吴东升
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
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- 急性髓细胞白血病缓解后FA方案巩固治疗的临床疗效
- 2012年
- 目的探讨急性髓细胞白血病(AML)缓解后FA方案巩固治疗的效果。方法 63例常规化疗获完全缓解的AML患者分为实验组和对照组,实验组30例采用FA方案巩固治疗,对照组33例采用阿糖胞苷(Ara-C)巩固治疗,对两组患者进行随访,分析比较两组的生存率。结果实验组中位生存时间为48月,对照组中位生存时间为37月(P<0.05)。实验组和对照组3年无病生存率(DFS)和无痛生存率分别为63.3%和52.0%(P<0.05),4年DFS分别为48.8%和41.6%(P<0.05);实验组和对照组3年OS(总生存率)分别为73.3%和58.8%(P<0.05),实验组和对照组4年OS分别为59.5%和48.4%(P<0.05)。两组患者在骨髓抑制期间血细胞减少的持续时间、发生感染几率方面无显著性差异,支持治疗输注红细胞和血小板量亦无显著性差异。结论 FA方案强化巩固治疗AML中位生存时间、3年及4年生存率高于单用阿糖胞苷巩固治疗。
- 王前吴东升黄连涛彭玉龙庞伟高翔刘彥慧丁莤
- 关键词：急性髓细胞白血病
- 妊娠合并白血病40例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨妊娠合并白血病的临床处理方法。方法选自2007年1月—2013年1月该院收治的妊娠合并白血病患者40例,对这40例患者的临床资料进行回顾,分析妊娠合并白血病的临床处理方法和处理效果。结果 40例均采用化疗的方式进行治疗,其中有27例患者经过化疗,至今健在,这27例患者均为白血病早期患者,接受治疗较早。婴儿情况,5例婴儿7年健在,其余婴儿死亡。40例患者中有5例患者为未接受治疗,临床症状没有缓解,并且全部死亡。结论针对于妊娠合并白血病的诊断,确诊越早,并且接受治疗越早,治疗效果越明显,并且针对于妊娠合并白血病患者应该建议及早终止妊娠,抓紧接受治疗,有助于提高治疗的效果。
- 吴东升王前丁茜
- 关键词：妊娠合并白血病化疗
- 大剂量阿糖胞苷巩固治疗核心结合因子相关急性髓系白血病的疗效及安全性分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨大剂量阿糖胞苷巩固治疗核心结合因子相关急性髓系白血病的疗效、安全性.方法 对76例经过诱导治疗的急性髓系白血病患者进行阿糖胞苷巩固治疗,治疗结束后进行为期6～60个月的随访,观察患者的生命状态及病情、不良反应.结果 76例患者共存活52例,死亡24例;其中,6例在骨髓抑制期出现颅内出血死亡,18例出现AML复发死亡.进行阿糖胞苷巩固治疗期间或者随访期39例患者出现复发,M4Eo型6例,M2b型33例;21例在巩固治疗2个疗程结束后复发,18例在3个疗程结束后复发.Kaplan生存法分析后发现5年总生存时间（0S）为（68.2±12.7）％,预期5年无病生存时间（DFS）为（41.8±12.3）％,预期5年复发率为（55.9±14.8）％.M4Eo型和M2b型AML复发率间的差异有统计学意义（P＜0.05）.患者均表现为不同程度的骨髓抑制现象,以Ⅳ度最为多见,特别是白细胞、血小板的减少最为明显.白细胞计数范围为（0.04 ～0.68）±10^9/L、中位值为0.4±10^9/L,血小板计数范围为（2～ 16）±10^9/L、中位值为6±10^9/L,血红蛋白最低值（68.2±6.8）g/L.治疗过程中,76例患者的白细胞、血小板及中性粒细胞计数的最低值均达到Ⅳ度;血红蛋白最低值Ⅱ度所占比例为9.9％、Ⅲ度所占比例为90.1％.所有患者在粒缺期间出现发热等感染迹象,肺部感染6例次,菌血症感染30例次,少数患者表现为不明原因的粒缺伴发热.经过及时的抗生素药物治疗,患者病情均缓解,未出现严重感染致死的病例.肝脏系统不良反应比较轻微,其他系统如皮肤、胃肠道等都出现不同程度的不良反应,但都在可接受的范围内,而且对应的治疗可明显缓解这些不适症状.结论 阿糖胞苷巩固治疗可促进CBF-AML的缓解,提高5年无病生存率;不良反应主要是骨髓抑制等,对症治疗可明显缓解,用药较为安全.
