陈胜龙 作品数:27 被引量:203 H指数:9 供职机构: 成都医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经尿道等离子双极前列腺剜除术联合电切术治疗良性前列腺增生的临床对照研究 被引量:15 2018年 目的比较经尿道等离子双极前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)联合单纯等离子电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)与单纯PKRP治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床效果及安全性。方法前瞻性纳入作者医院诊断为BPH并伴有下尿路症状的患者共234例,根据治疗方式不同分为联合组(PKEP+PKRP治疗)87例和对照组(单纯PKRP治疗)147例,对两组术前、术中及术后随访3个月的资料进行比较分析。结果两组术前基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,联合组手术时间较长、切除腺体更多,减少了术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置天数和住院时间,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,两组前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量等指标较术前均有显著改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKEP联合PKRP治疗BPH安全、有效,且对患者的损伤较小,患者恢复快。 向宸辉 刘小勇 王鹏桥 陈胜龙关键词:良性前列腺增生症 前列腺 剜除术 电切术 经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗≥2cm肾下盏结石的疗效观察 被引量:8 2017年 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(fURL)处理≥2cm肾下盏结石的安全性和有效性。方法选取2014年6月至2016年11月因肾下盏结石于成都医学院第一附属医院行PCNL联合fURL或仅行PCNL手术的59例患者为研究对象,根据采用手术方式的不同分为PCNL联合fURL组(n=30)和PCNL组(n=29)。比较两组患者在手术时间、住院时间、手术并发症发生率、血红蛋白下降量和结石清石率方面的差异。结果两组患者在年龄、结石大小和性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL联合fURL组和PCNL组在一期结石清除率(93.3%、72.4%),手术时间(115.75±16.13)min、(68.78±11.50)min和住院时间(13.40±0.76)d、(9.60±1.13)d等结局指标方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后血红蛋白下降值(8.50±0.73)g·L-1、(7.20±0.21)g·L-1)和并发症发生率(16.7%、10.3%)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL联合fURL治疗≥2cm肾下盏结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,安全、有效,值得临床推广应用。 刘小勇 邬韬 向宸辉 陈胜龙关键词:经皮肾镜碎石取石术 肾下盏结石 良性前列腺增生剜除术治疗患者NLR和PSA及I-PSS的变化 被引量:3 2017年 目的探讨良性前列腺增生(BPH)剜除术治疗患者的中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)的变化及其与血清前列腺特异抗原(PSA)水平及国际前列腺症状评分(I-PSS)的关系。方法以行BPH剜除术治疗的患者50例为研究组,同期30例健康查体志愿者为对照组。检测比较两组NLR、血清PSA水平、I-PSS评分、最大尿流率(Qmax)和残留尿量(PVR)等,并分析研究组NLR与PSA水平、I-PSS评分、Qmax、PVR的关系。结果与对照组比较,研究组术前Qmax降低,PSA水平、NLR、I-PSS评分和PVR则均升高(P<0.05)。与术前比较,研究组术后3 d和术后3 m的Qmax升高,PSA水平、NLR、I-PSS评分和PVR则均降低(P<0.05)。研究组术前PSA水平≥2.5 ng/ml、Qmax<25 ml/s、I-PSS评分≥20分和PVR≥50 ml患者的NLR均相对较高(P<0.05),其NLR与Qmax、血清PSA水平、I-PSS评分和PVR均相关(P<0.05)。结论 BPH患者NLR与其血清PSA水平、I-PSS评分、Qmax、PVR等均密切相关,NLR检测可用于BPH患者术前病情评价,指导临床治疗。 向宸辉 陈胜龙 王鹏桥关键词:前列腺增生 剜除术 前列腺特异抗原 国际前列腺症状评分 丹参酮ⅡA联合参麦注射液对肾缺血-再灌注大鼠氧化应激及肾功能的影响 被引量:8 2014年 目的探讨丹参酮ⅡA联合参麦注射液对大鼠肾缺血-再灌注(ischemia-resperfusion,IR)肾组织中氧化应激水平及肾功能的影响。方法 200只SD大鼠随机分为假手术组、IR模型组、丹参酮ⅡA组、参麦组和丹参酮ⅡA联合参麦组,分别予以干预。测定各组大鼠肾组织中丙二醛(malonaldehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量的变化,同时检测血肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平。结果 IR模型组肾组织匀浆MDA水平随再灌注时间的延长逐渐升高,12 h达高峰后下降,在6 h和12 h与其它组相比较有统计学意义(P<0.05),而丹参酮ⅡA组、参麦组、丹参酮ⅡA联合参麦组和假手术组中MDA水平无此变化,且4组相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。丹参酮ⅡA组、参麦组在24 h、丹参酮ⅡA联合参麦组在12 h和24 h与IR组比较不同程度地提高SOD的活力(P<0.05),与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);丹参酮ⅡA联合参麦组与丹参酮ⅡA组、参麦组比较在24 h SOD活力提高(P<0.05);丹参酮ⅡA组与参麦组比较差异无统计学意义(P>0.05)。丹参酮ⅡA组、参麦组和丹参酮ⅡA联合参麦组血Cr和BUN水平低于IR组(P<0.05);丹参酮ⅡA联合参麦组与丹参酮ⅡA组和参麦组比较,在24h血Cr和BUN值均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA联合参麦注射液通过抗氧自由基损伤及减轻脂质过氧化反应保护肾功能。 刘小勇 陈胜龙关键词:参麦注射液 肾缺血-再灌注 超氧化物歧化酶 丙二醛 经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效分析 被引量:10 2018年 目的探讨经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效。