周琦超
- 作品数：14 被引量：113H指数：7
- 供职机构：中山大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌恩度联合同期放化疗多中心Ⅰ＋Ⅱ期临床试验被引量：14
- 2012年
- 目的评估重组人血管内皮抑素（恩度）联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法2009--2011年入组的47例患者6～7周内接受三维适形放疗60—66Gv，放疗同期多西他赛65mg／m2加顺铂65mg／m2化疗两程，放疗前1周及第2、4、6周每天接受恩度静滴7．5mg／m2。完成治疗4周后按RECIST 1．1标准评价近期疗效，根据CTCAE3．0评估不良反应。结果44例患者完成治疗和不良反应评价，42例完成近期疗效评价。完全缓解5例，部分缓解29例，稳定3例，进展5例，有效率为77％。1年生存率、无进展生存率分别为81％、51％。死亡12例，2例死于不良反应，8例死于肿瘤，2例死因不明。3、4级中性粒细胞减少19例，3级急性放射性食管炎和肺炎各4例。结论恩度联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，值得进一步研究。
- 周琦超包勇余忠华李建成程志斌陈龙胡晓王彦王谨彭芳徐祖敏马红莲卢儒彪陈明邓小武
- 关键词：放化疗法血管内皮抑素
- 局部晚期非小细胞肺癌累及野和选择性淋巴结照射前瞻性随机研究被引量：1
- 2012年
- 目的前瞻性比较局部晚期非小细胞肺癌（LA—NSCLC）采用累及野照射（IFRT）或选择性淋巴结照射（ENI）局部失败的差异及对生存的影响。方法99例LA-NSCLC经紫杉醇加卡铂化疗2周期后无远处转移患者随机分为IFRT组（45例）或ENI组（54例），IFRT组照射原发病灶、同侧肺门和纵隔阳性淋巴结，ENI组照射原发病灶、同侧肺门、双侧中上纵隔淋巴引流区及双侧锁骨上区。在满足双肺V20≤35％、脊髓受量≤50Gy条件下给予尽可能高剂量，每周紫杉醇40mg／m2放疗增敏。采用Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果随访率为99％，随访时间满1、2、3年者分别为49、29、17例。IFRT组与ENI组放疗剂量〉60Gy的分别占49％和26％（X2=5．59，P=0．018），局部失败率分别为29％和36％（x2=0．46，P=0．497），1、2、3年局部无进展生存率分别为76％、69％、65％和80％、53％、49％（x2=0．74，P=0．389），1、3、5年总生存率分别为80％、41％、33％和69％、32％、13％（X2=3．97，P=0．046）。两组不良反应相似（x2=3．91～0．16，P=0．142～0．925）。结论IFRT较ENI照射剂量高并增加了总生存率，未增加选择性照射区淋巴结复发率，不良反应相近，还需大样本研究。
- 马红莲包勇胡晓王谨王卫华李凯新刘源何瀚孙宗文王彦庄婷婷陈静彭芳周琦超黄劭敏何智纯张黎邓小武陈明
- 非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎的预测因素被引量：28
- 2012年
- 目的评价剂量体积直方图参数及临床因素对非细胞肺癌三维适形放疗同期化疗后急性重度放射性肺炎（SARP）的预测价值。方法回顾分析2006--2010年行三维适形放疗同期化疗的非小细胞肺癌147例病例资料。对有无SARP的剂量学参数行成组t检验，对有差异的和临床因素行Logistic法多因素预测分析。用受试者工作特征（ROC）曲线分析各剂量学因素的预测价值，Pearson法分析剂量学数据间相关性并从剂量学参数中提取有代表性因子。结果全组患者SARP发生率为9．5％。平均肺剂量（MLD）、V20、V30、V40、V50与SARP发生相关（X2=4．87—6．84，P=0．009—0．025）。控制SARP发生率≤5％时的界值分别为MLD≤16．77Gy，V20≤34．15％，V30≤23．62％，V40≤18．57％，V50≤13．02％，其敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为78．0％、48．1％、0．678，42．9％、82．0％、0．661，78．6％、52．9％、0．667，71．4％、61．7％、0．677，57．1％、67．7％、0．651。因子分析显示可考虑选取MLD、V20、V30中的1个或2个，V40、V50中的1个用于预测SARP。肿瘤位于右中下肺者SARP发生率高于其他部位（22．2％：6．7％，x2=6．19，P=0．023）。结论MLD、V20、V30、V40、V50可用于放射性肺炎预测，但单个预测价值不佳，要多种参数联合使用。肿瘤位于右肺中下叶者放疗后发生SARP危险性较肿瘤位于其他部位者高。
- 王谨庄婷婷何智纯彭芳马红莲周琦超张黎何振宇包勇邓小武陈明
- 关键词：放射疗法三维适形放射性肺炎剂量体积直方图
- TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅰ/Ⅱ期临床试验的初步结果
- 目的:Ⅰ期临床试验究探讨Docetaxel、Cisplatin(DDP)与5-Fluorouracil(5-Fu)诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的有效剂量。Ⅱ期临床试验进一步评价该方案的安全性、有效性及...
