修瑞杰
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
- 供职机构：廊坊市人民医院更多>>
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- 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者的疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的探讨子宫内膜异位症（内异症）不孕患者腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效。方法回顾性分析我院2005年至2010年收治的135例内异症不孕患者的病例资料,按照内异症生育指数的评分标准（EFI）计算生育指数。将治疗结束后的患者分为：A组,单纯腹腔镜手术治疗组;B组,术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗组;C组,术后联合孕三烯酮治疗组。经过3年随访,比较三组患者治疗后的妊娠率,以及不同EFI分值的患者治疗后的自然妊娠率。结果135例患者有113例完成随访。A组、B组和C组病例数分别为35例、41例和37例。治疗后半年、1年和3年的累计妊娠率在A组分别为11.4%、31.4%和42.9%;B组分别为0%、19.5%和34.1%;C组分别为0%、16.2%和32.4%。三组间1年和3年累计妊娠率比较无统计学差异（P〉0.05）。EFI 8～10分的53例患者,1年累计妊娠率32.2%,3年累计妊娠率50.9%;EFI 5～7分的56例患者,1年累计妊娠率16.1%,3年累计妊娠率25.0%;EFI 0～4分仅有4例,术后1例未用药,其余3例均使用GnRH-a治疗,无一例妊娠。不同EFI分值段的患者比较1年和3年累计妊娠率有统计学差异（P〈0.05）。结论腹腔镜术后联合药物治疗不能增加自然妊娠率,不推荐对有生育要求的患者术后辅助药物治疗;EFI对预测治疗后的妊娠率有一定价值,EFI评分7分以下患者治疗后的自然妊娠率较低,建议尽快辅助生育。
- 杨露修瑞杰刘金舫张怡王婧刘秋阳
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜
- 含吲哚美辛宫内节育器中吲哚美辛的作用及其机制被引量：4
- 2011年
- 宫内节育器(IUD)是中国育龄妇女使用最广泛的避孕工具,经量增多、经间点滴出血是IUD的主要不良反应。含吲哚美辛的IUD不仅能发挥良好的避孕效果,而且能避免置器后经量增多、经间点滴出血的不良反应。大量研究表明,吲哚美辛能抑制哺乳动物排卵。因此,研究者对这类含有吲哚美辛IUD的作用机制有了新的认识和探讨空间,即含吲哚美辛的IUD是否有抑制女性排卵、抑制卵子受精的作用。
- 修瑞杰顾向应
- 关键词：吲哚美辛避孕月经过多
- 子宫内膜异位症不孕患者术后应用促性腺激素释放激素激动剂对妊娠结局的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的观察子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）的疗效及子宫内膜异位症症生育指数（EFI）对妊娠结局的预测价值。方法 2005年1月-2011年7月对接受腹腔镜手术治疗的125例子宫内膜异位症不孕患者的资料进行回顾性分析,并计算EFI。依据术后辅助治疗情况,将治疗结束后的患者分为2组：对照组为单纯腹腔镜手术治疗组;Gn RH-a组为腹腔镜术后联合Gn RH-a治疗组。观察两组患者治疗后的自然妊娠率,以及不同EFI分值的患者治疗后的自然妊娠率。结果103例完成随访,其中对照组48例,Gn RH-a组55例。治疗后半年、1年和3年的累计妊娠率在对照组分别为12.5%、31.2%和41.7%,Gn RH-a组分别为0%、16.3%和40.0%,两组间1年和3年累计妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Gn RH-a组55例,几乎均发生了不同程度的药物不良反应,但无严重不良反应发生,停药后不良反应均消失。EFI 8-10分的患者1年和3年累计妊娠率分别为31.3%和62.5%;EFI 5-7分的患者1年和3年累计妊娠率分别为15.2%和26.0%;EFI0-4分的患者9例,术后1例未用药,其余8例均使用Gn RH-a治疗,均未妊娠。EFI分值同患者1年和3年累计妊娠率呈正相关（rs=0.204,P=0.039;rs=0.437,P〈0.001）。结论与单纯腹腔镜手术相比,术后辅助Gn RH-a治疗不能提高自然妊娠率,并使妊娠时机延后,增加药物不良反应;EFI可以有效预测治疗后的自然妊娠率,EFI评分8分以上患者治疗后可以短期期待,EFI评分7分以下治疗后自然妊娠率较低,建议尽快辅助生殖。
- 杨露高建宏王婧刘金舫张怡修瑞杰
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜不孕
- 米非司酮对早期妊娠者绒毛组织中MMP-26、TIMP-4表达的影响及意义的研究
- 目的研究基质金属蛋白酶-26(MMP-26)和基质金属蛋白酶抑制物-4(TIMP-4)在正常早期妊娠者绒毛组织中的表达以及米非司酮对绒毛中MMP-26、TIMP-4表达的影响。探讨绒毛组织中MMP-26、TIMP-4在维...
