华婷婷 作品数:9 被引量:130 H指数:5 供职机构: 新乡医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清鸢尾素、BDNF、miR-181c对精神分裂症诊断价值及与精神症状严重性的关系 被引量:2 2022年 目的探究血清鸢尾素、脑源性神经营养因子(BDNF)、微小RNA-181c(miR-181c)对精神分裂症诊断价值及与精神症状严重性的关系。方法选取2018年2月至2020年2月我院92例精神分裂症患者作为观察组,另选取89例健康体检者作为对照组。统计两组血清鸢尾素、BDNF、miR-181c水平、精神症状严重性(PANSS)、代谢指标[胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、腰围、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)],Pearson及多元线性分析血各指标与PANSS评分、代谢指标关系,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血各指标单一或联合诊断精神分裂症价值。结果观察组血清鸢尾素、miR-181c水平高于对照组,BDNF水平低于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR、腰围大于对照组(P<0.05);观察组阴性症状、阳性症状、一般病理症状及总分高于对照组(P<0.05);鸢尾素水平与HOMA-IR、腰围、PANSS评分呈正相关,BDNF水平与HOMA-IR、PANSS评分呈负相关,miR-181c水平与PANSS评分呈正相关(P<0.05);将年龄、性别、FBG、TG等其他因素控制后,鸢尾素与HOMA-IR、腰围、PANSS评分有关,BDNF与HOMA-IR、PANSS评分有关,miR-181c与PANSS评分有关(P<0.05);血清鸢尾素、miR-181c单一诊断精神分裂症的AUC均明显高于BDNF单一诊断(P<0.05),前二者间差异无统计学意义(P>0.05),而鸢尾素、miR-181c联合诊断精神分裂症AUC为0.872,明显高于单一诊断(P<0.05),敏感度及特异度分别为73.91%、84.27%。结论精神分裂症患者血清鸢尾素、BDNF、miR-181c水平呈异常表达,且与精神症状严重性相关,其中鸢尾素、BDNF还与患者代谢指标相关,鸢尾素、miR-181c联合检测能为临床提供数据支持。 刘波 赵媛媛 刘聪 郭宁宁 华婷婷关键词:脑源性神经营养因子 精神分裂症 齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床效果观察 被引量:5 2016年 目的探讨齐拉西酮用于治疗首发精神分裂症的临床治疗效果。方法选取2013年1月—2015年6月126例首发精神分裂症患者,随机分为两组各63例,A组采用齐拉西酮治疗,B组采用利培酮治疗。比较两组患者的临床治疗情况。计量资料比较采用重复测量资料方差分析和t检验,两两比较采用LSD法;计数资料比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果不同治疗时间患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)总分比较,差异均有统计学意义(F=6.781、6.542、8.921、11.234,均P<0.05);两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分、PANSS总分比较,差异均有统计学意义(F=6.824、6.643、8.974、11.241,均P<0.05)。不同治疗时间患者正确应答数、完成分类数、持续错误数、错误应答数及总应答数评分比较,差异均有统计学意义(F=24.012、17.021、20.441、26.784、32.887,均P<0.05);与治疗前比较,治疗4、8周后患者正确应答数、完成分类数、总应答数均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与利培酮相当,其对患者执行功能的改善效果更为明显,且不良反应较少。 赵晶媛 杨淑珍 艾小青 顾小静 华婷婷关键词:精神分裂症 齐拉西酮 利培酮 4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床观察 被引量:73 2016年 目的:考察4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床疗效及不良反应。方法:将159例精神分裂症患者按照随机数字表法分为利培酮组(40例)、奥氮平组(40例)、阿立哌唑组(39例)和齐拉西酮组(40例),每组患者按常规用法用量给予对应的药物,进行为期6周的临床研究。治疗前和治疗2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表对各组患者的精神状况进行评定;同时进行血糖、血脂、泌乳素等代谢和生物学指标检测;并采用锥体外系副反应量表、静坐不能评定量表、精神性不良反应量表评定不良反应。结果:共计137例患者完成研究。