于刚 作品数:19 被引量:104 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省科技攻关计划 安徽省高校省级重点教学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
Mimics数字化软件结合CTTM教学模式在普外科临床实习教学中的应用 2023年 案例式立体教学法(CTTM)应用于普外科临床实习仍存在一些不足,而Mimics数字化软件能够有效弥补这些不足。为验证Mimics数字化软件结合CTTM教学模式在普外科临床实习教学中的应用效果,研究采用随机数字表法,把在某附属医院普外科实习的100名大学生均分为实验组和对照组,实验组接受Mimics数字化软件结合CTTM教学模式带教,对照组采用传统临床教学模式带教,实习期结束后统计分析两组学生在主观感受、综合能力评分和出科成绩方面存在的差异。结果显示:实验组不仅在临床学习主观感受方面优于对照组,而且在病史采集考核、医患沟通能力考核、临床技能操作考核等综合能力评分方面也远高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);在出科考试成绩方面,实验组平均分达94.35±3.78分,远高于对照组的84.06±8.90分,差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,研究得出结论:Mimics数字化软件结合CTTM教学模式在普外科临床带教中可显著提高学生专业知识掌握度和技能操作熟练度,值得在临床教学中进一步推广。 于刚 汪泳关键词:普外科 临床实习教学 循证医学在胃肠外科教学中的应用效果分析 被引量:2 2015年 目的探讨在教学医院采用循证医学教学模式对胃肠外科进行教学的效果。方法选取2012—2014年进入安徽医科大学第二附属医院胃肠外科临床教学的七年制研究生60名,随机分为两组:对照组和实验组,每组30名。实验组采用循证医学教学模式,对照组沿用传统的教学方法。通过理论考试、病例分析和临床技能考核成绩等指标来比较二者的教学情况。结果实验组与对照组的教学考试成绩对比无明显差别(P>0.05);而实验组的病案分析和临床技能考核成绩,都显著好于对照组(P<0.01)。结论循证医学教学模式可提高学生自学能力,增强学生临床实践能力,教学效果优于传统教学方法。 汪泳 于刚 程云生 刘瑛关键词:循证医学 胃肠外科 教学效果 教学方法 微生态制剂联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局指标影响的Meta分析 被引量:16 2016年 目的系统评价微生态制剂联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局指标的影响。方法利用计算机检索建库至2015年4月国内外文献数据库,包括Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及维普数据库(VIP)等,纳入微生态制剂联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局指标影响的随机对照试验(RCTs)文献。对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.2.0软件进行Meta分析。结果共7篇随机对照试验文献的研究符合纳入标准。Meta分析结果显示:微生态制剂联合早期肠内营养可以缩短重症颅脑损伤患者的ICU住院日[MD=-4.73,95%CI=(-6.45,-3.00),P<0.000 01],降低病死率[RR=0.44,95%CI=(0.30,0.66),P<0.000 1],降低总感染率[RR=0.52,95%CI=(0.39,0.68),P<0.000 1]。结论微生态制剂联合早期肠内营养可以改善重症颅脑损伤患者的临床结局。 雷婷 汪泳 于刚 刘丽萍 王媛媛关键词:微生态制剂 肠内营养 减重手术治疗肥胖症近期疗效的分析 被引量:3 2017年 目的探讨减重手术治疗肥胖症的临床疗效及其安全性。方法回顾分析14例行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)及腹腔镜胃转流术(LGBP)治疗肥胖症病人的临床资料,随访时间6个月。结果 14例手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹和术中并发症发生。经过术后6个月随访,14例病人术后1、3、6个月腹围、体质量及体质量指数较术前均不断下降,均差异有统计学意义(P<0.01)。术后1、3及6个月额外体质量减轻百分率分别为(43.90±13.16)%,(67.62±18.21)%,(86.66±22.05)%。高脂血症、高血压及2型糖尿病等肥胖相关并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 LSG和LGBP治疗肥胖症及其合并症短期内安全有效,远期疗效有待进一步随访及观察。 胡志航 于刚 贾犇黎 汪泳关键词:袖状胃切除术 胃转流术 肥胖症 2型糖尿病 肥胖患者SCH、血清维生素D水平与NAFLD严重程度关系的研究 2023年 目的探讨肥胖患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)、血清维生素D水平和非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年11月1日至2022年3月31日在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科就诊的120例肥胖合并NAFLD患者的临床资料,根据是否存在SCH,将患者分为SCH组和对照组。进一步根据维生素D水平进行亚组分析:SCH-VD不足组、SCH-VD缺乏组、对照-VD不足组、对照-VD缺乏组。NAFLD的诊断采用肝脏超声检查,腹部定量CT用于评估肝脏脂肪含量,并使用肝脂肪指数(FLI)和FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)评分预测NALFD肝脂肪变性和肝纤维化程度。