王谨
- 作品数：50 被引量：264H指数：11
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局限期SCLC超分割或大分割放疗同步化疗预后比较
- 2017年
- 目的 比较超分割或大分割放疗同步化疗对局限期SCLC的生存影响。方法 超分割和大分割组分别入组患者92、96例。超分割组采用45 Gy分30次,2 次/d。大分割组采用55 Gy分22次,1 次/d。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析。结果 超分割和大分割组患者1、2、5年PFS率分别为82%、61%、59%和85%、69%、69%（P=0.27）,OS率分别为85%、41%、27%和77%、34%、27%（P=0.37）。多因素分析显示化疗开始到放疗开始时间≤43 d是PFS的有利因素（P=0.005）,化疗开始到放疗结束时间≤63 d、PCI是OS有利因素（P=0.044、0.000）。超分割组和大分割组2、3级急性放射性食管炎发生率分别为28%、9%和16%、2%（P=0.009）。结论 采用加速超分割或大分割方案联合同步化疗的PFS及OS均显著提高。控制化疗开始至放疗开始、结束时间≤43 d、≤63 d有利于提高PFS和OS。但2、3级急性放射性食管炎的发生率超分割组显著高于大分割组。
- 胡晓夏冰包勇徐裕金王谨马红莲金莹方敏唐华容陈梦圆董百强傅小龙陈明
- 关键词：超分割大分割预后
- 肝癌组织中TGF-β1表达与Treg浸润的关系及其临床意义被引量：14
- 2010年
- 背景与目的:调节性T细胞(Treg)在肿瘤组织局部浸润增多,而对其来源报道较少。体外研究表明转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)能诱导Treg的产生,而肝癌组织中TGF-β1表达与Treg浸润的关系尚未阐明。本研究旨在检测肝癌组织中TGF-β1表达,并分析其与Treg浸润的关系,探讨TGF-β1表达,Treg浸润的临床意义。方法:采用免疫组织化学染色的方法检测102例肝癌组织、癌旁肝组织中TGF-β1和Foxp3表达(Foxp3+)。结果:肝癌组织中TGF-β1低表达组41例,高表达组61例,高表达阳性率为59.8%;癌旁组织中TGF-β1低表达组22例,高表达组80例,高表达阳性率为78.4%,癌组织和癌旁高表达率差异有统计学意义(P=0.001)。肝癌组织中Foxp3+细胞平均密度为2.98个/HP,癌旁极少见或未见。肝癌组织中TGF-β1与Foxp3表达呈正相关(r=0.228,P=0.021)。肝癌组织中TGF-β1表达在术前血浆AFP浓度高水平组高于低水平组(P=0.023),而与肿瘤直径、肿瘤包膜、肝硬化等临床病理资料无关;肝癌组织中Foxp3表达与肿瘤直径、肿瘤包膜、肝硬化等临床病理资料无关。肝癌组织中TGF-β1表达高低水平组患者5年生存率差异无统计学意义(P=0.790);肝癌组织中Treg高水平组患者的5年生存率低于低水平组(25%vs.44%,P<0.005)。多因素Cox回归模型分析显示Foxp3+细胞数量、肿瘤包膜是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P值分别为0.021、0.001)。结论:肝癌组织中Treg浸润可能与TGF-β1表达有关,两者的关系需进一步研究;肝癌组织中Treg数量可作为预测患者术后预后的免疫学指标。
- 林国和王俊李书红王谨徐立李升平
- 关键词：肝肿瘤TREGTGF-Β1
- 局限期小细胞肺癌胸部放疗靶区的前瞻性随机对照研究
- 2018年
- 目的 通过开展前瞻性随机对照研究探讨局限期小细胞肺癌( SCLC)胸部不同放疗靶区对预后的影响.方法 选取2002-2017年中山大学肿瘤医院及浙江省肿瘤医院收治的接受2程EP方案诱导化疗后无疾病进展的309例局限期 SCLC 患者.随机分为照射化疗后残留肿瘤组(159例)和照射化疗前原发病灶组(150例). 2个组患者均采用累及野照射纵隔阳性淋巴结的完整结区.胸部放疗采用45 Gy分30次3周完成,2 次/d,与第3程EP方案化疗同步进行.共化疗4-6程.放化疗后疗效评价完全缓解及部分缓解的患者接受全脑预防性放疗25 Gy分10次2周完成或30 Gy分15次3周完成.采用Kaplan-Meier法分析生存数据.结果 照射化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组 1、 2、 5年局部控制率分别为 79. 4%、 61. 5%、 60. 1%和 79. 8%、 66. 5%、 57. 3% ( P=0. 73).化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组中位生存时间分别为22. 1个月(95%CI:18.2~26. 0)和26. 9个月(95%CI:23.5~30. 3),1、3、5、7年总生存率分别为 81. 1%、31. 6%、23. 9%、 22. 2%和85. 3%、36. 6%、26. 1%、20. 0%(P=0. 51).化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组2-3级急性放射性食管炎发生率分别为32. 9%和43. 2%(P=0. 01),2-3级肺纤维化发生率分别为2. 0%和10. 9% (P=0. 01).结论 对于诱导化疗后的局限期SCLC,胸部放疗可仅照射化疗后残留原发灶,纵隔淋巴结引流区可常规采用累及野放疗.