利培酮组和奥氮平组对精神症状的控制,尤其是对阳性症状的控制起效快于阿立哌唑组和齐拉西酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,奥氮平组患者的体质量指数和腹围增加数明显大于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);该组患者的低密度脂蛋白也明显增高,与齐拉西酮组和阿立哌唑组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);利培酮组患者的泌乳素水平明显高于其他3组,阿立哌唑组患者的泌乳素水平明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4种药物的不良反应多数为轻度或中度,对症处理后大多可缓解。结论:4种第二代抗精神病药物对精神分裂症急性期精神症状的控制疗效相当,其中利培酮、奥氮平控制阳性症状的起效时间较早,与糖脂代谢和泌乳素有关的不良反应也出现较多;阿立哌唑、齐拉西酮的不良反应相对较少,患者的耐受性较好。用药时应全面考虑各种因素,制订个体化的治疗方案。 赵晶媛 黄光彪 顾小静 艾小青 杨淑珍 华婷婷 吕路线关键词:第二代抗精神病药物 精神分裂症 急性期 奥氮平 阿立哌唑 齐拉西酮 MIF、BDNF、Cor血清表达与HPV感染患者抑郁症病情程度相关性及疗效评估效能分析 2022年 目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇(Cor)血清表达与人乳头状病毒(HPV)感染患者抑郁症病情程度相关性及疗效评估效能。方法选取2017年12月至2019年3月我院HPV感染抑郁症患者96例设为研究组,另选取同期HPV感染不伴抑郁者96例设为对照组。入院后抽取血液样本,以放射免疫法测定血清Cor水平,以酶联免疫吸附法测定血清MIF及BDNF水平,并采取盐酸帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛片对研究组实施治疗。统计研究组与对照组、研究组不同病情程度患者MIF、BDNF、Cor血清表达水平及血清指标与HPV感染抑郁症、病情程度关联性、研究组治疗前后及不同预后患者血清指标水平,并统计分析各指标对HPV感染抑郁症预后预测价值。结果研究组MIF、Cor水平高于对照组,BDNF血清水平低于对照组(P<0.05);MIF、BDNF、Cor与HPV感染后抑郁症具有显著关联性(P<0.05);研究组不同病情程度患者MIF、BDNF、Cor血清表达水平间存在显著差异(P<0.05),且中度患者MIF、Cor水平高于轻度,BDNF血清水平低于轻度(P<0.05),重度患者MIF、Cor水平高于中度,BDNF血清水平低于中度(P<0.05);MIF、Cor与HPV感染抑郁症病情程度呈正相关性,BDNF水平与HPV感染抑郁症病情程度呈负相关性(P<0.05);研究组治疗后MIF、Cor血清水平较治疗前降低,BDNF水平较治疗前增高(P<0.05);预后良好者MIF、Cor血清水平低于预后不良者,BDNF水平高于预后不良者(P<0.05);MIF对HPV感染抑郁症预后预测敏感度为94.12%、特异度为48.10%,Cor敏感度为88.24%、特异度为58.23%,BDNF敏感度为76.47%、特异度为74.68%。结论HPV感染抑郁症患者血清MIF、BDNF、Cor水平出现异常,且不同病情程度患者各指标波动存在差异,其与疾病及病情程度具有关联性,且可用于疾病疗效评估,并在HPV感染患者抑郁症预后中具有一定预测价值。 赵媛媛 刘波 华婷婷 崔平 刘聪关键词:HPV感染 抑郁症 低剂量阿立哌唑对服用奥氮平的精神分裂症患者代谢及生活质量的影响 被引量:20 2015年 目的评估低剂量阿立哌唑合并奥氮平治疗精神分裂症对患者安全性、代谢和生活质量的影响。方法筛选符合入组条件的服用固定剂量奥氮平10~20 mg·d^(-1)的患者120例,随机分为阿立哌唑组[阿立哌唑10 mg·d^(-1)+奥氮平(15.12±1.95)mg·d^(-1)]和对照组[奥氮平(14.95±2.08)mg·d^(-1)]各60例,进行为期12周的非盲、平行对照研究。阿立哌唑10 mg顿服,奥氮平维持入组时剂量直至整个研究结束。分别于基线和4、8、12周末进行生命体征测量、体重变化和体重指数(BMI)测量和计算;在基线和12周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-疾病严重程度(CGI-S)评估和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评估,同时进行血糖、血脂、血压等代谢和生物学安全性指标检测和不良事件观察。结果阿立哌唑组体重和BMI各时点与基线比较显著下降(P<0.05),其代谢指标在治疗过程中无显著变化(P>0.05),空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗12周末,两组PANSS总分和CGI-S分治疗前后组内比较均有显著差异(P<0.05),且两组间无显著差异(P>0.05);阿立哌唑组SQLS的3个分量表分与基线比较均无显著差异(P>0.05),而对照组的心理社会分量表分高于基线(P<0.05),两组间比较有显著差异(P=0.017)。两组药物不良事件均为轻或中度,多数能耐受,发生率相当(P>0.05)。结论使用奥氮平的稳定期精神分裂症患者,短期内合用低剂量阿立哌唑10 mg·d^(-1)治疗,能明显改善血糖、血脂等代谢参数,且有明显降低体重的趋势,不良事件发生率较低,对精神分裂症患者的生活质量无明显影响。 