黄冬梅
- 作品数：63 被引量：304H指数：10
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教委自然科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高级别宫颈上皮内瘤变的临床诊治分析被引量：14
- 2013年
- 目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜活检病理和宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值,并分析CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果。方法:收集2007年1月至2012年1月行TCT检查、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后的高级别CIN患者的临床病理资料,对比分析手术前后诊断及不同治疗手段的CIN病理分级转化及复发情况。结果:术前TCT检查及阴道镜活检病理诊断高级别CIN376例,其中保留生育功能及子宫的248例,均行CKC(CKC组);行子宫全切术128例(子宫全切术组)。CKC组与子宫全切术组术后病理检查与术前阴道镜活检病理诊断CIN分级一致率、上升率和下降率分别为52.02%,45.31%;3.23%,1.56%和44.76%,53.13%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组平均随访28个月,CKC组复发6例(2.42%),子宫全切术组复发1例(0.78%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT是筛查高级别CIN的有效方法;单独阴道镜下活检病理诊断高级别CIN的准确性尚不够理想,不能替代CKC后病理检查。对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者,CKC安全有效;对无生育要求的中老年患者全子宫切除是较好的方法。
- 兰岚黄冬梅邓克红王春萍孙欣欣王芳万诗毛萌
- 关键词：液基薄层细胞学阴道镜宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术子宫全切术
- 长春新碱、卡铂与甲氨蝶呤联合化疗结合手术治疗耐药性滋养细胞肿瘤24例疗效分析被引量：2
- 2003年
- 目的观察长春新碱 (VCR)、卡铂 (CBP)与甲氨蝶呤 (MTX)联合方案 (VCM方案 )治疗耐药性恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法分析 2 4例已平均接受 8.7个疗程其他方案化疗的耐药患者 ,采用VCM方案化疗及 (或 )结合手术治疗方法 ,判断其临床疗效和不良反应。结果 2 4例于平均 4 .8个疗程的VCM方案化疗后 ,19例获完全缓解 (79.2 % ) ,3例部分缓解 (12 .5 % ) ,2例无效 (8.3% ) ,完全缓解的复发率为 5 .3%。本方案的消化道反应较轻 ,呕吐和腹泻的发生率分别为 2 3.5 %和 0 .87% ,主要不良反应为骨髓抑制。结论VCM方案是治疗耐药性滋养细胞肿瘤有效、安全、简便的化疗方案 ,结合手术可进一步改善治疗效果。
- 王武亮黄冬梅陶银贵郑英
- 关键词：滋养细胞肿瘤化学治疗长春新碱卡铂甲氨蝶呤
- 巴戟天寡糖对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2018年
- 目的观察巴戟天寡糖（MOO）对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤（IRI）的作用。
方法健康雌性SD大鼠100只按随机数字表法随机均分为5组，每组20只：空白对照组、假手术组、IRI组、MOO 2.1 g/（kg·d）组、MOO 0.7 g/（kg·d）组。空白对照组仅开腹并分离卵巢，假手术组开腹切除双侧卵巢并开胸暴露心脏，其余3组均按去卵巢心肌IRI模型处理，其中MOO 2.1 g/（kg·d）组、MOO 0.7 g/（kg·d）组给予含相应浓度MOO的10 ml/kg药液灌胃。实验结束均称重大鼠及其子宫，并取出心脏组织，采用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），采用硫代巴比妥酸法检测微量丙二醛（MDA）水平；采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平；采用Western blot法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（bax）、磷酸化p38（p-p38）、磷酸化p53（p-p53）蛋白表达。
