万诗
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
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- 高级别宫颈上皮内瘤变的临床诊治分析被引量：14
- 2013年
- 目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜活检病理和宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值,并分析CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果。方法:收集2007年1月至2012年1月行TCT检查、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后的高级别CIN患者的临床病理资料,对比分析手术前后诊断及不同治疗手段的CIN病理分级转化及复发情况。结果:术前TCT检查及阴道镜活检病理诊断高级别CIN376例,其中保留生育功能及子宫的248例,均行CKC(CKC组);行子宫全切术128例(子宫全切术组)。CKC组与子宫全切术组术后病理检查与术前阴道镜活检病理诊断CIN分级一致率、上升率和下降率分别为52.02%,45.31%;3.23%,1.56%和44.76%,53.13%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组平均随访28个月,CKC组复发6例(2.42%),子宫全切术组复发1例(0.78%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT是筛查高级别CIN的有效方法;单独阴道镜下活检病理诊断高级别CIN的准确性尚不够理想,不能替代CKC后病理检查。对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者,CKC安全有效;对无生育要求的中老年患者全子宫切除是较好的方法。
- 兰岚黄冬梅邓克红王春萍孙欣欣王芳万诗毛萌
- 关键词：液基薄层细胞学阴道镜宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术子宫全切术
- 加速康复外科营养管理在剖宫产术患者围手术期的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科营养管理在剖宫产术患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2019年5—12月择期行剖宫产术的患者200例。根据加速康复外科营养管理方式将研究对象分为3组:将术前和术后均未接受营养补充者纳入对照组(114例),将术后口服营养补充(P-ONS)者纳入P-ONS组(42例),将术前和术后进行口服营养补充(ONS)者纳入ONS组(44例)。比较3组焦虑、抑郁发生率。记录术后6 h内恶心的发生情况。比较3组手术前1 h及术后6 h内口渴、饥饿评分。比较3组术后排气时间、泌乳时间。检测手术清晨空腹及术后3 h血糖,术后第2天C反应蛋白。结果(1)3组剖宫产者焦虑发生率、抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组恶心发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ONS组恶心发生率低于对照组和P-ONS组(P<0.0167)。(3)3组术前饥饿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后6 h饥饿评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ONS组术后6 h饥饿评分低于对照组和P-ONS组(P<0.05)。(4)3组术前口渴评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ONS组术前口渴评分低于对照组和P-ONS组(P<0.05)。3组术后6 h口渴评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ONS组和P-ONS组术后6 h口渴评分低于对照组(P<0.05)。(5)3组术后排气时间、泌乳时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ONS组和P-ONS组术后排气时间、泌乳时间均短于对照组(P<0.05)。(6)3组术前空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后3 h血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ONS组术后3 h血糖水平低于对照组和P-ONS组(P<0.05)。(7)3组C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ONS组C反应蛋白水平低于对照组和P-ONS组(P<0.001)。结论对剖宫产者进行围手术期加速康复外科营养管理能够提高剖宫产者的舒适度,改善产妇的营养状况,减轻手术应激反应,促�
- 姚芳芳史园园贾润萍张海玲万诗蔡大军张庆
- 关键词：加速康复外科营养管理剖宫产围手术期
- 上皮性卵巢癌三种化疗方案疗效对比被引量：1
- 2011年
- 目的探讨增加其他化疗药物或者使用新一代的化疗药物能否增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年1月初次诊断为上皮性卵巢癌并接受化疗的25例患者的临床资料。结果 3种化疗方案的化疗反应率、毒性反应均无显著性差异,P>0.05。结论增加其他化疗药物或者使用多西他赛联合卡铂或奥沙利铂并不能增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。
- 万诗黄冬梅
- 关键词：上皮性卵巢癌化疗
- 凝血功能及胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病不良妊娠的关系被引量：8
- 2020年
- 目的分析凝血纤溶指标及胰岛素抵抗指数对妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取2017年2月-2018年8月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据其妊娠结局的不同分为正常妊娠组和不良妊娠结局组。观察两组孕妇凝血、抗凝、纤溶指标及胰岛素抵抗指数等的差异,分析影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的因素。结果100例妊娠期糖尿病孕妇中,发生不良妊娠结局者(流产、早产)10例,不良妊娠结局发生率为10%;不良妊娠结局组患者的TC、TG、LDL-C、D-二聚体、HOMA-IR、FIB水平均高于正常妊娠组,PT、APTT水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析有意义的因素作为自变量,将妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局作为因变量,进行回归分析。结果显示,D-二聚体、HOMA-IR进入回归方程。说明D-二聚体、HOMA-IR是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠期糖尿病患者若D-二聚体、HOMA-IR水平较高,则发生不良妊娠结局的可能性较大,是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。
- 蔡大军万诗张庆
- 关键词：妊娠期糖尿病凝血胰岛素抵抗