- 罗伟余湛张钦华周琦超康德华黄绍敏卢泰祥邓小武马骏刘孟忠
- 文献传递
- 不同化疗方案结合调强放射治疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析
- 背景：鼻咽癌是我国华南地区的常见肿瘤，放射治疗是其治疗主要手段，早期(Ⅰ，Ⅱ期)治疗效果好，常规放疗5年生存率可达80％～90％，而Ⅲ，Ⅳ期常规放疗5年生存率只有30％～60％，其治疗失败模式中局部区域失败率20％～40...
- 周琦超
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法药物化疗
- 文献传递
- 诱导化疗后局部晚期鼻咽癌调强放疗肿瘤靶区勾画方式改变对剂量分布和临床疗效的影响被引量：28
- 2009年
- 背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用TPF诱导化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。调强放疗原发灶GTV分为诱导化疗后可见的肿瘤和诱导化疗后肿瘤消退区域两部分。选取10例患者,比较按诱导化疗前后肿瘤勾画GTV所做计划的剂量分布,同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果:诱导化疗后和前原发灶GTV平均体积分别为25.5cm3和51.1cm3(P=0.001);颈淋巴结GTV9.1cm3和31.4cm3(P=0.035);原发灶+颈淋巴结GTV33.2cm3和82.6cm3(P=0.004),诱导化疗使肿瘤总体积减少了61%,64.6Gy等剂量线所包括的体积分别为422.9cm3和457.9cm3(P=0.003);68Gy等剂量线所包括的体积274.2cm3和334.5cm3(P=0.041)。诱导化疗后鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达38%。同期放化疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达100%。该模式同期放化疗毒性反应与单纯调强同期放化疗相似。经中位期9个月的随访,全组患者局部区域控制率为100%。仅1例患者在15个月出现多处远处转移。结论:鼻咽癌TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,同期放化疗毒性反应未见加重,并且具有较好的近期治疗效果。
- 余湛罗伟周琦超张钦华康德华刘孟忠
- 关键词：诱导化疗调强放疗靶区勾画临床疗效毒性反应
- 个体化口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中应用的剂量分析被引量：13
- 2014年
- 【目的】在调强放疗(IMRT)中运用个体化口腔支架并通过剂量学分析,探索个体化口腔支架是否能有效减少鼻咽癌患者舌及口腔黏膜的照射体积及剂量,从而起到保护作用。【方法】将按入组条件收治的鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组。临床上共收治初治鼻咽癌患者40例,其中试验组22例,对照组18例。两组患者均采用IMRT技术,试验组佩戴口腔支架,对照组不佩戴。两组患者均根据病情需要采用诱导、同期或辅助化疗,并酌情使用放射增敏剂。在保证处方剂量和优化目标一致的前提下进行剂量学分析,比较两组舌和口腔黏膜等所受的照射剂量和体积。【结果】调强剂量学分析表明两组患者靶区剂量适形度和均匀度无明显差异,而试验组舌、口腔黏膜及腮腺、脊髓等其他正常组织的受照剂量较对照组明显下降。【结论】鼻咽癌患者调强放疗中佩戴个体化口腔支架在不影响靶区剂量的前提下可减少口腔黏膜和舌的受照剂量和受照体积,及保护腮腺、下颌骨、中耳、脊髓等正常组织。
