史群 作品数:42 被引量:205 H指数:9 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “十一五”国家科技支撑计划 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雷诺现象为首发表现的自身免疫性疾病疾病谱及临床特点 被引量:6 2013年 目的观察雷诺现象为首发临床表现的自身免疫性疾病疾病谱,以及其临床受累脏器的特点。方法选择2012年10月至2013年3月北京协和医院风湿免疫科门诊以雷诺现象为首发临床表现的自身免疫性疾病患者。除实验室常规检查外,所有患者均行胸部高分辨CT及超声心动图检查。结果共135例患者纳入研究,男9例,女126例,以系统性红斑狼疮(45.9%)、系统性硬化症(20.7%)及未分化结缔组织病(15.6%)最常见。系统受累以皮肤黏膜(97例,71.9%)、关节(86例,63.7%)及肺部受累(72例,53.3%)多见。其中合并肺间质病变者63例(46.7%),以系统性红斑狼疮(29例,46.8%)、系统性硬化症(17例,60.0%)及混合性结缔组织病(6例,83.3%)多见;合并肺动脉高压者37例(27.4%),以系统性红斑狼疮(16例,25.8%)、系统性硬化症(10例,35.7%)、未分化结缔组织病(4例,19.7%)及原发性干燥综合征(2例,28.6%)多见。结论雷诺现象可以是多种自身免疫性疾病的早期表现,尤其是系统性红斑狼疮及系统性硬化症。合并雷诺现象的患者更易出现肺部受累,尤其是肺间质病变及肺动脉高压,应重视在发病初期进行筛查。胸部高分辨CT及超声心动图检查分别是早期筛查肺间质病变及肺动脉高压的简便有效的方法。 刘晶 史群 徐东 郝冬林 赵岩关键词:雷诺现象 自身免疫性疾病 肺间质病变 肺动脉高压 白塞病32例临床分析 被引量:1 2002年 史群 孙冬红关键词:自身免疫疾病 口炎 C-反应蛋白 血沉 白塞病 误诊为风湿性疾病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤八例临床分析 被引量:7 2009年 目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)临床特征,以提高临床诊断与治疗水平。方法回顾分析北京协和医院收治的8例经病理确诊的SPTCL临床资料,包括临床表现、误诊情况、实验室检查、病理检查、治疗及转归。结果8例患者中男4例,女4例,发病至确诊28.6(4~84)个月,初诊均考虑为风湿病(结节红斑、结节性脂膜炎、系统性血管炎等);临床主要表现为皮下结节、肿块、斑块,结节均为多发,可累及四肢、躯干、头面部;部分伴发热(7例),肝(3例)、脾(3例)、淋巴结肿大(4例),3例伴噬血细胞现象。8例患者先后共行活检22例次,平均2.75(1~5)例次,涉及多个部位,最终确诊为SPTCL。病理显示,病变均位于皮下脂肪组织内,表现为大量淋巴细胞浸润,细胞异型性明显;免疫组化:CD3阳性多见,1例基因重排T细胞受体阳性,表达γδTCR。确诊SPTCL前,抗风湿药物(糖皮质激素、免疫抑制剂)治疗效果不佳,确诊SPTCL后,6例经化疗病情稳定。2例因肺部浸润及感染死亡。结论SPTCL临床表现多样,容易误诊为脂膜炎等风湿病。临床表现为反复皮下结节,抗风湿治疗效果不佳,病理活检并免疫组化及T细胞受体重排PCR检测可明确诊断。 史群 郑文洁 李剑 林毅 周道斌 赵岩关键词:皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 误诊 风湿病 EBF1基因多态性与中国汉族人群原发性干燥综合征的相关性 2013年 目的探讨早期B细胞因子1(EBF1)基因rs3843489单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族人群原发性干燥综合征(pSS)的相关性。方法用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术对533例pSS患者和该563例健康人EBF1基因的rs3843489位点分型,用ELISA法检测抗SSA、SSB抗体,同时结合高球蛋白血症的临床资料,分析位点与疾病及其血清学检测指标和临床表型的相关性。结果 EBF1基因rs3843489位点的等位基因、基因型频率在pSS组与健康对照组间差异无统计学意义(χ2=1.16,1.29,P均>0.05);在3个遗传模型中,位点在两组间差异仍无统计学意义(χ2=1.20,0.15,0.01,P均>0.05);rs3843489位点在两组患者抗SSA、SSB抗体和高球蛋白血症中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EBF1基因rs3843489位点多态性可能与中国汉族人群pSS的易感性不相关。 徐涓娟 孙菲 李萍 吴子燕 陈华 史群 李梦涛 王迁 徐东 秦雪 李山 李永哲 张奉春关键词:原发性干燥综合征 单核苷酸多态性 中国汉族 以风湿病症状为突出表现的恶性肿瘤28例临床分析 被引量:10 2007年 目的提高对以风湿病症状为首发或突出表现的恶性肿瘤的认识,并结合文献,复习风湿病与恶性肿瘤的相关性.以减少该类恶性肿瘤的漏诊。方法总结28例以风湿病症状为突出表现,拟诊风湿性疾病,但最终确诊为恶性肿瘤患者的临床资料.分析其临床表现、拟诊风湿病类型和罹患肿瘤类型。结果 28例患者中,可见到多种风湿病表现。其中以血管炎居多,为14例(50.0%),未分化结缔组织病3例,皮肌炎、脊柱关节病各2例.系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、类风湿关节炎、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、脂膜炎各1例。