于海明
- 作品数：13 被引量：66H指数：5
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- 浅析手术切除T4期肺癌安全性观察
- 2015年
- 当前针对T4期肺癌的外壳手术治疗有很多观点,研究表明,患者采用外科手术治疗也具有较为显著的治疗效果.近年来,我院针对T4期肺癌患者主要采用外科手术进行治疗,并取得了一定的效果,部分患者得到治愈.基于这一情况,本次研究特选取我院于2010年01月-2014年10月期间收治的40例T4期肺癌患者,将其作为本次的研究对象,对手术切除T4期肺癌安全性进行进一步探讨和分析,现就将有关结果作如下报道.
- 张宇于海明王相臣
- 关键词：淋巴结转移手术安全性
- 全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响。方法选取我院2018年11月至2019年11月收治的早期非小细胞肺癌患者72例,随机分为两组各36例。观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除术治疗。比较两组的手术、康复指标,术后VAS评分以及并发症发生率。结果术后1~5 d,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的引流时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,可明显减轻患者疼痛,缩短住院时间,减少并发症,促进术后康复,具有较高的临床应用价值。
- 于海明
- 关键词：全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌术后康复VAS评分
- 迟发性血胸21例诊疗分析
- 2010年
- 目的探讨迟发性血胸的临床诊治措施。方法回顾分析21例患者的临床资料。结果本组治愈15例，死亡1例。结论迟发性血气胸发生前通常有一定的诱因如挣扎、咳嗽、胸部体疗等，均可导致伤处血块脱落而造成迟发性血气胸的发生。随着电视胸腔镜的普及，对需要手术的迟发性血胸患者应尽量采用胸腔镜手术，其创伤小，效果好。
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣程远方刘建华
- 关键词：迟发性血胸诊治
- CT引导下一次性肺结节定位针在单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位中的应用被引量：11
- 2022年
- 目的评估CT引导下一次性肺结节定位针用于单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位的安全性与有效性。方法选择2019年11月至2021年12月于濮阳市人民医院行单操作孔电视胸腔镜肺结节手术治疗的57例患者为研究对象。患者均行CT引导下一次性肺结节定位针经皮穿刺肺结节定位,于定位当天行单操作孔电视胸腔镜手术切除结节。观察患者穿刺定位操作时间、定位成功率、定位针进入肺深度、手术切除率和并发症发生情况。结果对57例患者共定位肺结节60枚,其中1例同期定位2枚结节,1例同期定位3枚结节。穿刺定位操作时间为(19.2±9.9)min;定位失败1例,定位成功56例,定位成功率为98.3%(56/57);定位针进入肺深度(25.8±9.9)mm;结节距胸膜的距离为(14.0±9.7)mm。所有结节均在单操作孔胸腔镜下切除,手术切除率为100.0%,其中肺叶切除22枚(36.7%),肺段切除16枚(26.6%),楔形切除22枚(36.7%)。穿刺定位术后发生少量气胸14例,肺内出血2例,患者均无症状,均无需放置胸管或急诊手术处理;无胸腔积血和咯血患者。多因素logistic回归分析显示,穿刺定位操作时间和结节距胸膜的距离是CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者气胸发生的危险因素(比值比=5.934、1.137,P<0.05);吸烟、结节位置、定位针进入肺深度与CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者术后气胸的发生无关(P>0.05)。术后病理诊断为恶性及癌前病变51枚(85.0%),其中浸润性腺癌38枚(63.3%),微浸润性腺癌2枚(3.3%),原位腺癌5枚(8.3%),鳞状细胞癌2枚(3.3%),不典型腺瘤样增生3枚(5.0%);良性病变9枚(15.0%),其中错构瘤3枚(5.0%),结核1枚(1.7%),纤维化结节4枚(6.7%),淋巴结反应性增生1枚(1.7%)。结论采用CT引导下一次性肺结节定位针用于术前肺结节定位成功率高、并发症少,能够有效提高肺结节手术切除率。
- 张宇郭彦璞王辉寇海涛于海明朱勇王相臣
- 关键词：肺结节术前定位胸腔镜
- 持续导管引流联合顺铂或博莱霉素心包灌注治疗肺癌性心包积液的临床疗效观察
- 2017年
- 目的:探究分析持续导管引流联合顺铂或博莱霉素心包灌注治疗肺癌性心包积液的临床疗效观察。方法:抽选在濮阳市人民医院进行治疗的60例肺癌性心包积液患者,并按照随机分配制度将其平均分为两组治疗组(观察组与对照组)进行不同药物治疗,每组患者各30例。全部患者均使用持续导管引流进行治疗,而观察组此治疗基础上加以顺铂,而对照组加以博莱霉素心包。对比分析两组患者的临床效果、不良反应以及肿瘤标志物水平。结果:观察组的总有效率和不良反应发生率分别为96.67%和10%,对照组的总有效率和不良反应发生率分别为76.67%和30%,相比观察组,对照组的总有效率不仅比较低,不良反应发生率也比较低,数据存在差异具有统计学意义(P<0.05);观察组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)等指标优于对照组,数据存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:博莱霉素在持续导管引流的治疗基础上运用于肺癌性心包积液具有显著的临床疗效,能够有效提高患者的临床效果,降低患者的不良反应发生率,改善的肿瘤标志物水平,是值得在临床上推广应用的良好治疗手段。
