刘海潮
- 作品数：6 被引量：97H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路经皮椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核脊柱后凸畸形被引量：25
- 2014年
- 目的：探讨后路经皮椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核脊柱后凸畸形的临床疗效和安全性.方法：2010年2月至2011年7月,采用后路经皮椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核脊柱后凸畸形患者23例,男15例,女8例.年龄26 ～67岁,中位数54岁.胸椎结核4例,腰椎结核14例,胸腰椎结核5例.所有患者均有不同程度的胸、腰背部疼痛和胸、腰椎后凸畸形.部分患者伴有乏力、纳差、低热、盗汗等结核中毒症状.所有患者均行X线、CT及MRI检查明确诊断.影像学资料显示椎间隙变窄或消失,病变椎体骨质破坏、椎体塌陷或死骨形成,椎旁脓肿形成,脊柱后凸畸形.单侧椎旁脓肿5例,双侧椎旁脓肿18例.脊髓损伤按Frankle分级,C级1例,D级4例.术后随访观察结核控制、脊髓神经功能恢复、疼痛缓解、脊柱后凸畸形矫正、脊柱功能恢复及并发症发生情况.结果：手术失血量220～950 mL,中位数360 mL.手术时间120～200 min,中位数150 min.切口均甲级愈合.所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,中位数10个月.结核症状均缓解或消失.1例术后出现患侧胸腔积液和少量积气,经重新放置胸腔引流管后好转.5例脊髓损伤患者均恢复至Fran-kleE级.术后及末次随访时Oswestry功能障碍指数由术前69.33±18.46降至13.16±7.22、12.35±6.98;疼痛视觉模拟评分由术前（6.40±1.10）分降至（1.60±1.70）分、（1.20±1.20）分;后凸畸形Cobb角由术前15.08°±2.50°降至3.05°±0.80°、3.12°±0.60°.影像学检查证实植骨块位置均良好,均达到良好的骨性融合,椎间高度均无明显丢失.均无内固定物松动、断裂、移位等并发症发生;无结核复发.结论：采用后路经皮椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核脊柱后凸畸形,创伤小,出血少,并发症少,可有效控制结核症状,缓解腰背部�
- 钱济先高浩然李存孝刘海潮钱澍
- 关键词：腰椎脊柱融合术清创术
- 椎弓根复合体钉钩系统治疗青年腰椎峡部裂被引量：12
- 2013年
- 目的评价椎弓根复合体钉钩系统治疗青年腰椎峡部裂的临床疗效。方法选取2007年9月-2012年1月期间住院的28例青年腰椎峡部裂患者,手术采用椎弓根复合体钉钩系统进行治疗。术后随访13～63个月,临床结果采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估。结果 28例患者在术后3～12个月均恢复日常生活及工作,所有患者随访期间未见椎弓根钉及椎板钩断裂、松动或脱钩等并发症。CT检查峡部裂融合率为92.9%。术前及最后一次随访时VAS评分分别为(7.5±0.8)及(1.0±0.6),ODI指数为分别为(73.5±7.3)%及(10.6±4.0)%。结论椎弓根复合体钉钩系统直接修复法仅在伤椎上进行简单且符合正常生理解剖结构的复位固定,是一种有效的治疗青年腰椎峡部裂的手术方法,具有广泛的应用前景。
- 刘海潮李存孝范德刚钱澍高浩然闫国良胡运生钱济先
- 关键词：青年患者腰椎峡部裂
- 直接修复法治疗青少年腰椎椎弓崩裂的临床研究进展被引量：4
- 2013年
- 目的回顾和总结直接修复法治疗青少年腰椎椎弓崩裂的手术方式及临床疗效。方法查阅国内外关于直接修复法治疗青少年腰椎椎弓崩裂手术方式及临床疗效的相关文献,进行综述分析。结果直接修复法治疗腰椎椎弓崩裂仅在伤椎上进行简单且符合正常生理解剖的复位固定,维持其原有的解剖结构。按照文献报道的直接修复内固定方法(单一拉力螺钉固定、带钩螺钉固定、钢丝环扎内固定、椎弓根螺钉钢丝固定、椎弓根钉棒系统固定、椎弓根钉钩系统固定),青少年椎弓崩裂患者均取得了较好疗效。手术适应证的严格控制、内固定的正确选择是直接修复法获得良好疗效的保证。在各种方法中,椎弓根钉钩系统固定是一种已被广泛认同的内固定方式。结论椎弓根钉钩系统直接修复治疗青少年腰椎椎弓崩裂简便易行,疗效确实,且随着该技术的完善及微创技术的发展,其应用可能会更加广泛。
- 刘海潮钱济先
- 关键词：青少年腰椎椎弓崩裂
- 微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较被引量：57
