傅颖
- 作品数：11 被引量：32H指数：3
- 供职机构：绍兴文理学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞惜布超前镇痛用于骨科人工关节置换术围手术期的疗效及安全性被引量：2
- 2010年
- 目前因各种原因需行人工关节置换术的患者日益增多,但术后疼痛仍然是影响手术开展和术后恢复的重要原因之一,也是限制患者早期功能锻炼的最主要因素.
- 傅颖
- 关键词：人工关节置换术围手术期超前镇痛骨科早期功能锻炼术后恢复
- 万汶与贺斯在胃癌手术前高容量血液稀释中应用的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察万汶与贺斯行高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)在连续硬膜外阻滞复合全身麻醉下行胃癌根治术时的疗效观察。方法 ASAⅠ～Ⅱ级患者52例,随机分成万汶组(Ⅰ组)和贺斯组(Ⅱ组),各26例,手术前20 min开始进行血液稀释,Ⅰ组输注万汶,Ⅱ组输注贺斯,总量均为15 mL/kg,加压输入速度为30 mL/min。记录AHH前后2组患者平均动脉压(mean a rterial pressure,MAP)、中心静脉压(centralvenous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血率饱和度(SpO_2),并经桡动脉采血,测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、Hct、血小板(platelet,PLT)、电解质(K^+、Na^+、Ca^(2+))及血气等指标。结果术中2组患者出血量和输液量差异无统计学意义(P>0.05),AHH前后2组患者Hb,Hct,PLT均显著下降(P<0.05),其中Hb、Hct 2组间差异无统计学意义,而贺斯对PLT的影响比万汶更大(P<0.05),但均在正常范围内;MAP、HR无显著变化(P>0.05),而CVP有所升高(P<0.05),但在正常范围内;血气、血Na^+、血Ca^(2+)无明显变化(P>0.05),而血K^+下降明显(P<0.05)。结论连续硬膜外阻滞复合全身麻醉下胃癌手术患者采用万汶或贺斯施行AHH,可有效维持血流动力学平稳及提高对失血的耐受性,但应注意术前合并电解质紊乱、特别是血K+过低者,应及时纠正。
- 傅颖张建宇
- 关键词：血液稀释麻醉胃肿瘤
- 胆肠一层吻合法线结打在腔外的几种缝合技巧（附57例临床报告）
- 2007年
- 目的改进胆肠吻合术操作方法，提高胆肠吻合术的质量。方法行胆肠吻合术57例。并进行临床观察。根据胆管口径大小、形态是否规整、游离度大小、术野宽敞度及显露满意度等情况的不同，分别采用对拢式前后两定点、对拢式三定点、敞开式三定点、不规则敞开式定点分割等显露方式，行黏膜对黏膜的一层内翻间断缝合法，将线结全部打在腔外，保证吻合口内面光滑、无线结存留。结果住院期间总的并发症发生率为12．3％（7／57），手术病死率为3．5％（2／57），无胆瘘及吻合口出血发生。术后获随访40例，随访率为72．7％（40／55），随访时间1～11年。无吻合口狭窄、梗阻及结石再生等情况发生。结论采用胆肠吻合术改良操作法可明显提高胆肠吻合术的疗效，减少并发症发生。
- 张建宇傅颖
- 关键词：胆瘘胆结石
- 腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的:观察地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组术后给予曲马多0.2 mg·kg-1镇痛,观察组术后给予地佐辛0.01 mg·kg-1镇痛。根据患者疼痛状况进行单次药物追加。比较两组患者的手术各项时间,VAS、BCS疼痛状况评分,以及两组患者药品不良反应发生情况。结果:两组患者的手术时间、睁眼时间、清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在术后30 min、1 h、2 h及6 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),BCS评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后麻醉的镇痛效果良好,可显著改善患者的术后疼痛状况,值得临床广泛应用。
- 程浩傅颖
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术地佐辛曲马多镇痛
- 甲状腺切除手术麻醉中应用右美托咪定辅助颈丛神经阻滞对维持血流动力学的效果分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨甲状腺切除手术麻醉中应用右美托咪定辅助颈丛神经阻滞的效果,并观察其对血流动力学的影响。方法90例行甲状腺切除手术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。两组患者均采用颈丛神经阻滞麻醉;对照组辅助泵注咪达唑仑;观察组辅以泵注右美托咪定。于不同时间点观察两组患者血液流动力学(MAP、HR、SpO2)变化,分别采用Ramsay评分及视觉模拟评分(VAS)评价两组患者镇静、镇痛效果,统计不良反应情况。结果观察组不同时间点各项血液流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不同时间点各项血液流动力学指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且于切皮即刻、处理甲状腺上极时MAP及HR明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组于分离甲状腺上极及缝皮时Ramsay评分得分明显高于对照组,而VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组各项不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于甲状腺切除手术中应用右美托咪定辅助颈丛神经阻滞可有利于维持患者血液流动力学稳定,同时还具有较好的镇静、镇痛效果,降低不良反应发生,值得临床推广应用。
- 程浩傅颖
- 关键词：甲状腺切除手术颈丛神经阻滞麻醉
- 自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察被引量：3
- 2008年
