- 肺保护性机械通气和传统机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭临床观察被引量：7
- 2008年
- 目的观察传统机械通气和肺保护性机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床情况。方法选择40例急性呼吸衰竭新生儿患儿,随机分为两组,A组用传统机械通气,B组用肺保护性机械通气。A组潮气量(VT)10～12ml/kg,气道峰压(PIP)<25cmH2O,呼气末正气(PEEP)(5.0±1.5)cmH2O,呼吸频率(RR)60次/min;B组VT为5～8ml/kg,PEEP为(7.6±1.5)cmH2O,RR为40～60次/分。结果转归比较:两组所有病人均治愈。呼吸机参数比较:两组在维持SaO2在90%以上且PaCO2<8.0kPa的呼吸机各项参数,A组的VT(10.11±1.20)ml/kg、PIP(24.01±2.10)cmH2O、PEEP(7.50±1.50)cmH2O,两组VT、PIP差异有非常显著性(P<0.01),两组PEEP的差异无显著性(P>0.05)。血气比较:pH值A组7.35±0.10,B组7.25±0.15;PaCO2为A组(6.90±0.72)kPa,B组(93.0±2.8)kPa;两组pH、PaCO2、SaCO2(%)值比较差异均无显著性(P均>0.05)。两组并发症比较:A组肺损伤4例,循环系统并发症3例,B组无。结论传统策略和肺保护性策略通气均能治愈新生儿急性呼吸衰竭,但后者并发症较少。在维持PH、PaCO2、PaO2、SaO2基本相同的情况下,肺保护性通气的呼吸机参数VT和PIP较传统通气明显降低。
- 周贻荣周小坚李昌崇
- 关键词：呼吸衰竭潮气量气道峰压呼吸末正压
- 新生儿窒息后血清钙变化及其临床意义
- 2000年
- 瞿尔力周小坚
- 关键词：新生儿窒息血清钙预后
- 应用NO和肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭被引量：8
- 2005年
- 目的 探讨一氧化氮 (NO)和肺表面活性物质 (PS)应用治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效。方法 经机械通气治疗无好转或进行性恶化的呼吸衰竭新生儿。采用气道吸入NO和气管内滴入PS。吸入NO浓度 2～ 30PPm ,PS剂量为 80～ 30 0mg/kg。 结果 治疗后 3例新生儿脉搏血氧饱和度 (SPO2 )均逐渐好转 ,肺顺应性改善 ,肺水肿好转 ,未见不良反应。结论 吸入NO和PS能明显改善SPO2 ,且起效快 。
- 陈鲜威陈尚勤林振浪周小坚
- 关键词：一氧化氮肺表面活性物质呼吸衰竭
- 产前激素治疗预防超低出生体重儿早期非少尿型高钾血症被引量：2
- 2007年
- 目的探讨产前应用糖皮质激素(地塞米松DXM)对超低出生体重儿(ELBW)早期非少尿型高钾血症的预防作用。方法回顾性对比分析自2001年7月～2005年6月收住我院NICU的31例ELBW早期非少尿型高钾血症的发生率,根据这些孕母在产前是否应用激素分为(1)治疗组(PNS):18例。孕母在产前1周内接受一个完整的DXM治疗疗程(10mg/doseq12h×2～3d),其中最后一剂DXM必须在产前24h使用。(2)未治疗组(NSG):13例。孕母在产前未接受激素治疗。分别于生后24h、48h及72h监测、对比分析两组ELBW的动脉血气分析、血钾浓度、血钠浓度、血清肌酐及每日液体摄入量和尿量。结果两组ELBW的孕周、体重无显著性差异。NSG组和PSG组平均血钾浓度分别为:第1天为4.79±0.48mmol/Lvs4.90±0.57mmol/L,(t=0.534,P=0.598);第2天为5.20±0.57mmol/Lvs5.31±0.51mmol/L,(t=0.566,P=0.576);第3天为7.20±1.39mmol/Lvs5.97±1.23mmol/L(t=2.590,P=0.015)。早期非少尿型高钾血症的发生率NSG组明显高于PSG组,分别为9/13例(69.23%)vs5/18例(27.78%),P=0.023。血清钾浓度NSG组为6.72～9.20mmol/L,平均为7.92±0.93mmol/L;PSG组为6.78～8.50mmol/L(7.74±0.65mmol/L)。而动脉血气、血钠、血清肌酐、每日液体摄入量及尿量无明显差异。NSG组中3例高钾血症患儿血清钾离子浓度未能纠正,最终因心律失常而死亡。结论产前激素治疗可以减少ELBW早期非少尿型高血钾的发生率,预防致命性高血钾的发生。