赵晶媛 李文强 顾小静 艾小青 华婷婷 吕路线关键词:精神分裂症 奥氮平 阿立哌唑 生活质量 应用非典型抗精神病药物对精神分裂症患者生活质量的影响 被引量:4 2015年 目的探讨非典型抗精神病药物长期治疗精神分裂症患者1年后对生活质量的影响。方法选取河南省精神病医院治疗的88例精神分裂症患者,将其随机分成研究组44例和对照组44例,研究组的患者采用非典型抗精神病药物治疗,对照组采用经典抗精神病药物治疗。探讨1年后对患者生活质量的影响。结果研究组患者的生活质量评分(20.64±4.89)分,显著低于对照组患者的生活质量评分,结果具有统计学意义(P<0.05);研究组的个人和社会功能评分(76.69±2.98)分,显著高于对照组的评分,结果具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率(36.36%)显著低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者长期采用非典型抗精神病药物进行治疗1年,可使其生活质量显著提高,使患者的个人和社会功能有显著的改善。 赵晶媛 杨淑珍 华婷婷 顾小静 艾小青关键词:抗精神病药物 精神分裂症 生活质量 利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主精神分裂症患者认知功能的影响 被引量:8 2013年 目的比较单用利培酮片以及利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知及社会功能的影响及差异。方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、大体功能评定量表(GAF)评定患者的认知及大体功能。结果入组8周合用组正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间、GAF分数(t=-3.117,2.851,2.870,-3.344,12.377,8.988,-18.308;P均<0.01),单用组TMT-A及TMT-B完成时间、GAF评分(t=8.930,7.170,-18.976;P均<0.001),与入组时比较差异有统计学意义;入组8周3组间正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间差异均有统计学意义(F=6.425,5.456,3.066,6.006,3.285,136.141,P均<0.05),合用组正确应答数、GAF分数高于单用组,持续错误数、TMT-B完成时间低于单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的改善优于单用利培酮片治疗。 成军 李红 石玉中 宁夔 张美霞 杨淑珍 王丽娜 华婷婷 李静关键词:精神分裂症 舒肝解郁胶囊 抗抑郁剂 精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性 被引量:18 2018年 目的探讨精神分裂症不同中医辨证分型患者的精神症状与认知功能特点及二者的相关性。方法选择新乡医学院第二附属医院2016年2月至2016年7月门诊及住院治疗的精神分裂症患者538例为研究对象,其中痰火内扰型143例,痰湿内阻型137例,阴虚火旺型43例,心脾两虚型41例,阳虚亏损型37例,气滞血瘀型126例,肝郁脾虚型11例。分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对各型患者进行精神症状和认知功能评定,并分析精神分裂症患者的精神症状与认知功能的相关性。结果痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分、正确应答数和完成分类数高于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05);痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分、持续错误数、错误应答数低于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05)。痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05);心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05)。WCST中持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数与患者的发病年龄、病程及PANSS阳性症状评分无相关性(P>0.05),持续错误数、完成分类数与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.103、-0.184,P<0.05),正确应答数、完成分类数与受教育程度呈正相关(r=0.414、0.417,P<0.05)。结论不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同,其中痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者以阳性症状为主,心脾两虚型、肝郁脾虚型、阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症 刘波 华婷婷 赵媛媛 王新友 张建宏 杨世昌关键词:精神分裂症 中医辨证分型 阳性与阴性症状量表