刘芳艳
- 作品数：21 被引量：211H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- NEWS评分MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊内科抢救室患者的评估价值被引量：74
- 2017年
- 目的研究英国国家早期预警评分（nationalearlywarningscore，NEWS）、改良早期预警评分（modifiedearlywarningscore，MEWS）和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEⅡ）对急诊内科抢救室危重患者病情和预后的评估价值。方法收集首都医科大学宣武医院急诊内科抢救室621例患者，分别进行MEWS评分、NEWS评分和APACHEⅡ评分，根据预后分成死亡组和存活组，比较两组MEWS评分、NEWS评分和APACHEII评分的区别；应用ROC曲线下面积比较三种评分系统对死亡和入住重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的评估价值。结果死亡组的MEWS评分（4．87±2．49）分、NEWS评分（9．50±3．08）分和APACHEⅡ评分（23．29±5．31）分分别高于存活组MEWS评分（3．02±1．93）分，NEWS评分（5．29±3．13）分和APACHEⅡ评分（13．22±6．39）分，差异有统计学意义（P〈0．01）；MEWS评分、NEWS评分和APACHEⅡ评分预测人住ICU的ROC曲线下面积分别为0．729、0．760和0．817（P〈0．05）；对死亡预测的ROC曲线下面积MEWS评分、NEWS评分和APACHEⅡ评分分别为0．723、0．827和0．883，三种评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NEWS评分对急诊内科患者人住ICU和死亡的预测能力〈APACHEⅡ评分，但是〉MEWS评分，可以快速评估患者的病情和预后。
- 王长远曹涛汤辉刘芳艳秦俭
- P物质在周围神经非冻结性冷损伤中的作用
- 目的：观察大鼠坐骨神经在非冻结性低温作用后，坐骨神经局部及背根神经节中P物质(substance P，SP)的含量、形态学以及大鼠行为学改变，并使用利多卡因预处理对P物质的释放进行阻断后再对上述项目进行观察，探讨P物质在...
- 刘芳艳
- 关键词：坐骨神经
- 文献传递
- P物质在周围神经非冻结性冷损伤中的作用
- 目的观察大鼠坐骨神经在非冻结性低温作用后,坐骨神经局部及背根神经节中P物质(substanceP,SP)的含量、形态学以及大鼠行为学改变,并使用利多卡因预处理对P物质的释放进行阻断后再对上述项目进行观察,探讨P物质在周围...
- 刘芳艳贾建平
- 文献传递
- 基因芯片联合激光捕获显微切割技术在脊髓背根神经节基因表达研究中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探索联合激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)与基因芯片技术在大鼠脊髓背根神经节的感觉神经元基因表达研究中的可行性。方法取大鼠L4、L5、L6节段脊髓背根神经节,用LCM技术获取神经细胞,提取总RNA,甲醛变性凝胶电泳鉴定RNA质量,检测纯度和产量,并以实时RT-PCR方法进行验证。结果总RNA的完整性较好,经单轮T7线性扩增后得到足量的aRNA,可用于实时RT-PCR研究和进一步基因芯片杂交实验。结论结合有效的RNA保护方法和线性扩增,LCM可以分离出纯净的背根神经节的感觉神经元,满足下游基因芯片研究的要求。
- 徐敏贾建平耿志伟宋珏娴吴忧李浩刘璐刘芳艳
- 关键词：基因表达激光捕获显微切割背根神经节
- 131例急性中毒患者流行病学及危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析宣武医院急诊科131例急性中毒患者流行病学及危险因素。方法选取2019年7月-2022年6月宣武医院急诊科131例急性中毒患者,对患者的临床资料进行分析,并记录其临床特征、预后情况,探究流行病学特征及危险因素。结果131例急性中毒患者,女性患者(58.73%,77/131)多于男性患者(41.22%,54/131),60~95岁患者占比最大(38.17%,50/131),中毒类型中以药物中毒为主(81.68%,107/131),患者因自杀出现中毒占79.39%(104/131),患者有精神疾病占69.47%(91/131)。131例急性中毒患者年龄、混合中毒、精神基础疾病、自杀倾向等方面,生存组与死亡组比较,差异无统计学意义(P>0.05);性别、中毒类型、血液净化、呼吸机支持,生存组与死亡组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),可能为急性中毒患者的独立危险因素;Logistic回归分析显示:性别(OR=1.425,95%CI:0.252~8.070,P=0.689)、中毒类型(OR=4.682,95%CI:0.886~24.751,P=0.069)、血液净化(OR=5.750,95%CI:0.935~36.354,P=0.059)、呼吸机支持(OR=15.125,95%CI:2.113~108.245,P=0.007)。结论女性中毒患者高于男性,药物中毒、酒精中毒、农药中毒、重金属中毒等是急诊科急性中毒的主要中毒种类,具有自杀倾向和患者精神疾病基础的患者在中毒患者中占比均较高。性别、中毒类型、血液净化以及呼吸机支持是影响急性中毒患者的独立危险因素。针对急诊科急性中毒的流行病学特征,应加强对患者的健康教育,普及用药安全教育,对生活压力较大患者及时进行心理疏导,降低中毒发病率和病死率。