结果SCH组患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量明显高于对照组(P<0.05),维生素D水平显著低于对照组(P<0.05),亚组分析显示SCH合并维生素D缺乏患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量更高(P<0.05)。相关性分析显示血清促甲状腺激素(TSH)与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈正相关(P=0.030,r=0.199;P<0.001,r=0.387;P=0.004,r=0.261),而维生素D水平与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈负相关(P=0.012,r=-0.229;P=0.249,r=-0.106;P<0.001,r=-0.363),维生素D水平与TSH的相关性分析显示二者呈负相关(P<0.001,r=-0.326)。此外,多元回归分析显示维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素(P=0.034,OR=0.615)。结论SCH和维生素D缺乏与肥胖患者的NAFLD密切相关,而且维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素,因此对于肥胖伴NAFLD患者,建议完善甲状腺功能以及血清维生素D检查,以便即时干预。 何亚伟 陈皖京 宋佳宏 于刚 贾犇黎 汪泳关键词:非酒精性脂肪肝 亚临床甲状腺功能减退 肥胖 手工吻合在全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合中的应用 被引量:17 2018年 手术根治性切除是胃癌的主要治疗方式。近年来,全腹腔镜下胃癌根治术(totally lapamscopic total gastrectomy,TLTG)以其较小切口和术中手术视野暴露清晰等优点,越来越受到外科医生的关注[1]。 杨闯 钱锦 汪洋 尹小强 贾犇黎 于刚 程云生 汪泳关键词:胃切除术 腹腔镜 TRB3在高糖诱导的胰岛细胞凋亡中的作用及机制 被引量:1 2014年 目的研究高表达TRB3基因对高糖诱导的β细胞凋亡的影响及其参与的凋亡机制。方法构建强力土霉素(DOX)可诱导表达TRB3的β细胞系,RT-PCR检测TRB3、ATF4、Bip、Chop等基因mRNA的表达,DNA片段化检测高糖诱导的细胞凋亡,Western blot检测KDEL蛋白的表达,和油红O检测细胞内脂质的累积情况。结果 DOX可以诱导TRB3基因mRNA和蛋白表达升高,高表达TRB3可以明显增加高糖诱导的β细胞凋亡,高表达TRB3可以促进内质网应激相关的基因mRNA以及KDEL蛋白的表达上调,TRB3可以抑制β细胞胰岛素分泌和减少细胞内脂质的累积。结论 TRB3基因通过内质网通路参与并促进高糖诱导的β细胞凋亡,影响胰岛素分泌和脂质代谢功能。 钱波 余瑞 汤铜 刘志宁 于刚 田多 郑璐关键词:TRB3 胰岛细胞 内质网应激 凋亡 普外科手术患者切口感染相关因素分析 被引量:40 2011年 目的分析普外科患者手术切口感染相关因素,制定有效的医院感染控制办法和措施。方法对2009年7月~2010年6月普外科收治的共657例手术患者临床资料进行回顾性调查分析。结果 657例手术患者手术切口感染率为4.10%;经统计学分析发现,切口类型,手术性质,年龄,手术时间和住院时间均与切口感染有关联(P<0.05),而性别因素则与切口感染无关(P>0.05);各类外科手术中切口感染最多的是胃肠道肿瘤根治术,而在肝脏手术、甲状腺手术和腹腔镜手术中则没有发现切口感染。结论增强医务人员的预防意识,严格无菌技术操作,重视规范操作技能,应用微创技术,提倡围手术期合理应用抗菌药物是预防手术切口感染的重要措施。 杨锡瑶 惠锦林 李丹 于刚 史加宁关键词:医院感染 手术切口 影响因素 重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持及药学监护一例 2022年 报道1例重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病患者营养支持治疗策略。临床药师结合文献、指南,分别从营养药物的选择与用药方案制定、胃肠道不耐受的评估与原因分析、优化营养素补充方案等方面入手参与临床工作,建议以肠外形式补充维生素B1治疗韦尼克脑病,同时采取减少喂养量、降低喂养速度、胃液回输等措施改善肠内喂养不耐受症状,并对患者开展药学监护及用药教育,最终实现全肠内喂养。提示临床重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病需及时启动维生素B1治疗,同时针对患者病情特点,进行个体化的营养支持,确保营养支持过程顺利。 雷婷 王媛媛 朱熙 汪泳 程云生 于刚 贾犇黎关键词:重症急性胰腺炎 韦尼克脑病 肠外营养 肠内营养 减重手术对65岁以上老年肥胖患者的安全及疗效分析 被引量:3 2020年 目的探讨65岁以上老年肥胖患者行减重手术的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在安徽医科大学第二附属医院胃肠外科接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的57例肥胖患者的病例资料,根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)和非老年组(18岁≤年龄<65岁)。收集并分析所有患者基线资料、术后并发症以及术前和术后1、3、6月体重、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、合并症等指标。结果共纳入57例肥胖患者,其中老年组17例,非老年组40例。两组患者间在术前和术后3月体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、合并症以及术后并发症均无明显差异(P>0.05)。老年组术后1、3、6月体重、BMI、FPG、2hPG等指标较术前明显改善(P<0.05)。结论减重手术可能是65岁以上老年肥胖患者的一种安全且有效的治疗手段,本研究将为减重手术年龄限制问题带来新的讨论。 曹峰 徐岩岩 于刚 程云生 贾犇黎 汪泳关键词:减重手术 老年 肥胖 高血压