- 胸腹腔镜食管切除术手术治疗食管癌的临床效果及对患者并发症发生的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探究胸腹腔镜食管切除术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果及对患者并发症发生的影响。方法:选取我院2015年7月-2017年11月肿瘤科收治的106例食管癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为传统组及胸腔镜组,每组各53例。传统组采用传统开胸手术进行治疗,胸腔镜组使用胸腹腔镜食管切除术。比较两组患者术中情况、术后疼痛程度、并发症发生率及手术前后两组肺功能指标、血清炎性因子水平。结果:术前两组肺功能指标及血清炎性因子水平无显著差异(P>0.05);胸腔镜组术中出血量、手术时间、术后引流量、VAS评分、并发症发生率及术后血清炎性因子水平显著低于传统组;肺功能相关指标显著高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05)。结论:胸腹腔镜食管切除术能有效改善食管癌患者术中指标,减低其术后并发症发生率、术后疼痛及手术对患者肺功能的影响,改善患者术后感染症状,值得临床推广。
- 朱勇陈晶寇海涛张宇王相臣
- 关键词：胸腔镜食管切除术食管癌并发
- 55例胸外伤治疗体会
- 2009年
- 目的总结胸外伤的临床诊断及治疗经验。方法回顾性分析55例胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法。结果全组行胸腔闭式引流术30例,胸腔镜下手术治疗10例,中转开胸手术3例。全部治愈出院。结论早期明确诊断、早期治疗和预防MODS的发生是诊断与治疗的关键。
- 张宇
- 关键词：胸外伤
- 迟发性血胸21例诊疗分析
- 2010年
- 目的探讨迟发性血胸的临床诊治措施。方法回顾分析21例患者的临床资料。结果本组治愈15例，死亡1例。结论迟发性血气胸发生前通常有一定的诱因如挣扎、咳嗽、胸部体疗等，均可导致伤处血块脱落而造成迟发性血气胸的发生。随着电视胸腔镜的普及，对需要手术的迟发性血胸患者应尽量采用胸腔镜手术，其创伤小，效果好。
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣程远方刘建华
- 关键词：迟发性血胸诊治
- 浅析手术切除T4期肺癌安全性观察
- 2015年
- 当前针对T4期肺癌的外壳手术治疗有很多观点,研究表明,患者采用外科手术治疗也具有较为显著的治疗效果.近年来,我院针对T4期肺癌患者主要采用外科手术进行治疗,并取得了一定的效果,部分患者得到治愈.基于这一情况,本次研究特选取我院于2010年01月-2014年10月期间收治的40例T4期肺癌患者,将其作为本次的研究对象,对手术切除T4期肺癌安全性进行进一步探讨和分析,现就将有关结果作如下报道.
- 张宇于海明王相臣
- 关键词：淋巴结转移手术安全性
- CT引导下一次性肺结节定位针在单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位中的应用被引量：11
- 2022年
- 目的评估CT引导下一次性肺结节定位针用于单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位的安全性与有效性。方法选择2019年11月至2021年12月于濮阳市人民医院行单操作孔电视胸腔镜肺结节手术治疗的57例患者为研究对象。患者均行CT引导下一次性肺结节定位针经皮穿刺肺结节定位,于定位当天行单操作孔电视胸腔镜手术切除结节。观察患者穿刺定位操作时间、定位成功率、定位针进入肺深度、手术切除率和并发症发生情况。结果对57例患者共定位肺结节60枚,其中1例同期定位2枚结节,1例同期定位3枚结节。穿刺定位操作时间为(19.2±9.9)min;定位失败1例,定位成功56例,定位成功率为98.3%(56/57);定位针进入肺深度(25.8±9.9)mm;结节距胸膜的距离为(14.0±9.7)mm。所有结节均在单操作孔胸腔镜下切除,手术切除率为100.0%,其中肺叶切除22枚(36.7%),肺段切除16枚(26.6%),楔形切除22枚(36.7%)。穿刺定位术后发生少量气胸14例,肺内出血2例,患者均无症状,均无需放置胸管或急诊手术处理;无胸腔积血和咯血患者。多因素logistic回归分析显示,穿刺定位操作时间和结节距胸膜的距离是CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者气胸发生的危险因素(比值比=5.934、1.137,P<0.05);吸烟、结节位置、定位针进入肺深度与CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者术后气胸的发生无关(P>0.05)。术后病理诊断为恶性及癌前病变51枚(85.0%),其中浸润性腺癌38枚(63.3%),微浸润性腺癌2枚(3.3%),原位腺癌5枚(8.3%),鳞状细胞癌2枚(3.3%),不典型腺瘤样增生3枚(5.0%);良性病变9枚(15.0%),其中错构瘤3枚(5.0%),结核1枚(1.7%),纤维化结节4枚(6.7%),淋巴结反应性增生1枚(1.7%)。结论采用CT引导下一次性肺结节定位针用于术前肺结节定位成功率高、并发症少,能够有效提高肺结节手术切除率。
- 张宇郭彦璞王辉寇海涛于海明朱勇王相臣
- 关键词：肺结节术前定位胸腔镜
- 外科治疗高龄食管癌的临床体会
- 2009年
- 目的探讨高龄食管癌患者围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法150例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率94.0%(141/150),探查术6.0%(9/150)。术后并发症发生率35.7%(52/150),死亡率4.0%(6/150)。结论手术切除是高龄食管癌贲门癌患者的最佳方法,对高龄食管癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期营养,适当的麻醉及手术方式,有效的预防和处理并发症能提高疗效。
- 王江波王相臣张宇
- 关键词：高龄食管癌外科治疗
- 食管癌术后早期肠内营养治疗体会被引量：5
- 2009年
- 目的探讨食管癌术后早期肠内营养的方法。方法170例食管癌患者术中放置十二指肠鼻饲营养管,术后第2天给与鼻饲营养液。结果全部成功应用,所有患者无死亡,出现吻合口瘘3例,腹泻10例,平均应用8.5d。结论食管癌术后早期应用肠内营养,既能改善营养状态,促进胃肠功能恢复,又能提高机体免疫功能,减少并发症,提高手术成功率。
- 张宇
- 关键词：食管癌早期肠内营养
- 肺癌术后乳糜胸的治疗对策被引量：11
- 2010年
- 目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验。方法 1998年8月至2007年3月,共762例肺癌患者行肺切除术,并行系统的淋巴结清扫。其中11例术后并发乳糜胸,均予保守治疗(包括闭式引流、胸腔内注药、全胃肠外营养或低脂饮食)。结果全部11例均经保守治疗治愈。该组患者在乳糜胸确诊后经5～26d治疗,平均于8.7d后可进正常饮食。结论肺癌术后乳糜胸如果处理得当,完全可以保守治疗治愈。
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣程远方刘建华
- 关键词：肺癌乳糜胸术后
- 迟发性血胸16例诊疗分析
- 2010年
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣程远方刘建华
- 带蒂大网膜围领式包埋吻合口区预防食管胃连接部肿瘤术后吻合口瘘被引量：4
- 2010年
- 目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203例中,术后8例发生吻合口瘘,发生率3.94%;加带蒂大网膜围领式包埋吻合口组(B组)114例中,术后无吻合口瘘发生。二组吻合口瘘发生率具显著差异(P=0.05)。结论采用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区可有效地降低吻合口瘘的发生。
- 朱勇于海明张宇郑勇王相臣刘建华
- 关键词：吻合口瘘大网膜