- 贺明轶王春梅刘芳艳翟文亮
- 关键词：急性中毒自杀药物过量血液净化呼吸机支持
- 改良早期预警评分在急诊内科抢救室的应用价值被引量：18
- 2017年
- 目的 探讨改良早期预警评分（MEWS）对急诊内科抢救室危重患者病情和预后的评估价值。 方法 收集2015年6月至2016年1月首都医科大学宣武医院急诊内科抢救室 收治的患者621例，分别应用MEWS、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分系统进行评分。比较不同MEWS评分组的院内病死率和重症监护室（ICU）入住 率以及病死组和存活组患者的MEWS、SOFA和APACHEⅡ评分情况，应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积比较3种评分系统对院内病死率和ICU入住情况的评估价值。 结果 MEWS 高评分组（4~6分组、7~9分组、〉9分组）的院内病死率和ICU入住率明显高于MEWS低评分组（0~3分组）［院内病死率：50.0%（2/4）、30.0%（12/40）、13.8%（27/196）比4.5% （17/381）；ICU入住率：75.0%（3/4）、55.0%（22/40）、32.7%（64/196）比12.1%（46/381）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。根据预后情况分成病死组（58例）和存活组 （563例）。病死组的MEWS、SOFA和APACHEⅡ评分明显高于存活组［（4.9±2.5）分比（3.0±1.9）分、（6.0±3.3）分比（3.3±2.3）分、（23±5）分比（13±6）分］，差异均有统 计学意义（均P＜0.05）。APACHEⅡ评分预测入住ICU的ROC曲线下面积明显大于MEWS和SOFA（0.817比0.729、0.706），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；MEWS和SOFA的ROC曲线 下面积比较，差异无统计学意义（P=0.411）。APACHEⅡ评分预测病死的ROC曲线下面积明显大于MEWS和SOFA （0.883比0.723、0.741），差异均有统计学意义（P＜0.05），MEWS和 SOFA预测病死的ROC曲线下面积比较，差异无统计学意义（P=0.581）。 结论 MEWS对急诊内科患者入住ICU和病死的预测能力小于APACHEⅡ评分，与SOFA相近，可以快速评估患 者的病情和预后。
- 王长远曹涛汤辉刘芳艳梁潇秦俭
- 关键词：改良早期预警评分
- 一氧化氮在周围神经冷损伤中作用的研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨一氧化氮（NO）在周围神经冷损伤病理过程中的作用及其可能的作用机制。方法建立大鼠坐骨神经冷损伤模型，分别给予持续或间断4℃低温2h，于低温完全结束后即刻、4h,1、3d时处死取材，同时设立诱导型一氧化氮合酶（iNOS）特异性抑制剂氨基胍给药组，测定各组坐骨神经实验侧、对照侧和血清中NO含量、神经节iNOS免疫组化阳性表达的面积和累积光密度（IOD）值，并对给药组和未给药组的神经组织在半薄光镜及超薄电镜下的病理形态学变化进行对比观察。结果持续低温组即刻、4h．3d时间点和间断低温组即刻、4h、1d时间点实验侧坐骨神经NO含量{（0．146±0．047），（0．216±0．048），（0．137±0.035），（0．154±0．027），（0．260±0．027），（0．218±0．042）μmol／g]均不同程度高于各自对照侧[（0．098±0．022），（0．158±0．030），（0．085±0．020），（0．127±0．016），（0．172±0．027），（0．174±0.026）μmol／g，P〈0．01，P〈0．05]，且间断低温组4h、1、3d时间点实验侧NO含量不同程度高于持续低温组（P〈0．01，P〈0．05）；间断低温组即刻、1d时间点血清NO含量[（4．98±1．33）μmol／L，（4．02±0．68）μmol／L]高于持续低温组[（2．47±0．36）μmol／L，（3．00±0．67）μmol／L，P〈0．01]；两组实验侧iNOS阳性表达面积及IOD值均不同程度大于对照侧（P〈0．01，P〈0．05，P〉0．05），且间断低温组即刻时间点[（1316864-24549）像素单位，（4．10±0．13）×10^9]明显大于持续低温组[（785584-34849）像素单位，（2．10±0．93）×10^9，P〈0．05]；间断低温给药组实验侧神经NO含量[（0．178±0．030）μmol／g]明显低于间断低温组1d时间点[（0．218±0．042）μmol／g，P〈0．05]，持续低温给药组和间断低温给药组大鼠血清NO含量、实验侧iNOS阳性表达的面积、IOD值较相�
- 吴忧贾建平徐敏耿志伟刘芳艳宋珏娴李浩
- 关键词：周围神经冻伤一氧化氮自由基
- 甲基苯丙胺急性中毒的临床表现及救治被引量：9
- 2010年
- 甲基苯丙胺(methamphetamine,MA,俗称"冰毒")为违禁毒品,滥用MA可致严重的生理和心理障碍甚至危及生命。1例28岁男性患者,有吸食MA史1年余,每月平均吸食4～5次。患者出现躁动不安,意识障碍,四肢抽搐、牙关紧闭,每次发作3～5min,4h共发作5～6次,遂入院。查体:T38.5℃,BP140/90mmHg,R30次/min,HR120次/min,谵妄、意识不清,瞳孔对光反射迟钝,躁动不安,全身大汗。毒物分析结果:血清MA0.2μg/ml,血清苯丙胺0.1μg/ml;尿MA12.3μg/ml,尿苯丙胺1.3μg/ml,MA的血清浓度达致死剂量。给予气管插管,呼吸机辅助通气及对症、支持治疗。2d后神志转清,恢复自主呼吸。在ICU住院6d出院。
- 武力勇车林海刘芳艳李亚林汤辉邢绣荣孙长怡秦俭贾建平
- 关键词：甲基苯丙胺急性中毒
- 坐骨神经冷损伤后的病理改变与基因表达谱研究
- 2010年
- 目的 通过观察大鼠坐骨神经在非冻结性冷损伤后,坐骨神经以及L4、L5、L6背根神经节（DRG）感觉神经元的形态学变化以及mRNA转录谱的变化,初步探讨周围神经冷损伤及修复的分子机制.方法 24只雄性Wistar大鼠分为实验组和对照组,每组12只,实验组右侧坐骨神经冷损伤（4℃,2 h）,对照组左侧坐骨神经同样方法暴露,但不给予冷处理.分别于冷损伤后1,2,3周取两侧坐骨神经和L4、L5、L6的DRG,分别在光镜和电镜下观察病理变化,采用激光捕获显微切割（LCM）结合寡核苷酸基因芯片技术研究DRG神经元的基因表达谱.结果 神经病理显示,坐骨神经冷损伤后第7天时,已出现明显的以大纤维为主的神经变性;第14天时,有髓纤维密度显著减少,已可见再生纤维;冷损伤后第21天,坐骨神经已经有明显的再生,小直径的有髓纤维增多.冷损伤后第14天对DRG神经元进行基因表达谱分析,显示96个基因表达差异达2倍以上（P＜0.05）,均上调.其功能涉及对外界刺激的适应性反应、凋亡的调节、细胞黏附因子、免疫和炎性反应、神经再生相关、疼痛、细胞骨架、离子通道类、神经递质及受体等.结论 大鼠坐骨神经冷损伤和修复是由大量的基因参与的复杂过程,应用基因芯片是全面揭示其分子机制的有效方法.
- 徐敏耿志伟宋珏娴李浩吴忧刘芳艳刘璐贾建平
- 关键词：冷损伤周围神经基因表达激光捕获显微切割
- 急诊床旁检测NT—proBNP对ACS患者院内主要不良心血管事件的预测价值被引量：6
- 2017年
- 目的探讨急诊床旁检测N末端B型利钠肽（NT—proBNP）对急性冠脉综合征（ACS）患者院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法急诊ACS患者164例，其中非ST段抬高型ACS（NSTEACS）83例；ST段抬高型ACS（STEACS）81例。人急诊10min内床旁检测NT—proB-NP等生物标记物水平，症状发作距床旁检测平均时间（6．73±6．57）h。记录急诊至心脏科再灌注前发生的院内MACE，包括：急性心力衰竭（AHF）、室性心律失常伴血流动力学不稳（VA）和全因死亡（ACD）。根据有无发生院内MACE分为A组和B组，将组间比较差异有统计学意义的指标经单因素分析判断其与院内MACE的相关性，再将显著相关指标通过Logistic回归筛选独立预测因子，并以ROC曲线下面积（AUC）评价其对院内MACE的预测效能。结果入选病例共发生院内MACE53例（32．32％），死亡11例（6．71％）。A组与B组NT—proBNP水平（10533．11±9346．76）pg／mLV8．（457．75±448．77）pg／mL，P〈0．001。单因素分析显示：年龄、心率、cTnI、Myo、NT—proBNP、Fib、D—dimer、WBC、CRE、UA升高与ACS患者院内MACE相关（P〈0．05）。Logistic回归显示：NT—proBNP是ACS患者院内MACE的独立预测因子（P〈0．001，OR=1．003，95％CI1．001—1．005）。NT—proBNP预测院内MACE的AUC为0．973（95％CI0．942—1．000），界值为2016pg／mL（敏感度0．943，特异度1．000，阴性预测值0．974，阳性预测值1．000）；预测院内MACE中单一终点事件AHF、VA和ACD的AUC分别为0．983（95％c10．960—1．000）、0．916（95％c10．830-1．000）和0．961（95％CI0．932—0．990），界值分别为2016pg／mL、5817pg／mL．和8072pg／mL。结论急诊早期NT—proBNP床旁检测可快速、高效、准确地独立预测再灌注前ACS患者院内MACE，当检测值大于2016pg／mL、5817pg／mL和8072pg／mL时可分别预警院内AHF、VA和ACD。
- 闫博秦俭刘芳艳梁潇
- 关键词：床旁检测主要不良心血管事件