- 叶玲刘晓清周琦超秦文娟康德华罗伟
- 关键词：鼻咽癌调强放疗剂量学分析
- TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的有效剂量及近期疗效。方法:Docetaxel与DDP剂量60mg/m2,静脉滴入;5-FU初始剂量450mg/(m2.d),持续120h静脉灌注,按50mg/(m2.d)剂量递增,根据剂量递增法则确定其最大耐受剂量(MTD),观察终点为出现剂量限制性毒性(DLT)。每位患者行3个周期诱导化疗,每个周期化疗间隔3周,第3个周期化疗后3周给予调强放疗(IM-RT)加上同期DDP80mg/m2化疗。结果:12例患者共完成了450～550mg/(m2.d)3个剂量水平共34个周期诱导化疗。在550mg/(m2.d)剂量水平,1例患者出现3度黏膜反应及4度腹泻的DLT,按既定方案再以此剂量依次治疗3例患者,未再发生DLT,该剂量水平即为MTD。除1例DLT患者停止诱导化疗外,余11例患者均行3个周期诱导化疗,3个周期诱导化疗后总反应率(OR)100%,完全缓解率(CR)64%(7/11)。12例患者均完成同期放化疗,诱导化疗未加重同期放化疗的毒副反应。结论:TPF方案在Do-cetaxel60mg/m2、DDP60mg/m2剂量前提下治疗局部区域晚期鼻咽癌,5-FU的MTD为550mg/(m2.d),该方案具有较高近期反应率。
- 张钦华罗伟周琦超余湛马骏刘孟忠
- G蛋白信号通路调节蛋白5抑制肺癌细胞生长和增强X射线照射作用及其分子机制被引量：1
- 2014年
- 目的 观察G蛋白信号通路调节蛋白5（RGS5）对人肺癌细胞的作用并探索其可能的分子机制.方法 采用MTT法检测过表达RGS5对人肺癌细胞系A549及Calu-3生长的影响;采用克隆形成法检测过表达RGS5及联合X射线照射对人肺癌细胞系A549及Calu-3的存活的影响;采用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 过表达RGS5可显著地降低人肺癌细胞系A549及Calu-3的生长,pTriEX-RGS5组在受照后48和72 h时A549、Calu-3细胞的生长抑制率分别为44.4％（F=29.18,P＜0.05）和39.27％ （F =23.04,P＜0.05）、54.3％（F=103.45,P＜0.05）和44.7％（F=108.02,P＜0.05）.RGS5可诱导肺癌细胞的凋亡,对照组、pTRiEX组及pTRiEX-RGS5组处理36 h后,A549、Calu-3细胞的凋亡率分别为（1.3±0.2）％、（3.4±0.6）％、（19.6±2.3）％（F=86.62,P＜0.05）和（3.2±0.8）％、（3.0±0.9）％、（12.8±1.8）％ （F=28.80,P＜0.05）.此外,过表达RGS5与X射线照射联合,可以显著地增强抑制肺癌细胞的存活能力.结论 RGS5可显著地抑制人肺癌细胞的生长,并且过表达RGS5可增强X射线照射对肺癌细胞的杀伤作用.
- 徐祖敏王谨左瑜芳余忠华彭芳胡晓周琦超马红莲包勇陈明
- 关键词：肺癌REGULATORG-PROTEINSIGNALING
- 增强CT扫描对鼻咽癌大体肿瘤体积勾画的影响
- 目的:基于CT断面勾画的大体肿瘤体积(GTV)是精确放疗的基础,本研究的目的是探讨模拟CT扫描时使用造影剂增强与否对鼻咽癌GTV勾画的准确性和一致性的影响。方法:选择完成病理确诊和标准临床分期程序的鼻咽癌连续病例10个,...
- 陈媛媛张黎黄劭敏张一弓赖淑贞周琦超邓小武
- 关键词：鼻咽肿瘤体层摄影术X线计算机大体肿瘤体积
- 文献传递