结果各组SOD、GSH-Px、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6、bcl-2、bax、p-p38、p-p53比较差异均有统计学意义（F＝205.773、268.788、57.214、205.395、264.242、221.096、202.681、70.138、132.288、64.817，P均＝0.000）。MOO 2.1 g/（kg·d）组[（152.11±4.53）、（134.34±5.20） U/mg]、MOO 0.7 g/（kg·d）组[（137.96±5.21）、（118.60±4.37） U/mg]SOD、GSH-Px水平高于IRI组[（87.40±6.28）、（69.91±5.48） U/mg]，而MOO 2.1 g/（kg·d）组[（2.30±0.11） nmol/mg，（79.26±8.32）、（96.76±7.63）、（137.42±7.85） ng/g]、MOO 0.7 g/（kg·d）组[（2.81±0.15） nmol/mg，（99.87±8.84）、（130.86±8.37）、（157.19±12.20） ng/g]MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于IRI组[（4.06±0.65） nmol/mg，（158.46±14.65）、（192.47±9.61）、（233.59±14.37） ng/g，P均＝0.000]。与MOO 2.1 g/（kg·d）组比较，MOO 0.7 g/（kg·d）组SOD、GSH-Px水平降低，而MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6水
- 王志红刘海黄冬梅邓克红王武亮徐臻袁博胡滨王燕
- 关键词：巴戟天寡糖心肌缺血再灌注损伤脱噬作用P38卵巢切除术
- 不同铂类联合紫杉烷在妇科恶性肿瘤化疗中的毒副反应对比分析被引量：10
- 2012年
- 目的通过奈达铂/紫杉烷与奥沙利铂/紫杉烷、卡铂/紫杉烷联合在妇科恶性肿瘤化疗方案的对比,了解奈达铂在妇科肿瘤联合化疗中的毒副反应。方法选取2010年1月至2011年10月本院收治妇科恶性肿瘤患者133例,给予奈达铂/紫杉烷、奥沙利铂/紫杉烷、卡铂/紫杉烷联合化疗方案治疗,回顾性对比分析3组化疗方案引起的毒副反应。结果奈达铂组和卡铂组在血红蛋白降低、白细胞降低及肝功损伤方面低于奥沙利铂组,但差异无统计学意义(P>0.05),中性粒细胞降低低于奥沙利铂组,差异有统计学意义(P<0.05);奈达铂组血小板降低高于卡铂组(41.49%和34.35%),差异无统计学意义(P>0.05)。卡铂组中1例患者因Ⅳ度骨髓抑制致感染未能控制而死亡;奈达铂组胃肠道反应低于奥沙利铂组和卡铂组,差异无统计学意义(P>0.05);奈达铂组中无过敏、肾功能损伤、发热发生,少部分轻度肝功能损伤和神经感觉异常。结论奈达铂为新一代有效的广谱抗肿瘤药物,其联合化疗的毒副反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主,和奥沙利铂、卡铂的比较差异无统计学意义,临床可根据患者的具体情况进行选择。
- 孙欣欣黄冬梅刘玉玲
- 关键词：奈达铂卡铂毒副反应
- 奈达铂联合化疗在晚期妇科恶性肿瘤中的临床疗效对比研究被引量：13
- 2012年
- 目的:通过奈达铂/紫杉烷与奥沙利铂/紫杉烷、卡铂/紫杉烷联合化疗方案对比,了解奈达铂/紫杉烷在晚期妇科恶性肿瘤化疗中的近期疗效和毒副反应。方法:2009年1月至201年6月郑州大学第二附属医院妇产科收治晚期妇科恶性肿瘤患者1 37例,分为3组化疗方案治疗组,回顾性对比分析各组化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果:奈达铂组、奥沙利铂组、卡铂组的总有效率分别为81.82%、80.43%、76.60%,奈达铂组有效率与奥沙利铂组和卡铂组的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组血红蛋白降低发生率低于奥沙利铂组,差异无统计学意义(P>0.05),白细胞降低、中性粒细胞降低及肝功能损伤的发生率低于奥沙利铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。奈达铂组胃肠道反应发生率低于奥沙利铂组,差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组血小板降低的发生率高于卡铂组(42.03%vs.37.42%),差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率49.2%,与卡铂组相比差异无统计学意义(P>0.05)奈达铂组未见过敏反应、肾功能损伤,少部分神经感觉异常。结论:奈达铂为新一代有效的广谱抗肿瘤药物,其联合化疗的近期疗效与奥沙利铂、卡铂比较差异无统计学意义,毒副反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主,与奥沙利铂、卡铂的比较无明显差异,临床可根据患者的具体情况进行选择。
- 孙欣欣黄冬梅
- 关键词：妇科肿瘤奈达铂奥沙利铂卡铂毒副反应
- 卡铂为主的联合方案治疗恶性滋养细胞肿瘤
- 2001年
- 目的 :前瞻性观察卡铂联合甲氨喋呤、长春新碱治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效和副反应。方法 :采用卡铂联合方案对 4 1例初治和 9例耐药的恶性滋养细胞肿瘤进行治疗 ,其疗效和副反应与同期用 5Fu加KSM治疗的 4 0例初治病例做对照。结果 :对初治病例观察组和对照组的治愈率分别 10 0 %和 90 % ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但观察组HCG降至正常和达治愈标准所需的平均疗程数仅为 1 88和 2 71,明显少于对照组的 2 81和 3 3 1( P <0 0 1和 P <0 0 1) ;对 9例耐药病例用卡铂联合方案治疗后有 8例获得治愈 ,平均疗程为 2 88。化疗中发生呕吐和腹泻的疗程 ,观察组占 2 8 8%和 1 4 %明显低于对照组的 74 0 %和 9 3 % (P <0 0 0 1和P <0 0 1) ,而骨髓抑制情况两组相似。结论 :卡铂联合方案治疗恶性滋养细胞肿瘤具有疗效好、疗程短、副反应轻 ,对耐药病例亦有较好的疗效等优点。