- 周小坚陈鲜威刘江勤陆中权
- 关键词：超低出生体重儿新生儿
- 脐静脉置管双倍血量换血法治疗新生儿溶血病
- 2008年
- 目的:探讨脐静脉置管双倍血量换血法在新生儿溶血病所致高胆红素血症疗法的优缺点。方法:将2000-2007年66例病例皆为ABO溶血病所致高胆红素血症,有换血指征,分为两组,一组为常规白蛋白、丙种球蛋白和双面蓝光治疗(对照组);治疗组加用换血治疗,分别观察治疗6、12和24h内胆红素及核黄疸发生率及换血后感染率。结果:治疗组与对照组比较,结果显示治疗组的6h胆红素下降程度显著高于对照组,12、24h无差异;核黄疸发生率差异没有显著性;治疗组感染率高于对照组。结论:双倍血量换血法对新生儿溶血病所致高胆红素血症有迅速降低胆红素作用,长期并无显著优势,应慎重换血。
- 刘春梅周小坚杨祖钦
- 关键词：幼红细胞增多症高胆红素血症核黄疸
- 住院新生儿306例死亡原因分析被引量：2
- 2005年
- 新生儿死亡原因分析是评价围生期保健工作、提高新生儿疾病防治水平和降低新生儿死亡率的重要指标.为此作者对育英儿童医院1999年1月～2003年12月死亡的306例新生儿死亡病例进行回顾性分析,为进一步采取相应措施降低新生儿死亡率提供依据.
- 刘江勤林振浪时亚平张姿英周小坚
- 关键词：新生儿病因死亡率
- 重症新生儿肺疾病的高频振荡通气治疗(附8例报告)被引量：3
- 2001年
- 周小坚徐海斌
- 关键词：新生儿肺疾病高频振荡通气治疗HFOV疗效
- 新生儿化脓性脑膜炎的临床特点和诊治体会被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊断、治疗经验。方法:回顾性研究50例新生儿化脓性脑膜炎的一般资料、临床表现和脑脊液、血常规、影像学特点以及其治疗和预后规律。结果:新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,早期诊断较困难。结论:早期诊断与治疗是提高治愈率、避免严重后遗症、降低病死率和改善预后的关键。
- 施旭来周小坚叶秀云李光乾胡鸿文
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎
- 肺保护性机械通气对呼吸机相关性肺损伤的影响被引量：5
- 2008年
- 周贻荣李昌崇周小坚
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤肺保护性机械通气肺保护性通气策略传统机械通气VILINRDS
- 高频振荡机械通气治疗新生儿气胸20例被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨高频振荡机械通气(HFOV)合并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法:20例出现气胸的新生儿采用高频振荡通气并胸腔闭式引流治疗,观察其治疗前后血气指标的变化及临床疗效。结果:治疗12h后PaCO2由(10.10±3.25)kPa下降至(5.80±1.82)kPa(P<0.05),PaO2由(5.50±1.12)kPa上升至(7.22±1.65)kPa(P<0.05),24h后PaO2为(9.32±2.05)kPa(P<0.01),并且经皮氧饱和度和氧合指数、平均气道压等均逐渐下降。经HFOV并闭式引流治疗,20例气胸患儿完全治愈15例,放弃治疗3例,2例双侧气胸患儿治疗无效。结论:HFOV对治疗新生儿气胸并呼吸衰竭十分有效,且安全性好,比常频机械通气有很大优越性。
- 郑戈金国信章国忠周小坚林振浪
- 关键词：气胸通气机婴儿