- 吴东升丁茜王前
- 关键词：阿糖胞苷核心结合因子急性髓系白血病
- CAG联合地西他滨、左旋门冬酰胺酶和地塞米松治疗难治性急性混合细胞白血病1例
- 2014年
- 1病例资料
患者,女,24岁,因诊断急性白血病近7个月,发热、腹泻5-6d,于2013年4月23日入院。2012年9月底因反复出血点,瘀斑2个月余就诊于我科,查血常规示：WBC 269.45×10^9/L,Hb 56g/L,PLT 22×10^9/L,完善骨髓细胞学、白血病免疫分型检查诊断为急性髓细胞白血病（AML）伴T细胞表达,
- 吴东升丁茜陈小欢袁梅王前
- 关键词：地西他滨
- CD8^+CD28^- Ts细胞在急性白血病外周血表达研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨CD8+CD28-Ts细胞在急性白血病患者化疗前、后外周血表达变化。方法急性白血病初诊患者40例为初诊组,化疗后完全缓解患者30例为缓解组,体检健康者30例为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血CD8+CD28-Ts细胞的表达情况。结果缓解组外周血CD8+CD28-Ts细胞表达率((35.65±17.04)%)高于初诊组((23.71±7.51)%)和对照组((17.82±3.57)%)(P<0.01),初诊组高于对照组(P<0.01);初诊组CD8+CD28-Ts细胞与CD8+T细胞呈正相关(r=0.785,P=0.000)。结论 CD8+CD28-Ts细胞在急性白血病初诊患者和化疗后完全缓解患者的外周血中表达明显偏高,有免疫抑制作用。
- 陈建安朱学海周静吴东升何永明丁茜伍春蓉
- 关键词：急性白血病肿瘤CD8CD28
- 高白细胞性急性与慢性髓系白血病患者减除白细胞治疗的效果比较被引量：6
- 2016年
- 目的 比较高白细胞性急性髓系白血病（AML）与慢性髓系白血病（CML）患者减除白细胞治疗的效果.方法 采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机MNC程序,对13例高白细胞性AML患者和20例高白细胞性CML患者分别给予21次和28次减除白细胞治疗,每次治疗处理血量为患者总血容量的2.5～3.0倍,采集白细胞悬液容量为总血容量20％～25％.比较两组患者减除白细胞治疗的效果及对患者血红蛋白（Hb）水平和血小板计数（Plt）的影响.结果 对高白细胞性AML及CML患者单次实施减除白细胞治疗,所采集的白细胞总数分别为：AML（628.58±285.51）×10^9,CML（412.93±194.20）×109 （t=3.15,P＜ 0.01）;随同白细胞悬液丢失的血红蛋白量分别为：AML （9.50±4.40）g,CML（26.38±9.71）g（t=7.41,P＜ 0.001）;丢失的血小板量分别为：AML 99.96×10^9（38.29×10^9,390.08×10^9）,CML 592.92×10^9 （252.33×10^9,812.77×10^9）（Z=4.16,P＜ 0.001）;白细胞减除值分别为：AML 155.58×109/L（75.84×10^9/L,208.32×10^9/L）,CML 95.65×10^9/L（66.67×10^9/L,114.53×10^9/L）（Z=2.69,P＜ 0.01）;白细胞减除率分别为：AML 70.48 ％（40.97％,114.35％）,CML 35.53 ％（26.49％,43.74％）（Z=4.10,P＜ 0.001）;白细胞减低值分别为：AML 83.67×10^9/L（26.32×10^9/L,168.30×10^9/L）,CML 41.65×10^9/L （32.98×10^9/L,87.26×10^9/L）（Z=1.52,P＞ 0.05）;白细胞计数减低率分别为：AML 41.41％（25.96％,60.09％）,CML 21.85％（11.78％,28.95％）（Z=3.37,P＜ 0.001）.结论 采用连续流动离心式血液成分分离机对高白细胞性AML及CML患者进行减除白细胞治疗,AML患者白细胞负荷降低的效率高于CML患者,AML患者随同白细胞悬液丢失Hb及Plt的量少于CML患者,而单次治疗后两组患者WBC减低值差异无统计学意义.