罹患肿瘤中以血液系统肿瘤居多,为19例(67.9%),其中淋巴瘤11例,白血病5例,多发性骨髓瘤3例;实体瘤共9例(32.1%),包括转移癌2例,肺癌、胰腺癌、鼻咽癌各2例,前列腺癌1例。结论多种恶性肿瘤可出现风湿病表现.对于风湿病难以解释的临床表现、常规治疗效果差者,要警惕恶性肿瘤的可能。 张文 刘晓萍 史群 唐福林关键词:风湿病 肿瘤 白介素-6受体拮抗剂对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞Th17分化的影响 被引量:12 2013年 目的:研究重组人源化抗人白介素-6(IL-6)受体单克隆抗体——托珠单抗(TCZ)治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法:以8例长期接受甲氨蝶呤治疗的活动性RA患者为试验对象,每4周静脉滴注1次TCZ 8mg/kg,分别于治疗基线(W0)、治疗12周(W12)采集外周血,分离血清及提取外周血单个核细胞(PBMC)。结果:TCZ抑制RA患者PBMC的IL-17+CD4+T细胞(Th17)细胞分化,治疗12周时Th17细胞比例较治疗前明显下降。血清IL-17的水平12周时较治疗前显著下降(6.33±2.45pg/ml vs 11.3±5.73pg/ml,P<0.05);血清IL-6的水平12周时较治疗前显著下降(13.23±10.68pg/ml vs 48.07±22.37pg/ml,P<0.01)。并且TCZ治疗显著降低RA患者疾病活动性相关的DAS28、类风湿因子和C反应蛋白水平。结论:TCZ可能通过减少IL-6产生,抑制RA患者Th17细胞的分化,降低促炎症因子IL-17的产生,显著改善RA的疾病活动性,从而有效治疗RA。 史群 尤欣 郑乐婷 李梦涛 张奉春 赵岩关键词:类风湿关节炎 白介素-6 原发性胆汁性肝硬化患者外周血穿孔素的表达及其临床意义 2010年 目的研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血穿孔素(perforin,又称pore-forming protein,PFP)的表达,探讨PFP在PBC发病机制中的作用及其临床意义。方法应用荧光定量PCR检测86例PBC、56例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis type B,CHB)和69名健康对照者的外周血单个核细胞(peripheral bloodmono nuclear cells,PBMCs)中PFP mRNA基因表达的差异;采用流式细胞术分别检测CD3-CD56+自然杀伤细胞(natu-ral killer cells,NK)、CD3+CD8+细胞毒性T细胞(cytotoxic Tlymphocytes,CTL)和CD3+CD56+自然杀伤性T细胞(natural killer Tlymphocytes,NKT)的PFP蛋白表达量。结果 PBC组PBMCs中PFP mRNA基因表达较健康对照者升高(P<0.05);PBC、CHB患者和健康对照者NK、CTL和NKT占PBMCs的比例无明显差别(P>0.05),PBC患者NK、CTL和NKT中表达PFP蛋白的细胞较健康对照者明显升高(P<0.01)。PFPmRNA基因表达量及NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例与PBC患者Mayo危险评分呈显著负相关(P<0.01),PBC患者总胆红素水平与NK、CTL表达PFP蛋白的细胞比例呈负相关(P<0.05)。结论 PBC患者PFP的异常表达,提示PFP可能参与PBC的发病。PBC患者NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例可做为PBC患者生存预后的有效指标。 李晞 马丹旭 张磊 张婷 王立 史群 王迁 吴庆军 张煊 张奉春 李永哲关键词:原发性胆汁性肝硬化 穿孔素 自然杀伤细胞 细胞毒性T细胞 自然杀伤性T细胞 心脏白塞病十例临床表现及转归 分析心脏白塞病(BD)的临床特点、治疗及转归,以提高认识,合理治疗,改善预后。我院1985-2004年共收治BD258例,其中伴有心脏受累者共10例。对其临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果:10例患者均为男性,年龄 史群文献传递 应用重复测量分析评价清热活血法治疗活动期类风湿关节炎的临床研究 被引量:4 2010年 目的评价清热活血法治疗活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法采用单因素重复测量设计的队列研究,对照组服用甲氨喋呤,治疗组服用清热活血方与甲氨喋呤合用,疗程0.5年,选择治疗前、治疗1、3、6个月对疗效进行评价。结果治疗组在改善(ACR)疾病疗效、改善中医证侯疗效方面,优于对照组(P<0.05或<0.01)。改善炎症指标方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热活血法与甲氨喋呤有协同作用,效果优于甲氨喋呤单独应用,显示出中西医结合的优势。 母小真 姜泉 史群关键词:类风湿关节炎 活动期 清热活血法 甲氨喋呤 系统性硬化病患者内皮祖细胞连接黏附分子A表达异常的研究 研究系统性硬化病(SSc)患者外周血内皮祖细胞连接黏附分子(JAM)-A表达情况。我们收集了13名健康对照和13例SSc患者的抗凝血,采用流式细胞仪方法,用PerCP-CY 5.5、藻红蛋白(PE)、Alexa Fluo... 侯勇 李萍 史群 李梦涛 白伊娜 徐东 王迁 曾小峰