- 胡晓包勇徐裕金张力王谨马红莲金莹徐晓玲宋正波彭芳唐华容方敏孔月陈梦圆董百强余新民卢红阳张沂平范云陈明
- 关键词：放疗靶区前瞻陛研究
- 鼻咽癌调强放疗联合含铂方案化疗后感音神经性听力损失及相关临床因素分析被引量：11
- 2015年
- [目的]初步探讨鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）联合含铂方案化疗后长期生存患者感音神经性听力损伤（SNHL）的发生率和影响因素。[方法]收集接受IMRT联合含铂方案化疗,至今无复发无转移的鼻咽癌患者53例,检测患者听力状态,分析临床因素与低频SNHL之间的相关性。[结果]53例患者,中位随访期为60个月（28-84个月）。共计106支耳接受听力检测。低频（0.5k Hz、1k Hz、2k Hz）SNHL发生率为14.2%,高频（4k Hz）SNHL发生率为44.3%。其中,初治时年龄超过50岁、UICC（2002分期）T4分期、接受累积顺铂化疗剂量超过200mg/m^2,及随访期间伴分泌性中耳炎者更易发生（P值分别为0.031、0.044、0.031、0.015）。多因素分析显示年龄、累积顺铂化疗剂量为低频SNHL的影响因素（P值分别是0.024、0.028,）,伴发分泌性中耳炎者低频SNHL发生风险也有可能增加（P=0.063）。[结论]对IMRT联合含铂化疗后的鼻咽癌患者,年龄、累积顺铂化疗剂量、伴分泌性中耳炎可影响SNHL的发生率,临床需引起注意。
- 王谨李丽黄邵敏陈雪林陈媛媛赵充陈明
- 关键词：调强放疗听力损伤
- 大鼠肝内胆管癌诱癌过程中Treg的动态变化及其与EGFR、HER-2表达的关系
- 目的探讨大鼠肝内胆管癌诱癌过程中外周血、脾脏、肿瘤组织以及肝脏组织中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）的变化规律,及其与肿瘤组织中EGFR、HER-2表达的相关性。方法80只大鼠随机分成正常对照组（4...
- 李升平王谨彭启全
- 文献传递
- 放射性肺损伤预测因子研究进展被引量：8
- 2017年
- 放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗中的常见并发症,是制约放疗剂量增加及影响放疗效果的重要因素。目前严重RILI尚无有效治疗方法,早期预测RILI的发生对于疾病的治疗和预后具有重要意义。全文主要探讨生物因子、基因多态性、治疗因素、患者因素、肿瘤因素、功能影像参数等在预测RILI方面的价值。
- 李芳娟王谨陈明
- 关键词：肺肿瘤放射性肺损伤放射性肺炎
- 原发小细胞肺癌中BRAF/KRAS以及PIK3CA突变的基因特征及临床特征被引量：1
- 2018年
- 目的 在中国人群小细胞肺癌（SCLC）标本中检测BRAF/KRAS以及PIK3CA基因突变频率,分析这些基因突变的基因特征和临床特征.方法 2009-2014年共收集557例单纯SCLC患者组织样本.利用双脱氧测序法进行BRAF、KRAS、PIK3CA、NRAS、MEK1基因突变检测.χ2检验分析临床因素与基因突变的相关性,Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析.结果 在557例标本中检测到13例BRAF突变,突变类型包括V600E（n=5）、V600A（n=2）、V600M（n=1）、D594G（n=1）、G464E（n=1）、K601R（n=2）、S605N（n=1）.6例KRAS突变,突变类型包括G12C（n=3）、G12A（n=1）、G12D（n=1）、G13D（n=1）.4例PIK3CA突变,突变类型包括E545G（n=2）、H1047R（n=2）.另外1例NRAS突变（Q61R）和1例MEK1突变（D61Y）.这些突变基因与患者年龄、性别、吸烟状态、临床分期均无相关性.单因素生存分析结果显示基因突变组患者的生存时间比无此类突变者生存时间差,中位生存时间分别为（10.30±0.75）个月（95％CI为8.83～11.77个月）和（12.80±0.54）个月（95％CI为11.74～13.86）（P=0.011）.结论 在单纯SCLC中存在小比例的BRAF/KRAS、PIK3CA基因突变群体,这些基因突变与患者的临床特征无明显统计学相关性,但单因素生存分析显示与患者生存预后呈负相关。
