周其富
- 作品数：52 被引量：154H指数：6
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- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 三支病变非体外循环冠脉搭桥对脑氧合和脑损伤的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨冠状动脉三支病变时非停跳冠脉搭桥对全脑氧合和脑损伤的影响.方法 选择笔者医院择期非体外循环下行冠状动脉三支病变搭桥患者40例,于下列时间点：麻醉诱导时（T.）、吻合前壁血管（T1）、下壁血管（T2）、后壁血管（T3）、关闭胸骨（T4）和进入监护室5h（T5）抽取颈静脉球和动脉血测定血气,计算动脉-颈静脉球氧含量差（AJDO2）和二氧化碳分压差（DpCO2）,以及脑氧摄取（O2ER）率;并且血S-100β浓度测定至术后12h（T6）和24h（T7）.记录相应时间点血流动力学数据.结果 与T.相比,T2、T3和T4时点HR和MAP均明显下降（P ＜0.05,P＜0.01）,CI和SVI在T1、T2、T3和T4较T0显著下降（P ＜0.05,P＜0.01）.与T.比较,T2时点SjO2最低（P＜0.01）,T2时点AJDO2最大（P＜0.01）,T1、T2和T3时点DpCO2降低（P＜0.05,P＜0.01）,T2和T3时点O2ER上升（P＜0.01）.动脉和颈静脉S-100β浓度自手术开始后逐渐上升,手术结束时达到最高值（0.52±0.20和0.63±0.25μg/L,P＜0.01）,术后6h下降,术后12 ～ 24 h恢复至术前水平.DjaS-100β比较,T2和T3时点间有显著变化分别为0.098±0.11 μg/L和0.069±0.08 μg/L（P＜0.05,P＜0.01）.T1、T2、T3时点脑氧合明显下降,心排出量显著下降;术后5h脑氧合和心排出量指标恢复至术前水平.T1、T2、T3时点颈静脉球和动脉S-100β均较T0显著升高,T4升至最高,T3时点颈静脉球与动脉S-100β差值最大.结论 三支病变搭桥患者血管吻合时血流动力学波动明显,伴随脑氧合下降和S-100β释放增加,短暂缺血不会造成脑损伤.
- 周海燕楼静芝潘建红周其富吕安庆蒋宗明陈忠华
- 关键词：三支病变脑氧合S-100Β不停跳冠脉搭桥
- 硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年病人术后认知功能障碍的影响被引量：42
- 2013年
- 目的 评价硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌术后老年病人认知功能障碍的影响.方法 择期腹腔镜胃癌根治术老年病人60例,年龄65 ～ 75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前简易智能状态量表（MMSE）评分＞23分.采用随机数字表法将其分为硬膜外阻滞组（E组）和对照组（C组）,每组30例.麻醉诱导前行硬膜外穿刺置管术.麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1.0～1.5mg/kg、芬太尼3～ 4μg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,气管插管术后行机械通气.麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼0.15～0.25 μg·kg-1 ·main-1及靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度2.5 ～ 3.0 μg/ml）.E组切皮前30 min时硬膜外腔注射0.25％罗哌卡因＋0.04 mg/ml布托啡诺混合液10 ml,2组均在手术结束前10 min硬膜外注射以上混合液10 ml,随后行病人自控硬膜外镇痛.记录术后72 h内认知功能障碍（MMSE评分＜21分）的发生情况.于麻醉诱导前、术后6、12和24 h时采集颈内静脉血样,测定血清S-100β蛋白浓度.结果 与C组比较,E组术后6、12和24h时血清S-100β蛋白降低,术后认知功能障碍发生率降低（P＜0.05）.结论 硬膜外阻滞可降低全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能障碍的发生.
- 蒋宗明丛昊仲俊峰周其富郑羡河李玉红陈忠华
- 关键词：手术后并发症
- 右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用被引量：3
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉复苏期咳嗽和躁动的预防作用。方法小儿眼科手术30例,随机分为两组:D组(丙泊酚复合右美托咪定)和C组(丙泊酚)每组15例,麻醉诱导方案相同,C组术中靶控丙泊酚,D组诱导前静脉输注右美托咪定(初始量0.6μg·kg-1,输注10min),术中靶控丙泊酚同量右美托咪定0.5μg/(kg.h)静脉维持,术前10min停止麻醉药物输注。记录麻醉苏醒期咳嗽的次数和程度、躁动发生情况以及拔管时间。结果 C组中麻醉复苏期间咳嗽的发生率、程度和躁动发生率高于D组(P<0.01),两组拔管时间无显著差异,(P>0.05)。结论学龄前小儿眼科术中应用右美托咪定能够减少麻醉复苏期间咳嗽、躁动的发生率,提高麻醉恢复质量。
- 单立新周其富
- 关键词：眼科手术
- 万汶、贺斯AHH在胃肠道择期手术中应用的临床观察
- 本文介绍了60例胃肠道择期手术患者分别应用万汶、贺斯行AHH，观察其对血流动力学，电解质和血气指标等的影响，采用万汶或贺斯行AHH对胃肠道择期手术病人的血压、心率，及血气无显著影响，但应注意术前合并电解质紊乱者，特别是血...
