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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性被引量：1: 2024年; 目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及安全性。方法选取2021年4月—2022年7月连云港市第二人民医院收治的AIS患者108例,根据随机数字表法分为EDA联合组和单纯溶栓组,各54例。在常规干预基础上,单纯溶栓组采取rt-PA静脉溶栓治疗,EDA联合组在单纯溶栓组基础上采取依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后功能康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分]、脑血流动力学指标[最小血流速度(V min)、最小血流量(Q min)]、氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)]及不良反应。结果EDA联合组总有效率为92.59%,高于单纯溶栓组的77.78%(χ2=4.696,P=0.030)。治疗2周后,2组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01);2组V min、Q min较治疗前增大,且EDA联合组大于单纯溶栓组(P均<0.01);NE、MDA、ROS水平较治疗前下降,SOD水平较治疗前增高,且EDA联合组变化幅度大于单纯溶栓组(P均<0.01)。EDA联合组与单纯溶栓组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.26%vs.5.56%,χ2=0.135,P=0.713)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS,可减轻体内氧化应激反应程度,改善脑血流动力学状态,利于促进患者神经功能与日常生活活动能力康复,整体治疗效果显著,且安全性较高。; 聂红霞于善花周芳彭艳艳张浩江陶中海; 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂

中性粒细胞弹性蛋白酶、超敏C反应蛋白在脑出血急性期中的动态表达及意义: 目的研究脑出血患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在脑出血急性期的动态变化,NE与脑水肿的联系以及它们与病情变化的关系。探讨两者在脑出血早期测定的临床意义。方法选取自2008年3月至200...; 于善花; 关键词：脑出血中性粒细胞弹性蛋白酶超敏C反应蛋白白细胞脑水肿; 文献传递

应激性高血糖指数预测血管内治疗后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归被引量：2: 2023年; 目的探讨应激性高血糖指数(stress hyperglycemia ratio,SHR)与急性缺血性卒中血管内治疗后成功再通患者转归不良的相关性。方法回顾性纳入2019年1月至2022年10月在连云港市第二人民医院接受血管内治疗且血管成功再通的急性缺血性卒中患者。SHR定义为空腹血糖与糖化血红蛋白的比值。在术后90 d采用改良Rankin量表评分评估患者转归,0~3分定义为转归良好,>3分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定患者转归不良的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SHR对急性缺血性卒中血管内治疗后成功再通患者90 d转归不良的预测价值。结果共纳入159例患者,男性98例(61.6%),年龄(69.8±8.9)岁,基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(12.6±4.3)分,SHR为1.17±0.46。105例(66.0%)转归良好,54例(34.0%)转归不良。转归不良组SHR、空腹血糖、糖化血红蛋白、基线NIHSS评分以及侧支循环不良和有症状颅内出血的患者构成比与转归良好差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,SHR为转归不良的独立预测因素(优势比2.254,95%置信区间1.136~4.278;P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,SHR预测转归不良的曲线下面积为0.726(95%置信区间0.648~0.804;P<0.001),高于空腹血糖和糖化血红蛋白。SHR的最佳截断值为1.21,预测转归不良的敏感性和特异性分别为66.23%和75.82%。结论SHR与血管内治疗后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归不良有关,可作为潜在的预测指标。; 张浩江于善花钱明月葛中林陶中海; 关键词：血栓切除术高血糖症血糖

血小板高反应性与非小卒中患者再发缺血事件的相关性研究被引量：8: 2019年; 目的探讨血小板高反应性与非小卒中患者再发缺血事件的相关性。方法选择急性缺血性非小卒中患者348例,随访1年退出研究28例,最终入选320例,入院后常规给予阿司匹林肠溶片100mg或氯吡格雷75mg抗血小板治疗,7～10d后完善血栓弹力图的血小板抑制率检查,将阿司匹林抑制率<50%或氯吡格雷抑制率<30%定义为血小板高反应性。随访1年观察患者缺血事件复发情况,根据有无缺血事件分为非缺血事件组258例,缺血事件组62例,对比基线资料,将有差异的变量纳入多变量logistic回归分析影响缺血事件发生的因素。结果缺血事件组缺血性脑卒中、LDL-C、血小板高反应性和脑白质病变评分显著高于非缺血事件组[43.5%vs 22.5%,P=0.001;(3.1±0.7)mmol/Lvs(2.7±0.7)mmol/L,P=0.001;56.5%vs 19.8%,P=0.000;3(1,5)分vs 2(1,4)分,P=0.004]。多变量logistic回归分析显示,缺血性脑卒中、LDL-C、血小板高反应性及脑白质病变与缺血事件复发有关(P<0.05,P<0.01)。结论血小板高反应性为非小卒中患者再发缺血事件的独立危险因素。; 葛中林于善花钱明月庄爱霞陈皆春张浩江; 关键词：血小板增多血栓弹力描记术卒中血小板聚集抑制剂

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与分支动脉粥样硬化疾病早期神经恶化相关性研究被引量：3: 2019年; 目的探讨血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与分支动脉粥样硬化疾病早期神经恶化(END)的相关性。方法分支动脉粥样硬化疾病患者168例,根据诊断分为END组88例,非END组80例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能。采用多变量logistic回归分析确定END的危险因素。通过PCR荧光定量进行基因分型,分析基因型的分布情况。结果END组糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和入院时NIHSS评分明显高于非END组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(OR=1.531,95%CI:1.143~1.982,P=0.024)、同型半胱氨酸(OR=2.786,95%CI:1.193~6.943,P=0.036)和入院时NIHSS评分(OR=1.668,95%CI:1.175~2.342,P=0.004)为END的危险因素。MTHFR C677T基因T/T型同型半胱氨酸(18.33±0.74)μmol/L最高,其次C/T型同型半胱氨酸(16.11±0.79)μmol/L,C/C型同型半胱氨酸(13.29±0.53)μmol/L最低(P=0.024)。结论血浆同型半胱氨酸水平是分支动脉粥样硬化疾病患者END的独立危险因素。MTHFR C677T基因T/T型血浆同型半胱氨酸水平最高。; 于善花陈皆春庄爱霞葛中林张浩江曾庆宏; 关键词：动脉粥样硬化高半胱氨酸聚合酶链反应

TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床分析被引量：10: 2017年; 目的分析发泡试验阳性的隐源性卒中(CS)患者的临床特点。方法收集急性缺血性卒中患者350例;TOAST分型,118例确定为CS;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化与神经影像学等资料。结果 118例患者TCD发泡试验阳性46例(39.0%);阳性患者平均年龄为54.28±8.56岁,男性36例(78.3%),女性10例(21.7%);高血压病的发生率为65.2%。临床上表现为脑梗死39例/46例(占84.8%)、TIA7例/46例(占15.2%);前循环脑梗死33例/46例(占84.6%),后循环脑梗死6例/46例(占15.4%);多发病灶34例/46例(占87.2%),单发病灶5例/46例(占12.8%);NIHSS评分0~3分27例/46例(占69.2%),4~10分8例/46例(占20.5%),11分以上4例/46例(占10.3%);微泡分级Ⅰ~Ⅱ级39例/46例(占84.8%),Ⅲ~Ⅳ级7例/46例(占15.2%)。结论 TCD发泡试验阳性的CS患者的临床特点是多发于中青年男性患者,以前循环多发脑梗死为主,神经功能缺损相对较轻,65.2%合并高血压。; 姜建东庄爱霞戚玉娟冯寿琴曾庆宏周芳聂红霞于善花王阳王传琪金刚殷乐彭艳艳张浩江; 关键词：经颅多普勒

中性粒细胞弹性蛋白酶、超敏C反应蛋白在脑出血急性期的动态变化及意义: 目的：研究脑出血患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在脑出血急性期的动态变化，NE与脑水肿的联系以及它们与病情变化的关系。探讨两者在脑出血早期测定的临床意义。方法：...; 于善花; 关键词：脑出血中性粒细胞弹性蛋白酶超敏C反应蛋白白细胞脑水肿; 文献传递

TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床特点分析: 目的分析发泡试验阳性隐源性卒中患者的临床特点。方法收集急性缺血性卒中患者350例;在全面检查后进行TOAST分型,118例确定为隐源性卒中;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化及神经影像学等资料。结果 ...; 姜建东庄爱霞戚玉娟冯寿琴曾庆宏周芳聂红霞于善花王阳王传琪金刚殷乐彭艳艳张浩江; 关键词：经颅多普勒; 文献传递

帕金森病患者发生直立性低血压的风险预测模型构建: 2024年; 目的探讨帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素,并构建风险预测模型。方法选取某医院2020年4月至2021年8月收治的288例帕金森病患者为研究对象,根据是否发生直立性低血压分为直立性低血压组和非直立性低血压组。采用Logistic回归分析帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素,基于此构建风险预测列线图模型,并进行内部验证。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析列线图模型一致性,受试者工作特征曲线评估列线图模型的预测价值。结果288例帕金森病患者中92例发生直立性低血压,发生率为31.94%。年龄、体质指数、高血压史、糖尿病史、Hoehn-Yahr分级、快速眼动期睡眠行为障碍、长期卧床休息、便秘、总左旋多巴等效剂量是帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,列线图模型一致性良好(χ^(2)=1.248,P=0.428)。ROC曲线下面积为0.995(95%CI:0.990,0.999),灵敏度为0.989,特异度为0.934。结论帕金森病患者直立性低血压发生率较高。基于影响因素构建的帕金森病患者发生直立性低血压风险预测列线图模型可为临床诊疗提供一定的参考依据。; 徐洪涛卞慧于善花张靖宇汪琴; 关键词：帕金森病直立性低血压影响因素

豆纹动脉区分支动脉粥样硬化病和腔隙性脑梗死早期神经恶化的临床研究被引量：11: 2017年; 目的:探讨豆纹动脉区(LSA)分支动脉粥样硬化疾病(BAD)和腔隙性脑梗死(LI)早期神经恶化(END)危险因素及预后。方法:收集2013年03月至2016年10月期间住院,经头颅MRI检查证实存在LSA急性脑梗死患者76例。按头颅MRI结果分为BAD组(40例),LI组(36例)。入院72 h内根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化划分为END组(28例),非END组(48例)。收集基线资料、临床资料,进行比较。结果:(1)BAD组糖尿病史、HbA1C、Hcy、入院时NIHSS、偏瘫发生率、发病1个月mRS评分均显著高于LI组;(2)发病3个月mRS评分BAD组与LI组之间无显著性差异;(3)BAD组与LI组比较更易发生END;(4)BAD组中END患者糖尿病史、HbA1C、Hcy、入院时NIHSS、发病1个月mRS评分均高于非END患者;(5)多因素Logistic回归分析示HbA1C、Hcy是BAD组END的危险因素。结论:LSA供血区BAD患者病情重,易进展,HbA1C、Hcy是END的危险因素;BAD组及LI组患者3个月预后均较好。; 于善花庄爱霞王阳聂红霞周芳王传淇张浩江彭艳艳曾庆宏; 关键词：腔隙性脑梗死

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于善花

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