- 修瑞杰何双顾向应
- 子宫内膜异位症不孕患者术后不同辅助治疗方法对妊娠结局的影响被引量：2
- 2014年
- 子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,主要见于育龄期妇女,与育龄期妇女的不孕密切相关。经腹腔镜手术后的患者辅以药物治疗可以预防和降低复发。但是术后联合药物治疗对生育功能的影响目前没有统一观点。
- 杨露修瑞杰刘金舫张怡王婧刘秋阳
- 关键词：子宫内膜异位症不孕患者辅助治疗方法联合药物治疗育龄期妇女子宫内膜组织
- 米非司酮对早孕绒毛组织中MMP-26、TIMP-4表达的影响
- 2013年
- 目的研究米非司酮对早孕期绒毛组织中基质金属蛋白酶-26(MMP-26)、基质金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)表达的影响,探讨米非司酮终止早孕的机制。方法随机选择2011年7月~9月来天津医科大学总医院计划生育科就诊,自愿要求终止妊娠的正常早期妊娠(孕40~63d)妇女60例,分为米非司酮组和对照组(各30例),两组又进一步按照孕周分别分为A1和A2亚组(≤7孕周),B1和B2亚组(>7孕周),每组各15例。米非司酮组给予米非司酮150mg分次口服后行人工流产术;对照组仅行人工流产术。采集人工流产术后绒毛组织,常规固定、包埋,显微镜下观察绒毛微血管数量(VMs),免疫组织化学法检测MMP-26、TIMP-4在两组绒毛组织中的表达水平。结果米非司酮组和对照组光镜下VMs数量无显著性差异(P>0.05),但A组显著低于B组(P<0.05)。米非司酮组绒毛组织中MMP-26的表达显著低于对照组(P<0.05),且米非司酮A1组显著低于对照A2组(P<0.05),其余各亚组比较无显著性差异(P>0.05)。米非司酮组绒毛组织中TIMP-4的表达显著高于对照组(P<0.05),各亚组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论米非司酮并未影响绒毛微血管生长,可能是由于此时血管正处于代偿期。米非司酮可能通过打破MMP-26和TIMP-4的平衡,这可能是导致流产的原因之一。
- 张爱娟修瑞杰侯自红岳秀英顾向应江昌新
- 关键词：基质金属蛋白酶-26绒毛米非司酮
- 带器妊娠妇女血清、绒毛及蜕膜组织铜离子含量相关分析被引量：2
- 2012年
- 目的 通过测定放置含铜宫内节育器（Cu-IUD）后妊娠的妇女子宫蜕膜、胚胎绒毛及血清中铜离子的含量,为带器妊娠妇女组织铜离子的含量对子代胚胎的安全性提供参考数值.方法 2010年3至12月,于天津医科大学总医院妇产科计划生育门诊选取25例带Cu-IUD妊娠者作为试验组,同时选取25例同孕周正常妊娠者作为对照组,分别测定试验组和对照组的子宫蜕膜、胚胎绒毛及血清铜离子的含量.结果 测定带Cu-IUD妊娠组妇女的血清铜离子均值为（0.79±0.15） mg/L,子宫蜕膜、胚胎绒毛中铜离子含量均值分别为（0.91 ±0.51） mg/kg,（0.72±0.50） mg/kg;正常妊娠组妇女的血清铜离子均值为（0.71 ±0.15） mg/L,子宫蜕膜、胚胎绒毛中铜离子含量均值分别为（0.57±0.21） mg/kg,（0.46 ±0.21） mg/kg.试验组和对照组妇女血清铜离子的含量差异无统计学意义（P＞0.05）,蜕膜、绒毛中铜离子含量比较差异有统计学意义（P＜0.05）即试验组蜕膜、绒毛中铜离子含量相对较高.结论 Cu-IUD中的铜离子只是在宫腔局部释放产生作用,对于全身铜代谢没有影响.而带器妊娠妇女绒毛中高浓度的铜离子是否影响子代安全有待进一步研究.
- 顾向应王昕郭丽娜何双修瑞杰
- 关键词：宫内避孕器绒毛膜蜕膜
- 米非司酮对人早孕不同时期绒毛组织中survivin表达的影响
- 目的通过研究survivin(存活素)在不同早孕时期绒毛组织中的表达,探讨survivin在米非司酮终止早孕方面的机理,并分析米非司酮对人早孕不同时期绒毛组织中survivin蛋白表达的影响是否有差异。方法选取正常妊娠4...
- 何双修瑞杰顾向应
- 腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者的临床研究
- 杨露刘金舫张怡杨翠玲修瑞杰李玉洁
- 腹腔镜手术是子宫内膜异位症的首选治疗方法，术后辅助药物可以达到预防和延缓复发的作用。对合并不孕的育龄期女性患者，术后如何辅助治疗能有效提高妊娠率日益受到关注。课题回顾性分析135例内异症伴不孕患者的病例资料，发现并非所有...
- 关键词：
- 关键词：子宫内膜异位症不孕症药物治疗腹腔镜
- 米非司酮对人早孕期绒毛组织结构及MMP-26、TIMP-4表达的影响
- 目的：本实验通过研究基质金属蛋白酶-26(MMP-26)和基质金属蛋白酶抑制物-4(TIMP-4)在正常早期妊娠者绒毛组织中的表达以及米非司酮对绒毛组织结构的影响。进一步了解米非司酮终止早期妊娠的机制，探讨米非司酮对绒毛...
- 修瑞杰
- 关键词：米非司酮早孕期
