常呈现正相关(P<0.05),阳虚质与危险因素中的吸烟、高血压呈正相关(P<0.05),血瘀质者则与吸烟呈现正相关(P<0.05)。结论老年慢性冠脉综合征患者的体质类型以痰湿质、湿热质、阳虚质、血瘀质为常见,上述体质与相关危险因素密切相关。
- 刘莉姜丽杰
- 关键词：中医体质
- 老年高血压病患者24h动态脉压对左室结构及心功能的影响
- 2005年
- 目的研究老年高血压病患者24h动态脉压(24hPP)与左室结构及心功能的关系。方法对130例老年高血压病患者进行动态血压(ABP)和超声心动图等检查,分别测量ABP和超声心动图的各种参数。将24hPP≥60mmHg的患者62例列为甲组,24hPP<60mmHg的患者68例列为乙组。结果甲、乙两组LVH的发生率差异有显著性(P<0.01),左心室重量指数(LVMI)与24hPP、24h平均收缩压(24hSBP)呈密切正相关(r分别为0.49、0.44,P<0.01),与脉压(PP)呈弱相关(r分别为0.27、0.21,均P<0.05)。结论老年高血压病患者24h动态脉压对左室结构及心功能密切相关,可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压靶器官损害的重要指标之一。
- 姜丽杰
- 关键词：高血压动态脉压左室结构心功能超声心动图老年性
- 长春西汀对脑缺血保护作用被引量：7
- 2016年
- 目的观察长春西汀对大鼠纹状体神经末梢多巴胺(DA)及其主要代谢产物3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的影响,了解长春西汀对脑缺血的保护机制。方法 10只雄性Wistar大鼠的纹状体。通过内源性儿茶酚胺释放实验观察DA和DOPAC的基础释放水平,通过加载[3H]DA释放实验观察藜芦定(对照)或含1.5,5,15,50μmol·L^(-1)长春西汀对DA和DOPAC释放的影响。结果长春西汀不会改变内源DA的基础释放水平,但影响藜芦定诱发DA的释放。与对照组(10±1)pmol·mg^(-1)比较,藜芦定去极化引起DA显著提高到(122±10)pmol·mg^(-1)。长春西汀处理后,藜芦定诱导的DA释放降到(18±1)pmol·mg^(-1),随着长春西汀浓度升高(1.5,5,15,50μmol·L^(-1)),内部DA浓度逐渐降低,而DOPAC释放增加,但DA的基础释放水平不变,内部DOPAC浓度不变。比较不同浓度长春西汀处理后突触体内总DA和总DOPAC,发现DA损失和DOPAC形成之间存在剂量依赖的相关性。结论通过突触前神经细胞电压敏感性钠离子通道(VSSC)通透性提高引起神经递质释放的抑制作用是长春西汀神经保护作用的机制之一,长春西汀不仅能选择性抑制多巴胺转运体介导的DA释放,同时能通过VSSC非依赖的机制提高DOPAC的合成。
- 董琳琳姜丽杰刘莹刘铁红
- 关键词：多巴胺缺血
- 冠心病血管内皮依赖性舒张功能的超声研究
- 郭丽苹薛炜姜丽杰张文华初楠徐国丽林雅杰沈维红
- 该研究选择右肱动脉为靶动脉，采用美国HP1000型彩色多普勒血流显像仪，探头频率7.5MHz，连接心电图。将受试者分为稳定型心绞痛组、急性心肌梗塞恢复期组及健康组，分别检测外周血管内皮依赖性舒张功能。结果显示，冠心病人的...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉疾病超声检查
- 两种评分方法预测ICU急性脑卒中患者死亡率准确性分析被引量：13
- 2016年
- [摘要]目的比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）与简化急性生理评分（SAPSⅡ）预测ICU急性缺血或出血性脑卒中患者死亡率的准确性。方法通过与格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）、国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、欧洲卒中量表评分（ESS）及改良爱丁堡一斯堪的纳维亚评分（MESSS）比较，证实APACHEⅡ和SAPSⅡ可用于评价ICU急性缺血性或出血性脑卒中患者。研究对象为2013—01～2015—06在我院ICU住院的249例急性缺血性或出血性脑卒中患者。采用校正曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线（ROC）比较APACHEⅡ和SAPSⅡ预测死亡率的准确性，并与GCS评分、NIHSS评分、ESS评分、MESSS评分的预测结果进行比较。结果患者实际死亡率为26．5％，APACHEⅡ和SAPSⅡ预测死亡率分别为34．01％和34．23％。平均GCS、NIHSS、ESS与MESSS评分分别为9．32、21．52、52．20与17．53。校准曲线完美地接近预测线。ROC曲线显示，APACHEⅡ评分预测缺血性脑卒中患者的死亡率（AUC=0．805）更准确，SAPSⅡ评分预测出血性脑卒中患者死亡率（AUC=0．834）更准确。GCS、NIHSS、ESS与MESSS评分预测缺血或出血性脑卒中患者死亡率准确性均低于APACHEⅡ和SAPSⅡ评分。结论APACHEⅡ和SAPSⅡ都可预测急性脑卒中患者死亡率。且APACHEⅡ预测缺血性脑卒中患者准确率更高，SAPSⅡ评分预测出血性脑卒中患者死亡率准确性更高。
- 董琳琳姜丽杰刘莹刘铁红邱兵张研
- 关键词：脑卒中
- 老年急性冠状动脉综合症患者凝血-纤溶系统变化的临床意义
- 2010年
- 近年来，随着我国人民生活水平的逐渐提高，冠心病（CHD）的发病率明显增高，严重威胁着人们的健康与生命。凝血-纤溶系统功能异常是引起血栓形成的重要因素，在CHD的发生、发展中起着重要作用。本文检测82例老年急性冠状动脉综合症（ACS）患者血浆D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（如）含量及全血黏度，同时与稳定型CHD及对照组进行对比分析，探讨其临床意义。
- 姜丽杰刘莹董琳琳刘铁红邱兵张研
- 关键词：急性冠状动脉综合症凝血-纤溶系统老年血浆D-二聚体