- 刘兴玲吴远军吴勇陈宝婵李惠森刘艳吴月勤王前吴东升
- 关键词：髓系白血病白细胞单采
- CD_8^+CD_(28)^+Tc细胞在急性白血病患者化疗前后外周血中的表达及临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨CD8+CD28+Tc细胞在急性白血病患者化疗前后外周血中的表达及其临床意义。方法应用流式细胞术检测急性白血病初诊患者40例,化疗后完全缓解患者30例和健康体检者30例的外周血CD8+CD28+Ts细胞的表达情况。结果急性白血病初诊患者外周血中CD8+CD28+Tc细胞的表达率为(7.83±4.83)%,较健康对照组表达率[(14.92±4.13)%]明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.01);化疗后完全缓解患者外周血CD8+CD28+Tc细胞的表达率为(8.21±5.68)%,较健康对照组明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.01);完全缓解组外周血CD8+CD28+Tc细胞的表达率与初诊患者组比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解组CD8+T细胞的表达率为(43.87±16.47)%,均比初诊患者组[(31.53±7.25)%]和健康对照组[(33.65±7.08)%]的表达率明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)的外周血CD8+CD28+Tc细胞的表达率分别为(7.90±4.63)%和(6.47±2.86)%,均明显低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);CD8+CD28+Tc细胞与CD8+T细胞的直线回归相关系数r=0.098,差异无统计学意义(P>0.05),其无正相关关系。结论 CD8+CD28+Tc细胞在急性白血病初诊患者和化疗后完全缓解患者的外周血中表达明显偏低,提示其抗肿瘤能力下降,需要通过有效干预患者的免疫功能,提高机体的抗肿瘤能力,对提高急性白血病的疗效有重要意义。
- 周静陈建安丁茜何永明吴东升陈丽莉
- 关键词：急性白血病外周血
- 连续流动离心式血液成分分离机高量减除白细胞治疗对白血病患者凝血功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨连续流动离心式血液成分分离机高量减除白细胞治疗对高白细胞性白血病患者综合性凝血指标及血浆纤维蛋白原浓度的影响.方法 采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机单个核细胞（MNC）采集程序,以ACD-A配方血液保存液作为抗凝剂,对高白细胞性白血病患者实施减除白细胞治疗,每次治疗运转2.523.0倍总血量,采集20％～25％总血容量的白细胞悬液,对39例患者共进行56次减除白细胞治疗.结果 单次治疗运行时间（233.63±27.41） min,运转血量（12 268.77±1 978.25）ml,ACD-A配方血液保存液用量（991.04±185.06）ml,采集白细胞悬液容量（922.89±213.26）ml,悬液中白细胞计数[中位数（四分位数间距）]为551.05×109/L（396.76×109/L,756.45 × 109/L）,单次治疗减除白细胞总数为491.52×109（341.53×109,754.51×109）;治疗前、后患者白细胞计数分别为233.30×109/L（163.62×109/L,367.05×109/L）、167.34×109/L（94.40×109/L.260.06×109/L） （s=765,P＜0.001）,凝血酶原时间（PT）分别为（15.69±2.82）s、（15.81 ±2.71）s（t=1.25,P＞0.05）,活化部分凝血活酶时间（aPTT）分别为（39.22±8.15）s、（39.87±7.97）s（t=1.96,P＞0.05）,凝血酶时间（TT）分别为（17.35±1.73）s、（17.48±1.57）s（t=1.77,P＞0.05）,纤维蛋白原浓度（Fbg）分别为（2.91±1.00）g/L、（2.61±0.81）g/L（t=7.49,P＜ 0.001）.结论 采用连续流动离心式血液成分分离机对高白细胞性白血病患者实施高量（20％～25％总血容量）减除白细胞治疗,可降低患者体内白细胞负荷,同时可降低患者血浆Fbg,但降低值在机体维持正常止血功能的代偿范围内,对反映患者内、外源性凝血活性的综合性凝血指标无明显影响.
- 吴远军吴勇陈宝婵刘艳李惠森吴月勤吴东升王前刘兴玲
- 关键词：白血病白细胞单采凝血
- 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初治急性早幼粒细胞白血病临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效,为医院治疗初治急性早幼粒细胞白血病提供重要的数据参考。方法:选取笔者所在医院2012年2月-2013年8月应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的20例APL患者作为治疗组,并结合相关临床资料,对其完全缓解(CR)率、达CR所需时间和不良反应进行观察,并与同期20例单独应用As2O3的对照组进行比较。用药方法为ATRA 25 mg/(m2·d),0.1%As2O3 10 ml/d直至CR。结果:经研究发现,治疗组CR率为95.0%,与对照组的85.0%比较,差异无统计学意义(字2=24.108,P>0.05);而在达到CR所需时间方面,治疗组为(24±5)d,明显优于对照组的(42±7)d,差异有统计学意义(t=2.776,P<0.05)。结论:给予初发急性早幼粒细胞白血病患者三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗,有利于帮助患者完全缓解病情,实现尽早康复出院,相对于单用三氧化二砷而言,临床治疗效果更佳,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。
- 吴东升
- 关键词：三氧化二砷全反式维甲酸急性早幼粒细胞白血病
- 祛铁治疗对再生障碍性贫血患者造血恢复的作用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨祛铁治疗对再生障碍性贫血(AA)患者造血恢复的作用,为临床提供重要参考。方法:选择来我院进行治疗的再生障碍性贫血(AA)患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组患者应用免疫抑制疗法治疗;观察组患者在对照组的基础上监测血清铁蛋白含量,当患者血清铁蛋白含量较高时,及时给予祛铁治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察患者经过治疗后显效30例,有效22例,治疗总有效率为86.67%,对照组患者经过治疗后显效20例,有效12例,治疗总有效率为53.33%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者血红蛋白含量无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血红蛋白含量均有所升高,但是观察组血红蛋白含量升高更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中治疗再生障碍性贫血患者,血清铁蛋白含量较高时,给予祛铁治疗,有助患者造血恢复,效果显著,不良反应少,值得临床推广与使用。
- 吴东升丁茜王前
- 关键词：再生障碍性贫血造血