- 2013年
- 目的：比较Quadrant通道辅助下微创经椎问孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法：2008年3月～2010年6月，选择经保守治疗无效的单一节段腰椎退变性疾病的患者80例，随机分为两组，每组40例，两组患者年龄、性别、体重、临床诊断与手术节段差异无统计学意义（P〉0．05），分别进行Quadrant通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术。随访24～36个月，平均29个月，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、血清肌酸磷酸激酶、MRI-T2驰豫时间、VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）及融合率等。结果：两组手术时间（141．0±27．3min与139．5±33．7min）无统计学差异（P〉0．05）。微创手术组的术中出血量、术后引流量分别为268．0±122．2ml和25．6±32．4ml，明显少于传统开放手术组的370．0±147．1ml和277．8±167．4ml（P〈0．05）；术后住院时间为713±3．2d，短于传统开放手术组的9．5±2．7d（P〈0．05）。每组患者术后1个月、24个月时的VAS评分与ODI与术前比较均有明显改善（P〈0．05），术后1个月时微创手术组腰、腿痛VAS评分优于传统开放手术组（P〈0．05），术后24个月时腰、腿痛VAS评分及术后1个月、24个月时ODI两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。肌酸磷酸激酶在术后1、3、5d时明显升高（P〈0．05），术后1d达到高峰，7d时基本恢复正常，并在术后1、3d时微创手术组明显低于传统开放手术组（P〈0．05）。术后3个月时手术节段多裂肌的T2驰豫时间微创手术组明显低于传统开放手术组（P〈0．05）。术后6个月及24个月随访时两组融合率无统计学差异（P〉0．05）。结论：Quadrant通道辅助下微创经椎间孑L减压腰椎融合内固定术与传统开放手术治疗单节段腰椎退变性�
- 闫国良纪振钢高浩然李存孝史锦华李红刘海潮钱济先
- 关键词：腰椎融合术微创手术开放手术
- 纤维蛋白凝胶联合磷酸钙骨水泥复合物的生物学研究
- 2013年
- 目的:研究纤维蛋白凝胶联合磷酸钙骨水泥复合物的生物力学性能,为临床应用科学依据。方法:将磷酸钙骨水泥作为对照组,纤维蛋白凝胶和磷酸钙骨水泥作为复合支架材料研究组,利用细胞培养技术将两组材料分别与BMSC细胞系共同培养,动态观察细胞生长情况;结果:两种材料均有类似的细胞粘附、伸展。细胞在磷酸钙骨纤维蛋白凝胶复合材料上粘附比在磷酸钙材料上粘附多,细胞伸出较多丝样伪足与孔隙的边缘连接,数量大为增加,连接成片,相互拥挤,有大量基质形成。MTT结果有明显差异(P<0.05),与磷酸钙骨材料上的细胞ALP比较,磷酸钙骨/纤维蛋白凝胶复合材料ALP明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:用全骨髓法分离培养的兔BMSCs体外扩增快,取材容易,在成骨诱导下能分化为成骨细胞,适合作为骨组织工程的种子细胞。且纤维蛋白凝胶联合磷酸钙骨水泥复合物具有良好的生物力学性能,具有良好的骨传导能力、力学特性,是很好的骨移植替代材料。肿瘤及创伤等疾患引起的骨缺损修复问题一直来都是骨科医生面临的一个难题,倍受医学界的关注。本论文研究用纤维蛋白凝胶联合磷酸钙骨水泥复合物的方法修复骨缺损,会成为一种全新的治疗模式,为骨缺损修复的临床治疗提供了理论科学依据。
- 胡运生刘海潮姜锋王海鹏李军
- 关键词：纤维蛋白凝胶磷酸钙骨水泥生物学
- 纤维蛋白凝胶联合磷酸钙骨水泥的理化性能及生物相容性
- 2013年
- 目的:探讨纤维蛋白凝胶联合磷酸钙骨水泥的理化性能及生物相容性。方法:将磷酸钙骨水泥作为对照组,纤维蛋白凝胶联合磷配钙骨水泥作为研究组,通过测定两组复合物抗压强度极限、抗弯强度极限、电镜结构以及固化体相组成,初步分析纤维蛋白凝胶联合磷酸钙骨水泥复合材料的理化性能及生物相容性。结果:与对照组抗压强度极限、抗弯强度极限比较,研究组抗压强度极限、抗弯强度极限明显增加,差异显著,有统计学意义(P<0.05),扫描电镜显示研究组微孔数少于对照组,纤维分散较好。X线衍射观察在31b和35b之间均可见衍射峰,并且与对照组相比较,研究组特征衍射峰强度相对高,羟基磷灰石相比例增加。结论:纤维蛋白凝胶的加入提高了骨水泥强度,加速骨水泥向羟基磷灰石转化,是比较好的骨移植替代材料。
- 胡运生刘海潮姜锋王海鹏李军
- 关键词：纤维蛋白凝胶磷酸钙骨水泥理化性能生物相容性