- 唐华容杨世峰胡晓徐裕金董百强王谨孔月马红莲张小倩许强张建军陈明
- 关键词：BRAF基因KRAS基因PIK3CA基因
- G蛋白信号通路调节蛋白5抑制肺癌细胞生长和增强X射线照射作用及其分子机制被引量：1
- 2014年
- 目的 观察G蛋白信号通路调节蛋白5（RGS5）对人肺癌细胞的作用并探索其可能的分子机制.方法 采用MTT法检测过表达RGS5对人肺癌细胞系A549及Calu-3生长的影响;采用克隆形成法检测过表达RGS5及联合X射线照射对人肺癌细胞系A549及Calu-3的存活的影响;采用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 过表达RGS5可显著地降低人肺癌细胞系A549及Calu-3的生长,pTriEX-RGS5组在受照后48和72 h时A549、Calu-3细胞的生长抑制率分别为44.4％（F=29.18,P＜0.05）和39.27％ （F =23.04,P＜0.05）、54.3％（F=103.45,P＜0.05）和44.7％（F=108.02,P＜0.05）.RGS5可诱导肺癌细胞的凋亡,对照组、pTRiEX组及pTRiEX-RGS5组处理36 h后,A549、Calu-3细胞的凋亡率分别为（1.3±0.2）％、（3.4±0.6）％、（19.6±2.3）％（F=86.62,P＜0.05）和（3.2±0.8）％、（3.0±0.9）％、（12.8±1.8）％ （F=28.80,P＜0.05）.此外,过表达RGS5与X射线照射联合,可以显著地增强抑制肺癌细胞的存活能力.结论 RGS5可显著地抑制人肺癌细胞的生长,并且过表达RGS5可增强X射线照射对肺癌细胞的杀伤作用.
- 徐祖敏王谨左瑜芳余忠华彭芳胡晓周琦超马红莲包勇陈明
- 关键词：肺癌REGULATORG-PROTEINSIGNALING
- 营养预后指数PNI对食管放化疗患者的预后影响
- 目的 :评估预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对食管癌放疗患者生存的预测价值。方法 :回顾分析2010年1月至2014年4月在浙江省肿瘤医院和浙江医院确诊为食管癌,并接受放射...
- 王谨叶英俊陈媛媛谢淑萍
- 经倾向评分匹配后立体定向放疗与手术治疗早期非小细胞肺癌预后比较被引量：11
- 2018年
- 目的评价立体定向放疗（SBRT）与手术治疗Ⅰ一Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法回顾分析2012-2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT或手术的120例早期非小细胞肺癌患者，对两组进行倾向得分匹配，各纳入60例符合要求病例。放疔组80％等剂量线作为处方剂量覆盖95％PTV。100％等剂量线覆盖100％IGTV，每次5-15 Gy，中位生物等效剂量100 Gy（57．6-150．0Gy）；手术组VATS肺叶切除32例，楔形切除和肺段切除9例。结果两组患者均顺利完成治疗，随访率100％，中位随访时间32．3个月。3例手术患者90 d内因感染发生治疗相关死亡，SBRT组无治疗相关死亡（P=0．079）。SBRT组3例患者随访期间因肿瘤外因素死亡（脑梗死、心脏病等）。12例患者出现局部区域复发，其中手术组5例，SBRT组7例（P=0．543）。17例远处转移，其中手术组11例，SBRT组6例（P=0．835）。中位无瘤生存期手术组38．4个月，SBRT组33．5个月（P=0．178）；1、3年总生存率手术组分别为95％、83％，SBRT组分别为93％、83％（P=0．993）。结论SBRT对早期原发性NSCLC总生存期与手术相当，二者局部控制率相近。
- 董百强王谨徐裕金狄小云单国平陈维军陈梦圆郑雷李浦李剑龙陈明
