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输尿管软镜在孤立肾鹿角状结石治疗中的临床研究被引量：4: 2017年; 目的探讨输尿管软镜(FUS)治疗孤立肾鹿角状结石(solitary renal staghorn calculi,SRSC)的效果。方法 2014年1月至2016年12月我院治疗的SRSC患者64例,依据随机数字表法分为FUS组和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组各32例。PCNL组行PCNL治疗,FUS组行FUS治疗。比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后血红蛋白降低值、一期结石清除率、并发症情况及术后1周血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 FUS组手术时间长于PCNL组,术后排气时间、血红蛋白降低值、住院时间、并发症发生率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石总清除率差异无统计学意义(P>0.05)。FUS组术后1周CD3^+、CD4^+、CD8^+及CRP、TNF-α、IL-6差值均大于PCNL组(P<0.05)。结论 FUS治疗SRSC可达到清除结石的目的,且可快速纠正免疫失衡,降低炎性反应,安全可靠,值得临床应用。; 刘小勇向宸辉陈胜龙; 关键词：输尿管软镜孤立肾鹿角状结石

经尿道等离子双极前列腺剜除术联合电切术治疗良性前列腺增生的临床对照研究被引量：15: 2018年; 目的比较经尿道等离子双极前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)联合单纯等离子电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)与单纯PKRP治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床效果及安全性。方法前瞻性纳入作者医院诊断为BPH并伴有下尿路症状的患者共234例,根据治疗方式不同分为联合组(PKEP+PKRP治疗)87例和对照组(单纯PKRP治疗)147例,对两组术前、术中及术后随访3个月的资料进行比较分析。结果两组术前基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,联合组手术时间较长、切除腺体更多,减少了术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置天数和住院时间,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,两组前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量等指标较术前均有显著改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKEP联合PKRP治疗BPH安全、有效,且对患者的损伤较小,患者恢复快。; 向宸辉刘小勇王鹏桥陈胜龙; 关键词：良性前列腺增生症前列腺剜除术电切术

微创肾单位保留术对肾癌患者免疫相关指标的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨微创肾单位保留术(MNSS)对肾癌患者CD105、CD146及CK19的影响。方法选取2013年1月~2014年11月四川省人民医院东院治疗的肾癌患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为MNSS组(n=48)与RN组(n=48)。RN组行根治性肾切除术(RN),MNSS组行MNSS治疗。观察两组患者手术相关指标,术前、术后1、90d及1年血清肌酐、CD105、CD146及CK19水平和术后3年无瘤生存情况。结果MNSS组术中出血量、手术时间均大于RN组,而术后引流时间、住院时间均小于RN组(均P<0.05)。MNSS组术后1、90d及1年血清肌酐水平低于RN组(均P<0.05)。术后90d,两组血清CD105、CD146及CK19均较术前减小(均P<0.05)。术后90d,两组血清CD105、CD146及CK19比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3年,MNSS组无瘤生存率(83.33%)与RN组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MNSS治疗肾癌可尽量保留肾功能,降低血清CD105、CD146及CK19水平,疗效显著。; 薛智淞向宸辉刘小勇姚俊成向颖杨祺; 关键词：肾癌 CD105 CD146 CK19

肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管下段结石的疗效观察被引量：9: 2018年; 目的:探讨肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床疗效,为其临床应用提供参考资料。方法:选择189例自2013年6月至2016年6月在我院确诊为单侧输尿管下段结石患者随机分为对照组(n=93)和观察组(n=96),对照组给予肾石通颗粒治疗,观察组给予肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。治疗2周后,观察两组患者的临床有效率、结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、肾绞痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为90.62%(87/96),高于对照组的77.42%(72/93);观察组结石排出率为67.79%(67/96),高于对照组的53.76%(50/93);观察组结石排出时间为(7.15±2.67)d,少于对照组的(10.47±3.23)d;观察组肾绞痛发生率为16.67%(16/96),低于对照组32.26%(30/93);观察组VAS评分为(3.15±0.98)分,低于对照组的(4.37±1.25)分,以上比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为14.58%(14/96)、12.90%(12/93),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肾石通颗粒基础上加用盐酸坦洛新缓释胶囊可提高输尿管下段结石患者的临床有效率、结石排出率、缩短结石排出时间和减少肾绞痛的发生率。; 刘小勇向宸辉陈胜龙康蓉卢芳; 关键词：肾石通颗粒盐酸坦洛新缓释胶囊输尿管结石疗效

关于输尿管阴性结石应用输尿管插管定位ESWL治疗的疗效观察(附252例报告)被引量：1: 2009年; 目的探讨输尿管插管造影定位体外冲击波（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法行患侧输尿管插管,逆行造影,用X线定位,明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者,选用输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石或输尿管切开取石。结果在252例输尿管结石中有14例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗,238例输尿管结石行ESWL治疗,206例经ESWL治愈,有32例其中17例输尿管镜气压弹道碎石,15例输尿管镜钬激光碎石,有14例行输尿管切开取石,252例均随访3~12个月,患者无输尿管结石,肾积水消失或明显减轻。结论输尿管插管造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好,不需要麻醉,住院时间短,费用低,对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石治疗,明显提高了治疗效果,二者配合使用,绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。; 向宸辉陈胜龙王炜孟小蓉; 关键词：输尿管结石体外冲击波碎石

