赵晶媛 作品数:43 被引量:368 H指数:8 供职机构: 新乡医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省基础与前沿技术研究计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 更多>>
可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症近期疗效与安全性比较 被引量:32 2016年 目的:评价阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗青少年首发精神分裂症的近期疗效及安全性。方法:采用病例对照研究设计,95例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、喹硫平组和利培酮组,疗程8周。基线和8周末,以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分和分量表分变化及有效率为疗效指标,副反应量表(UKU)及锥体外系副反应量表(RSESE)进行安全性评价,同时基线、4周末、8周末测定代谢指标。结果:治疗第8周末,3组药物PANSS总分减分率无显著性差异,利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组PANSS总分分别从治疗前的(89.75±8.50,89.65±9.98,88.63±9.87)减至(53.00±13.37,54.32±16.86,56.81±13.71),3组减分率差异无统计学意义,利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组有效率分别为71.88%,70.97%,68.75%;3组有效率的差异无统计学意义(H=1.284,P=0.526)。不良反应(UKU、RSESE)评估中,3组药物不良反应均为轻、中度,喹硫平组头昏和昏厥发生例数明显多于利培酮组和阿立哌唑组;而利培酮组和阿立哌唑组步态、腿的摆动发生例数明显多于喹硫平组。结论:阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有效,且3种药物的近期疗效相当,有效率无显著性差异。3组药物不良反应均可耐受,阿立哌唑和利培酮近期不良反应相似,以锥体外系反应为主;而喹硫平组以头昏为主。 赵晶媛 李文强 杨淑珍 顾小静关键词:精神分裂症 阿立哌唑 喹硫平 利培酮 网状内皮素4受体基因多态性与中国汉族精神分裂症关联分析 被引量:1 2012年 目的:分析网状内皮素4受体(RTN4R)基因上的5个单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族精神分裂症关联,探讨RTN4R基因单核苷酸多态性与精神分裂症易感性的关系。方法:收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断的528名偏执型精神分裂症患者,在同一地域招募健康体检者528名作为对照,并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估234例首次发病患者的临床症状,采用基因分型芯片对RTN4R基因上的5个功能单核苷酸多态性位点进行基因分型,分析多态性与疾病的关联性,以及PANSS因子分与RTN4R多态性的关联。结果:成功检测5个单核苷酸多态性位点的基因型,关联分析显示这些位点基因型和等位基因频率分布病例和对照之间差异无统计学意义。与携带rs696880位点GG基因型患者相比,携带AA基因型患者PANSS阳性分[(23.5±5.6)vs.(25.1±7.6),P<0.05]、一般精神病理症状分[(42.6±9.9)vs.(46.0±13.4),P<0.05]均较低,携带AA基因型患者发病年龄晚于携带GG型患者[(24.9±8.1)岁vs.(22.2±6.2)岁,P<0.05]。结论:在中国汉族人群中,RTN4R基因多态性与精神分裂症可能不存在关联,但可能影响疾病表现。 郭伟云 李文强 张红星 赵晶媛 郝伟 吕路线关键词:精神分裂症 多态性 RELN基因rs12705169位点与女性偏执型精神分裂症关联 被引量:1 2012年 目的以中国汉族偏执型精神分裂症患者为研究对象,重复验证RELN(Reelin)基因单核苷酸多态性与精神分裂症的关联性。方法以美国精神障碍诊断与统计手册第四版为诊断标准(Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders-Fourth Edition,DSM-Ⅳ)在河南省北部地区收集326例偏执型精神分裂症患者(男女各半),在同一地域招募健康体检者334名(男女各半)作为对照,检测RELN基因rs12705169、rs11764507和rs17157643单核苷酸多态性位点。结果仅发现患者组和对照组之间rs12705169位点的基因型和等位基因频率差异有统计学意义(P<0.01)。按性别分层后进一步分析,rs12705169在女性患者和对照之间基因型和基因频率分布差异具有统计学意义(CC:OR=0.27,95%CI=0.18~0.45;AC:OR=0.43,95%CI=0.29~0.63,P<0.01)。结论RELN基因多态性与中国女性偏执型汉族精神分裂症存在关联,RELN基因可能是精神分裂症的易感基因。 郭伟云 张红星 赵晶媛 宋学勤 李文强 郝伟 吕路线关键词:精神分裂症 性别 多态性 阿立哌唑对Aβ_(25-35)诱导的神经PC12细胞损伤的影响及机制 被引量:3 2017年 目的:研究阿立哌唑对Aβ淀粉样蛋白(Aβ_(25-35))诱导的神经PC12细胞损伤的影响及其机制。方法:将PC12细胞随机分为正常对照组、模型组(20μmol/L Aβ_(25-35))和阿立哌唑低、中、高浓度组(5、10、20μmol/L阿立哌唑+20μmol/L Aβ_(25-35)),加入含相应药物的培养基培养48 h,每组6个复孔。