- 目的：观察自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床应用效果。方法：96例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组64例与对照组32例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、输液、补充电解质、维持酸碱平衡、应用广谱抗生素及654—2等基本治疗；治疗组除上述基本治疗外，另将76％泛影葡胺60～100mL与100mL中药混合后经胃管注入，此后每隔8h由胃管注入中药100—150mL，每次注药后夹管2h再开放继续胃肠减压。从第1次注药后开始严密观察病情变化，每隔6～8h经x线透视或摄片评价疗效，若症状不缓解或有恶化趋势则及时转外科手术。结果：治疗组有效59例，有效率92．19％；第1次排便时间平均为（18．36±11．58）h；无效的5例病人中转手术治疗，无1例肠管绞窄坏死及死亡。对照组有效23例，有效率71．88％；第1次排便时间平均为（27．74±14．68）h；无效的9例病人中转手术治疗，有1例肠管坏死，无死亡者。两组总有效率、第1次排便时间经检验均有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：采用中西医结合的疗法安全有效，较一般的保守治疗明显提高非手术治愈率、减少中转手术率、缩短梗阻症状持续时间，同时它又有明确的指标为早期手术提供客观依据，因此值得临床推广应用。
- 张建宇傅颖
- 关键词：粘连性肠梗阻中西医结合疗法泛影葡胺
- 瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉在经尿道输尿管镜下超声气压弹道碎石清石系统(EMS)碎石术中可行性和疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的对经尿道输尿管镜下超声气压弹道碎石清石系统(EMS)碎石术中应用瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉的临床疗效以及可行性进行观察和分析。方法选取2013年1月至2013年8月,本院泌尿外科收治的应用经尿道输尿管镜下超声气压弹道碎石清石系统(EMS)碎石术的患者58例作为研究对象,对其应用瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩以及气管插管进行麻醉后患者的血流动力学变化以及应用的安全性进行观察。结果两组患者的心率和平均动脉压在T1、T2、T3三个时间点的两组间差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。手术后对患者进行术后回访发现两组患者的不良反应情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科经尿道输尿管镜下超声气压弹道碎石清石系统(EMS)碎石术中应用瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩进行麻醉对患者的呼吸以及循环系统的影响较小,可以明显减少患者咽喉部的并发症,应用安全可靠,值得临床应用和推广。
- 程浩傅颖
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚输尿管镜麻醉喉罩
- 胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石的临床体会被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石的效果及应用价值。方法:自1995年以来,笔者通过改进手术操作方法,对老年胆道再生结石的17例患者行胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术,并且进行临床观察。结果:全组手术经过顺利,操作简单,通过加强围手术期及伴发病的治疗,恢复顺利,无手术死亡,随访1～11年无逆行感染、盲端综合征及结石再发。结论:胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石病具有良好的近、远期效果。
- 张建宇傅颖
- 关键词：胆结石造口术
- 袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合术愈合可靠性的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的通过动物实验来验证袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合术愈合的可靠性。方法 30头家猪随机分为两组,每组15头。行胰头部切除术后,分别按袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合法(MEPI组)和传统的双层套入式胰肠吻合法(PI组)完成胰腺空肠吻合。分别于术中、术后7天、14天测定胰肠吻合口爆破压;分别于术后7天、14天切取胰肠吻合口周围组织作病理检查,并测定胶原蛋白含量。结果测定胰肠吻合口爆破压:MEPI组和PI组术中分别是(129.7±3.9)mmHg和(65.5±4.6)mmHg;术后7天分别是(184.6±9.2)mmHg和(98.4±11.2)mmHg;术后14天分别是(267.9±9.6)mmHg和(131.8±10.3)mmHg,两组比较均具有显著性的差异(P<0.01)。测定胰肠吻合口胶原蛋白含量;术后7天分别是(132.5±17.8)mg/g和(96.7±12.6)mg/g;术后14天分别是(202.3±29.8)mg/g和(168.7±22.6)mg/g,两组比较均具有显著性的差异(P<0.01)。组织病理学:MEPI组在术后7天时胰肠吻合口吻合面可见灶状增生的肉芽组织,术后14天吻合面可见较致密的结缔组织增生,胰腺断面已基本上皮化;而PI组术后7天胰腺残端断面组织坏死较严重,底部肉芽组织增生不明显,术后14天吻合面才可见肉芽组织不完全修复,胰腺残端断面少量上皮再生。结论实验研究表明,新设计的袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合术不仅增强了吻合口缝合的牢固性,而且能加速吻合口的愈合,从而有助于降低胰漏的发生。
- 张建宇朱锦辉傅颖任培土夏国园隋玉军王欣章友周卫江徐江张黎王玉兰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰漏
- 胆道系统手术胆心反射的发生及处理被引量：4
- 2008年
- 近年来,随着胆道疾病发病率的逐渐增长及胆道手术的日益增多,术中发生心率减慢、血压下降以及呼吸抑制等胆心反射这一潜在风险的机率也越来越大,严重者可致心搏骤停,必须引起足够的重视。我院自2002年2月至2007年6月共施行胆道手术4 032例,其中有973例术中出现了胆心反射,发生率达24.1%。
- 傅颖张建宇周其富
- 关键词：胆心反射胆道手术疾病发病率心率减慢血压下降