- 于海明王江波
- 关键词：顺铂博莱霉素
- 肺癌术后乳糜胸的治疗对策被引量：11
- 2010年
- 目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验。方法 1998年8月至2007年3月,共762例肺癌患者行肺切除术,并行系统的淋巴结清扫。其中11例术后并发乳糜胸,均予保守治疗(包括闭式引流、胸腔内注药、全胃肠外营养或低脂饮食)。结果全部11例均经保守治疗治愈。该组患者在乳糜胸确诊后经5～26d治疗,平均于8.7d后可进正常饮食。结论肺癌术后乳糜胸如果处理得当,完全可以保守治疗治愈。
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣程远方刘建华
- 关键词：肺癌乳糜胸术后
- 登楼试验预测肺叶切除术后心肺并发症的研究
- 2010年
- 目的:评价登楼试验预测肺癌患者肺叶切除术后心肺并发症的作用。方法:将需行肺叶切除术的418例肺癌患者行肺功能检查后随机分成两组,P组中ppoFEV1%>30%者205例行手术治疗,S组行登楼试验,于60s内可以登楼48级台阶、静息状态呼吸室内空气时SpO2>90%者200例经术前功能锻炼后行手术治疗,并将S组分为无并发症组和并发症组,对两组间的登楼试验结果进行比较。结果:405例患者接受手术,术后出现心肺并发症47例(11.6%),其中心律失常14例、心功能衰竭7例、心肌梗死1例、肺部感染14例、肺不张5例、肺动脉栓塞1例、呼吸衰竭5例(其中1例死亡)。P组出现心肺并发症25例(12.19%),S组出现并发症22例(11.00%),二组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。S组中的无并发症组和并发症组患者的ppoFEV1%、DLCO%、ΔHR差异有统计学意义,登楼时间和ΔSpO2差异无统计学意义。结论:登楼试验是一种简便、经济的预测肺癌患者肺叶切除术后心肺并发症的手段。
- 朱勇寇海涛于海明郑勇王相臣刘建华马玉波
- 关键词：肺功能肺癌
- 探析电视胸腔镜食管癌切除术中及术后并发症观察
- 2015年
- 目的:分析患者接受电视胸腔镜食管癌切除术治疗过程中及术后出现的相关并发症。方法:选择2012年5月-2014年7月在院接受电视胸腔镜食管癌切除术治疗的88例患者临床资料进行回顾性分析。结果:术中并发症发生率为5.68%,术后并发症发生率为44.32%。结论:吻合口瘘、肺部并发症、乳糜胸为食管癌切除术后较为常见的并发症,也是导致患者死亡的主要原因。
- 张宇于海明王相臣
- 关键词：食管肿瘤电视辅助并发症
- 带蒂大网膜围领式包埋吻合口区预防食管胃连接部肿瘤术后吻合口瘘被引量：4
- 2010年
- 目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203例中,术后8例发生吻合口瘘,发生率3.94%;加带蒂大网膜围领式包埋吻合口组(B组)114例中,术后无吻合口瘘发生。二组吻合口瘘发生率具显著差异(P=0.05)。结论采用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区可有效地降低吻合口瘘的发生。
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣刘建华
- 关键词：吻合口瘘大网膜
- 电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌35例效果观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年2月早期NSCLC患者69例,按手术方法分为观察组(n=35)与对照组(n=34)。对照组以常规开胸肺叶切除术治疗,观察组以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗。对比两组手术时间、淋巴结清除情况、术中失血量、术后置管时间、住院时间、并发症情况及术前及术后3 d免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组淋巴结清除情况、手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组术中失血量少于对照组,术后置管时间、住院时间短于对照组(P <0. 05);术后3 d两组免疫功能均有不同程度抑制,但观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组(P <0. 05);观察组肺部感染、胸腔漏气、肺不张、频发室性早搏等并发症发生情况与对照组比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论早期NSCLC患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗效果确切,安全性高,且对免疫功能影响较小。
- 于海明
- 关键词：非小细胞肺癌电视胸腔镜肺叶切除术纵隔淋巴结清扫术免疫功能