MTT法检测细胞活力(光密度值),Hoechst染色法检测细胞凋亡情况,分光光度法检测细胞中天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase-3)、Caspase-9活性,Western blot法检测细胞中B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白表达及蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平。结果:与正常对照组比较,模型组细胞光密度值降低,凋亡率增加,Caspase-3、Caspase-9活性和Bax蛋白表达均增强,Bcl-2、PI3K蛋白表达和Akt磷酸化水平均降低(P<0.01)。与模型组比较,阿立哌唑低、中、高浓度组细胞光密度值增加,凋亡率减少,Caspase-3、Caspase-9活性减弱,Bcl-2、PI3K蛋白表达和Akt磷酸化水平均增加;阿立哌唑中、高浓度组细胞Bax蛋白表达减弱(P<0.05或P<0.01)。结论:阿立哌唑可明显抑制Aβ_(25-35)诱导的PC12细胞凋亡,其作用可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。 杨淑珍 赵晶媛关键词:阿立哌唑 凋亡 利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能的对比观察 被引量:107 2016年 目的:观察首发精神分裂症患者部分认知功能领域损害情况以及利培酮和奥氮平对其治疗前后认知功能的潜在作用。方法选取2015年1—10月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的57例首发精神分裂症患者和周边社区年龄、性别匹配的30名健康人(健康对照组),采用随机数字表法将患者分为2组,分别给予利培酮和奥氮平单一治疗。因不良反应难以耐受、药物疗效不佳、换用药物共脱落4例,53例患者完成研究。患者组分别于治疗前和治疗8周后评估患者临床症状(PANSS)和认知功能(连线测试、符号编码、言语记忆、工作记忆、Stroop 测试),健康对照组仅评估一次。结果 PANSS 减分率对比两组并无显著差异。治疗前,利培酮组和奥氮平组均较健康对照组表现出显著的操作速度、言语记忆(t =3.191,t =3.743)、工作记忆(t =2.151,t =2.602)和执行功能领域的差异(P &lt;0.05);经过8周的抗精神病药物治疗,利培酮治疗组表现出连线测试(t =3.862, P &lt;0.05)、言语记忆领域(t =-3.073,P &lt;0.05)功能的改善,奥氮平治疗组表现出连线测试(t =3.587,P &lt;0.05)和工作记忆(t =-2.891,P &lt;0.05)功能的改善。抗精神病药物剂量与认知功能减分率相关分析发现利培酮服用剂量与患者连线测试减分率呈负相关(r =-0.391,P =0.048)。结论利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者临床症状和整体认知功能在8周内作用差异无统计学意义,首发精神分裂症患者存在显著的认知功能损害,利培酮和奥氮平能够在改善精神症状的同时一定程度上改善患者的某些认知领域损害,利培酮服用剂量越大,操作速度领域改善情况越差。 赵瑾 张燕 晁阳阳 马骏 杨勇锋 赵晶媛 杜云红 李文强 宋学勤 吕路线关键词:精神分裂症 抗精神病药 4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床观察 被引量:73 2016年 目的:考察4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床疗效及不良反应。方法:将159例精神分裂症患者按照随机数字表法分为利培酮组(40例)、奥氮平组(40例)、阿立哌唑组(39例)和齐拉西酮组(40例),每组患者按常规用法用量给予对应的药物,进行为期6周的临床研究。治疗前和治疗2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表对各组患者的精神状况进行评定;同时进行血糖、血脂、泌乳素等代谢和生物学指标检测;并采用锥体外系副反应量表、静坐不能评定量表、精神性不良反应量表评定不良反应。结果:共计137例患者完成研究。利培酮组和奥氮平组对精神症状的控制,尤其是对阳性症状的控制起效快于阿立哌唑组和齐拉西酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,奥氮平组患者的体质量指数和腹围增加数明显大于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);该组患者的低密度脂蛋白也明显增高,与齐拉西酮组和阿立哌唑组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);利培酮组患者的泌乳素水平明显高于其他3组,阿立哌唑组患者的泌乳素水平明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4种药物的不良反应多数为轻度或中度,对症处理后大多可缓解。结论:4种第二代抗精神病药物对精神分裂症急性期精神症状的控制疗效相当,其中利培酮、奥氮平控制阳性症状的起效时间较早,与糖脂代谢和泌乳素有关的不良反应也出现较多;阿立哌唑、齐拉西酮的不良反应相对较少,患者的耐受性较好。用药时应全面考虑各种因素,制订个体化的治疗方案。 赵晶媛 黄光彪 顾小静 艾小青 杨淑珍 华婷婷 吕路线关键词:第二代抗精神病药物 精神分裂症 急性期 奥氮平 阿立哌唑 齐拉西酮 精神分裂症患者性别差异研究 被引量:5 2018年 目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物进行治疗,治疗2个月时测患者身高、体质量及血浆空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,同时采用PANSS评估患者的精神症状。