方法将236例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组,每组各118例。对照组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术(TPKRP);观察组患者采用经尿道等离子剜除术(TPKEP)治疗。比较两组患者的手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间以及两组患者术后6月膀胱残余尿量、最大尿流率、不良反应发生率、IPSS及生活质量评分(QOL)。结果观察组手术时间、术后留置导尿和膀胱冲洗时间分别短于对照组(P<0.05);前列腺切除体重量大于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);术后6月观察组IPSS和QOL评分、膀胱残余尿量均低于对照组(P<0.05),而最大尿流率(Qmax)和总临床有效率分别高于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生较经尿道前列腺等离子双极电切术临床疗效更高,具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后复发率低等优点,可在临床推广应用。 刘小勇 向宸辉 陈胜龙 王鹏桥 卢芳 康蓉关键词:前列腺增生 疗效分析 肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管下段结石的疗效观察 被引量:9 2018年 目的:探讨肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床疗效,为其临床应用提供参考资料。方法:选择189例自2013年6月至2016年6月在我院确诊为单侧输尿管下段结石患者随机分为对照组(n=93)和观察组(n=96),对照组给予肾石通颗粒治疗,观察组给予肾石通颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。治疗2周后,观察两组患者的临床有效率、结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、肾绞痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为90.62%(87/96),高于对照组的77.42%(72/93);观察组结石排出率为67.79%(67/96),高于对照组的53.76%(50/93);观察组结石排出时间为(7.15±2.67)d,少于对照组的(10.47±3.23)d;观察组肾绞痛发生率为16.67%(16/96),低于对照组32.26%(30/93);观察组VAS评分为(3.15±0.98)分,低于对照组的(4.37±1.25)分,以上比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为14.58%(14/96)、12.90%(12/93),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肾石通颗粒基础上加用盐酸坦洛新缓释胶囊可提高输尿管下段结石患者的临床有效率、结石排出率、缩短结石排出时间和减少肾绞痛的发生率。 刘小勇 向宸辉 陈胜龙 康蓉 卢芳关键词:肾石通颗粒 盐酸坦洛新缓释胶囊 输尿管结石 疗效 开放取石治疗63例复杂性肾结石的临床分析 被引量:6 2009年 目的总结复杂性肾结石开放手术治疗的疗效和经验。方法回顾性分析63例开放手术治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中肾盂或经肾窦内肾盂切开取石术55例,联合肾实质不同切口切开取石术8例,应用纤维胆道镜17例。结果63例患者均取石成功,平均手术时间148 min,所有患者术中均未阻断肾蒂。术中需输血者8例,平均输血量260 ml。结石残余残留率7.9%。结论术中纤维胆道镜的应用,使肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石操作简便、安全,并有助于取尽结石。 李智 王炜 陈胜龙 赵栩 李峰 王鹏桥关键词:肾结石 纤维胆道镜 外科手术 关于输尿管阴性结石应用输尿管插管定位ESWL治疗的疗效观察(附252例报告) 被引量:1 2009年 目的探讨输尿管插管造影定位体外冲击波(ESWL)治疗输尿管阴性结石的效果。方法行患侧输尿管插管,逆行造影,用X线定位,明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者,选用输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石或输尿管切开取石。结果在252例输尿管结石中有14例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗,238例输尿管结石行ESWL治疗,206例经ESWL治愈,有32例其中17例输尿管镜气压弹道碎石,15例输尿管镜钬激光碎石,有14例行输尿管切开取石,252例均随访3~12个月,患者无输尿管结石,肾积水消失或明显减轻。结论输尿管插管造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好,不需要麻醉,住院时间短,费用低,对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石治疗,明显提高了治疗效果,二者配合使用,绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。 向宸辉 陈胜龙 王炜 孟小蓉关键词:输尿管结石 体外冲击波碎石 巨大苗勒管囊肿一例 被引量:2 2009年 1.资料与方法 患者男,53岁,闪“反复排尿凼难1年”于2008年3月5日入院。患者1年前自觉久坐后,出现排尿费劲,尿不成线、尿频,仅尿多达10余次/晚,伴左下腹部疼痛。无肾区疼痛及肉眼血尿,休息后症状逐渐缓解,故当时未进行任何治疗。此后患者经常不能自解小便,就诊于当地医院,诊断“前列腺增生”, 李智 王炜 陈胜龙 王鹏桥关键词:苗勒管囊肿 输尿管软镜在孤立肾鹿角状结石治疗中的临床研究 被引量:4 2017年 目的探讨输尿管软镜(FUS)治疗孤立肾鹿角状结石(solitary renal staghorn calculi,SRSC)的效果。方法 2014年1月至2016年12月我院治疗的SRSC患者64例,依据随机数字表法分为FUS组和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组各32例。PCNL组行PCNL治疗,FUS组行FUS治疗。比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后血红蛋白降低值、一期结石清除率、并发症情况及术后1周血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 FUS组手术时间长于PCNL组,术后排气时间、血红蛋白降低值、住院时间、并发症发生率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石总清除率差异无统计学意义(P>0.05)。FUS组术后1周CD3^+、CD4^+、CD8^+及CRP、TNF-α、IL-6差值均大于PCNL组(P<0.05)。结论 FUS治疗SRSC可达到清除结石的目的,且可快速纠正免疫失衡,降低炎性反应,安全可靠,值得临床应用。 刘小勇 向宸辉 陈胜龙关键词:输尿管软镜 孤立肾 鹿角状结石