经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗≥2cm肾下盏结石的疗效观察被引量：8: 2017年; 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(fURL)处理≥2cm肾下盏结石的安全性和有效性。方法选取2014年6月至2016年11月因肾下盏结石于成都医学院第一附属医院行PCNL联合fURL或仅行PCNL手术的59例患者为研究对象,根据采用手术方式的不同分为PCNL联合fURL组(n=30)和PCNL组(n=29)。比较两组患者在手术时间、住院时间、手术并发症发生率、血红蛋白下降量和结石清石率方面的差异。结果两组患者在年龄、结石大小和性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL联合fURL组和PCNL组在一期结石清除率(93.3%、72.4%),手术时间(115.75±16.13)min、(68.78±11.50)min和住院时间(13.40±0.76)d、(9.60±1.13)d等结局指标方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后血红蛋白下降值(8.50±0.73)g·L-1、(7.20±0.21)g·L-1)和并发症发生率(16.7%、10.3%)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL联合fURL治疗≥2cm肾下盏结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,安全、有效,值得临床推广应用。; 刘小勇邬韬向宸辉陈胜龙; 关键词：经皮肾镜碎石取石术肾下盏结石

良性前列腺增生剜除术治疗患者NLR和PSA及I-PSS的变化被引量：3: 2017年; 目的探讨良性前列腺增生(BPH)剜除术治疗患者的中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)的变化及其与血清前列腺特异抗原(PSA)水平及国际前列腺症状评分(I-PSS)的关系。方法以行BPH剜除术治疗的患者50例为研究组,同期30例健康查体志愿者为对照组。检测比较两组NLR、血清PSA水平、I-PSS评分、最大尿流率(Qmax)和残留尿量(PVR)等,并分析研究组NLR与PSA水平、I-PSS评分、Qmax、PVR的关系。结果与对照组比较,研究组术前Qmax降低,PSA水平、NLR、I-PSS评分和PVR则均升高(P<0.05)。与术前比较,研究组术后3 d和术后3 m的Qmax升高,PSA水平、NLR、I-PSS评分和PVR则均降低(P<0.05)。研究组术前PSA水平≥2.5 ng/ml、Qmax<25 ml/s、I-PSS评分≥20分和PVR≥50 ml患者的NLR均相对较高(P<0.05),其NLR与Qmax、血清PSA水平、I-PSS评分和PVR均相关(P<0.05)。结论 BPH患者NLR与其血清PSA水平、I-PSS评分、Qmax、PVR等均密切相关,NLR检测可用于BPH患者术前病情评价,指导临床治疗。; 向宸辉陈胜龙王鹏桥; 关键词：前列腺增生剜除术前列腺特异抗原国际前列腺症状评分

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石:经验回顾被引量：3: 2017年; 目的探究输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾2012年6月~2016年3月确诊上尿路结石并行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的患者资料,总结分析该手术方式的治疗效果及安全性。结果382例患者均完成了输尿管软镜联合钬激光碎石术,11例失访,共371例纳入研究分析,平均手术时间(82.9±19.3)min,并逐年缩短(P<0.05)。一期结石清除率为88.7%(329/371),各年间差异无统计学意义(P>0.05);一期碎石失败的患者中38例行二期手术,两期总结石清除率为98.9%(363/367)。术后并发症发生率为7.55%,且各年间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术可有效清除上尿路结石,易掌握,安全性好,具有明显的临床优势。; 向宸辉王鹏桥陈胜龙; 关键词：输尿管软镜钬激光上尿路结石碎石术

钬激光剜除术治疗复发或残留前列腺增生的可行性分析被引量：1: 2017年; 目的探讨钬激光剜除术(HoLEP)治疗复发或残留前列腺增生(BPH)伴排便困难的有效性和安全性。方法回顾医院行HoLEP手术治疗并有随访资料的BPH患者284例,根据病史分为两组:A组(75例)接受HoLEP手术前曾有BPH手术史,其中复发64例,残留11例;B组(209例)接受HoLEP手术前无前列腺手术史。比较两组围手术期指标、手术并发症、及疗效。结果两组均成功完成HoLEP手术治疗和术后6个月复查,两组手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组术后短期并发症发生率也无明显差异(A组14.6%vs B组11.0%,P>0.05)。排尿困难是术后发生率最高的并发症(A组5.3%vs B组3.3%),其次为尿道损伤(A组4.0%vs B组2.9%),予以相应的处理措施,所有并发症均消失或好转。术后6个月随访,两组均取得良好治疗效果,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)均有明显改善,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 HoLEP治疗复发/残留BPH是一种安全、可行且有效的治疗措施,既往有经尿道前列腺手术病史不是HoLEP手术的禁忌证。; 向宸辉王鹏桥陈胜龙; 关键词：钬激光剜除术前列腺增生复发疗效

小儿隐匿阴茎手术56例疗效观察: 2009年; 目的：探讨小儿隐匿阴茎的病因、病理改变、诊治方法，以提高对该病的认识和治疗效果。方法：对56例平均年龄6岁的隐匿阴茎患儿采用Brisson矫治术。结果：患儿术后阴茎显露良好，疲软时阴茎显露长度平均（3．46±0．39）cm。术后发生轻度包皮水肿16例，7～11d恢复。随访2—12个月，无1例复发，阴茎发育良好。结论：早期手术治疗能改善外观和解决包皮阴茎头炎及反复尿路感染等临床症状，Brisson术治疗，外观满意，术后并发症少，是治疗小儿隐匿阴茎的理想术式。; 向宸辉陈胜龙王炜; 关键词：隐匿阴茎外科手术儿童

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