结果女性患者发病年龄大于男性患者,女性患者的住院次数及血浆GLU、HDL水平高于男性患者,女性患者的阳性因子、兴奋因子及抑郁因子得分显著高于男性患者(P<0.05)。女性患者使用利培酮的比例高于男性患者(P<0.05)。男性和女性患者的认知因子和阴性因子得分、肥胖发生率及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者BMI与血浆TG、HDL、LDL及GLU水平均无相关性(r=0.103、0.022、0.065、0.169,P>0.05);女性患者BMI与血浆TG水平呈正相关(r=0.181,P<0.05),与HDL、LDL及GLU水平无相关性(r=0.002、0.097、0.151,P>0.05)。男性和女性患者的BMI与PANSS总分、阳性因子得分、阴性因子得分、兴奋因子得分、抑郁因子得分和认知因子得分均无相关性(r_(男性)=-0.016、0.067、0.059、0.076、-0.075、-0.015,r_(女性)=-0.053、-0.064、0.008、-0.066、0.084、-0.096;P>0.05)。结论精神分裂症患者在BMI、肥胖发生率、认知因子得分及阴性因子得分方面不存在性别差异,在发病年龄、住院次数、血浆GLU和HDL水平、阳性因子得分、兴奋因子得分及抑郁因子得分方面存在性别差异,提示临床医师对不同性别的精神分裂症患者的预防、治疗和康复应区别对待。 张艳 杨勇锋 杨勇锋 郝可可 张红星 李文强 赵晶媛 张燕 张岱 吕路线关键词:精神分裂症 肥胖 体质量指数 血糖 三酰甘油 性别差异 女性康复期精神分裂症患者心理状况及心理干预 被引量:1 2006年 目的:探讨心理干预对康复期女性精神分裂症患者心理状况的影响。方法:采用支持性心理治疗、放松训练对50例康复期女性精神分裂症患者进行心理干预,并在干预前后对其用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评,与国内常模进行对照。结果:心理干预前SCL-90各因子分与国内常模间差异有显著性意义;干预后SCL-90除偏执外,其余各因子分与干预前比较差异有显著性意义,与国内常模比较,恐怖因子差异有显著性意义,其余各因子差异无显著性意义。结论:康复期精神分裂症患者存在着较多的心理问题,心理干预能有效地改善患者的心理状况。 陈全花 赵晶媛 李艳芬关键词:精神分裂症 心理状况 心理干预 低剂量阿立哌唑对服用奥氮平的精神分裂症患者代谢及生活质量的影响 被引量:20 2015年 目的评估低剂量阿立哌唑合并奥氮平治疗精神分裂症对患者安全性、代谢和生活质量的影响。方法筛选符合入组条件的服用固定剂量奥氮平10~20 mg·d^(-1)的患者120例,随机分为阿立哌唑组[阿立哌唑10 mg·d^(-1)+奥氮平(15.12±1.95)mg·d^(-1)]和对照组[奥氮平(14.95±2.08)mg·d^(-1)]各60例,进行为期12周的非盲、平行对照研究。阿立哌唑10 mg顿服,奥氮平维持入组时剂量直至整个研究结束。分别于基线和4、8、12周末进行生命体征测量、体重变化和体重指数(BMI)测量和计算;在基线和12周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-疾病严重程度(CGI-S)评估和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评估,同时进行血糖、血脂、血压等代谢和生物学安全性指标检测和不良事件观察。结果阿立哌唑组体重和BMI各时点与基线比较显著下降(P<0.05),其代谢指标在治疗过程中无显著变化(P>0.05),空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗12周末,两组PANSS总分和CGI-S分治疗前后组内比较均有显著差异(P<0.05),且两组间无显著差异(P>0.05);阿立哌唑组SQLS的3个分量表分与基线比较均无显著差异(P>0.05),而对照组的心理社会分量表分高于基线(P<0.05),两组间比较有显著差异(P=0.017)。两组药物不良事件均为轻或中度,多数能耐受,发生率相当(P>0.05)。结论使用奥氮平的稳定期精神分裂症患者,短期内合用低剂量阿立哌唑10 mg·d^(-1)治疗,能明显改善血糖、血脂等代谢参数,且有明显降低体重的趋势,不良事件发生率较低,对精神分裂症患者的生活质量无明显影响。 赵晶媛 李文强 顾小静 艾小青 华婷婷 吕路线关键词:精神分裂症 奥氮平 阿立哌唑 生活质量 锌指蛋白804A基因多态性与精神分裂症及其药物疗效关系的Meta分析 被引量:5 2012年 目的评价锌指蛋白804A(ZNF804A)基因rs1344706和rs4667001位点多态性与精神分裂症的关联性,rs1344706位点多态性与抗精神病药物疗效的相关性。方法在Medline、CNKI等中英文数据库中检索,获取关于ZNF804A基因多态性与精神分裂症及其药物疗效的文献,筛选文献并对纳入文献进行质量评分和数据提取,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果rs1344706的T等位基因频率在精神分裂症组中高于对照组[OR=1.13,95%CI(1.06~1.21),P=0.0003];rs4667001的G等位基因频率在精神分裂症组中高于对照组[OR=1.14,95%CI(1.04—1.26),P=0.005];rs1344706的不同等位基因携带者的第四周PANSS量表减分率差异无统计学意义。结论ZNF804A基因的rs1344706T等位基因和rs4667001G等位基因与精神分裂症易感性相关,rs1344706位点多态性与抗精神分裂症药物疗效无关。 王帅 李文强 张红星 赵晶媛 吕路线关键词:基因多态性 精神分裂症 疗效 META分析