- 周其富俞渭生单立新楼静芝
- 关键词：贺斯血流动力学血气指标电解质紊乱AHH
- 文献传递
- 右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用被引量：4
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期的影响。方法:将40例老年胸科手术患者随机分成2组:生理盐水组(N组)和右美托咪定组(D组)。观察并记录两组患者苏醒期咳嗽和不自主运动发生情况以及血流动力学的变化。记录拔管时间、苏醒后5 min疼痛程度(VAS)、血管活性药物使用次数。结果:吸痰拔管时、拔管后5 min,N组的HR和MAP与给药前比较明显升高(P<0.05),同监测时点与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);与N组相比,D组咳嗽发生率和严重程度均明显减轻,不自主运动发生率降低,VAS评分降低(P<0.05或P<0.01);D组乌拉地尔及艾司洛尔的使用次数低于N组(P<0.05),两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用右美托咪定能降低老年患者胸科手术麻醉苏醒期咳嗽发生率以及严重程度,降低不自主运动的发生,有效维持血流动力学平稳而且也不延长拔管时间。
- 周其富胡双燕
- 关键词：胸科手术老年患者全身麻醉苏醒
- 右美托咪定抑制高糖诱导心脏成纤维细胞激活的机制研究
- 2022年
- 目的 探索右美托咪定抑制高糖诱导的心脏成纤维细胞激活及其可能的机制。方法 将心脏成纤维细胞分为3组,对照组细胞培养基内不加任何干预药物,高糖组加入30 mmol/L葡萄糖,Dex组加入30 mmol/L葡萄糖+50μmol/L右美托咪定。光镜下观察各组细胞形态,采用二苯基溴化四氮唑蓝和胸腺嘧啶核苷法检测各组细胞增殖情况,Transwell和划痕试验检测各组细胞迁移情况,Western blot法检测各组细胞中平滑肌细胞抗体(SMα)、人转录因子21(Tcf21)和性别决定区Y框4(SOX4)蛋白的表达情况,细胞免疫荧光法检测细胞中SOX4的分布和表达情况。结果 与对照组比较,高糖组细胞外形变大变圆,失去纤维细胞典型的“梭状”形态,细胞增殖和迁移能力增加,细胞中Tcf21、SMα和SOX4蛋白的表达均增加(均P<0.05)。与高糖组比较,Dex组细胞迁移能力和增殖能力降低,细胞中SMα、Tcf21和SOX4蛋白的表达均减少(均P<0.05)。结论 右美托咪定可以抑制高糖诱导的心脏成纤维细胞激活,其机制可能是通过降低细胞中SOX4的表达。
- 单跃徐利丽周其富
- 关键词：心脏成纤维细胞
- 预防性使用地塞米松对术后喉罩拔管后咽痛的影响
- 2012年
- 目的:观察预防性使用地塞米松对术后喉罩拔管后咽痛的影响。方法:选择120例使用喉罩插管的乳腺手术患者,随机分为D1、D2、D3组,每组各40例。在全身麻醉诱导之前,D1组给予地塞米松0.1mg·kg-1,D2组给予0.2mg·kg-1,D3组仅给予0.9%氯化钠注射液安慰剂。在拔管后1h和24h时采用视觉模拟评分(VAS)观察咽痛发生率及不良反应程度。结果:拔管1h后,D1、D2组咽痛发生率及程度均显著低于D3组;拔管24h时,D2组咽痛发生率及程度显著低于D1、D3组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组术后72h内未见明显不良反应。结论:预防性使用0.2mg·kg-1地塞米松能降低术后喉罩拔管后1h和24h咽痛发生率及严重程度。
- 周其富
- 关键词：地塞米松喉罩咽痛
- 右美托咪定复合硝普钠控制性降压对脊柱手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察右美托咪定复合硝普钠在脊柱手术中行控制性降压的效果。方法择期行控制性降压的脊柱手术患者40例,按降压方法将患者随机分成硝普钠(N组)和右美托咪定复合硝普钠(D组),每组20例,使MAP较术前基础值下降30%,但不低于55mmHg。在基础值(T1)、控制性降压前即刻(T2)、控制性降压后10min(T3)、30min(T4)及控制性降压结束20min(T5)记录HR、MAP、CVP,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度。由术者评估术野质量。结果 N组T3～5的HR较T1和T2明显增加(P<0.05),D组的HR无明显变化(P>0.05);N组T5的MAP、CVP高于T1,高于D组T5MAP、CVP(P<0.05),D组T5的MAP、CVP低于T1(P<0.05);肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量两组T3～5较T1和T2增加(P<0.05或P<0.01),N组T3～5高于D组相应时点(P<0.05)。D组术野质量优于N组(P<0.05)。结论右美托咪定复合硝普钠控制性降压过程心率平稳,无反跳性高血压,为手术提供更清晰的术野,在控制性降压期间抑制RAAS的激活程度。
- 周其富蒋宗明郑羡河范洪辉
- 关键词：硝普钠肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 盐酸戊乙奎醚在阑尾手术时的应用
- 2007年
- 周其富俞渭生
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阑尾手术自主神经功能麻醉前给药急性阑尾炎
- 右美托咪定在颅内动脉瘤夹闭手术苏醒期的应用观察
- 2011年
- 目的观察右美托咪定在颅内动脉瘤夹闭手术苏醒期应用效果。方法将30例颅动脉瘤夹闭手术患者随机分成两组,A组安慰剂组,D组右美托咪定组。观察并记录两组患者给药前、给药后、吸痰拔管时、拔管后5min拔管后30min的两组的心率(HR)、血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呛咳反射、拔管时间、乌拉地尔及艾司洛尔使用次数。结果 A组吸痰拔管时、拔管后5min的HR、MAP明显升高(P<0.05),D组较平稳(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组呛咳评分、乌拉地尔及艾司洛尔使用次数低于A组(P<0.05),两组拔管时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论在颅内动脉瘤夹闭手术苏醒期,应用右美托咪定有效降低拔管时引起的血流动力学反应以及呛咳反射,且也不延长拔管时间。
- 周其富俞渭生蒋宗明
- 关键词：颅内动脉瘤