- 王武亮郑英黄冬梅陶银贵
- 关键词：卡铂药物联合治疗
- 阴道感染及绝经状态与人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系被引量：1
- 2019年
- 目的研究与探讨阴道感染、绝经状态与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈病变之间的联系,为阻断宫颈HPV感染,促进宫颈HPV感染转阴及宫颈病变的防治提供一种新思路。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院妇科病区2016年6月至2018年12月期间接诊的所有患者的病历资料,符合纳入及排除标准共836例,其中宫颈病变组146例,非宫颈病变组690例;收集患者的年龄、绝经状态、人乳头瘤病毒感染的情况、阴道微生态检测的结果,分析阴道感染、绝经状态与人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系。结果HPV感染286例,无HPV感染550例,其中HPV感染合并阴道感染163例(57.0%),无HPV感染合并阴道感染183例(34.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05);宫颈病变合并阴道感染94例(64.4%),非宫颈病变合并阴道感染252例(36.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型自变量筛选结果提示,绝经状态、阴道感染情况、HPV感染情况,这3个变量回归系数的Wald检验差异均具有统计学意义(P<0.05)。绝经后女性发生宫颈病变的风险是绝经前的2.510倍;阴道感染中单纯清洁度≥Ⅲ度回归系数的Wald检验差异具有统计学意义(P<0.05);细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病回归系数的Wald检验差异无统计学意义。结论阴道感染、绝经状态是导致宫颈HPV感染及宫颈病变的独立危险因素,对宫颈HPV感染及宫颈病变的发生发展起到了促进作用。
- 赵雪黄冬梅李灿灿范霞娄晓迪李青
- 关键词：阴道感染绝经人乳头瘤病毒感染宫颈病变
- 卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4和CA125的检测及其诊断意义被引量：13
- 2010年
- 目的探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）联合CA125检测对卵巢癌的诊断价值。方法对31例卵巢癌患者、68例盆腔良性包块（包括卵巢良性肿瘤36例、卵巢巧克力样囊肿23例和盆腔脓肿9例）及40名健康妇女的血清样品，采用酶联免疫法（ELISA法）测定HE4含量、电化学发光法测定CA125含量。结果卵巢癌患者血清HFA水平为（412．3±278．6）pmol／L，盆腔良性包块患者及健康妇女HE4水平分别为（67．7±28．2）、（65．3±21．5）pmol／L；以上3组CA125水平分别为（398．6±200．5）、（25．5±22．1）、（11．6±7．7）U／ml。卵巢癌患者血清HE4、CA125水平明显高于盆腔良性包块患者及健康妇女，差异均有统计学意义（p均〈0．01），而盆腔良性包块患者血清HE4、CA125水平与健康妇女比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。HE4检测敏感度、特异度分别为74．2％、95．0％；CA125检测敏感度、特异度分别为80．6％、87．5％；联合检测敏感度、特异度分别为93．5％、82．5％。结论HFA是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物，其血清水平对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值，联合CA125检测可以提高对卵巢癌的诊断能力。
- 王锋廖予妹王武亮黄冬梅
- 关键词：卵巢癌CA125
- 妇科肿瘤学住院医师规范化培训中的课程思政教育融入效果观察被引量：21
- 2021年
- 目的探讨妇科肿瘤学住院医师规范化培训教学过程中融入课程思政的方法和效果。方法选择2019年1月至2020年6月在郑州大学第二附属医院妇产科轮转的参与住院医师规范化培训的医学生72名,通过案例教学、以学生为中心教学的方式在妇科肿瘤学住院医师规范化培训中融入课程思政,观察学生对妇科肿瘤学教学单元整体教学满意度和对妇科肿瘤学教学单元课程思政融入方式和内容设置的满意度。结果医学生对妇科肿瘤学教学单元整体教学满意度为97.22%(70/72),对妇科肿瘤学教学单元课程思政融入方式和内容设置的满意度为88.89%(68/72)。结论妇科肿瘤学教学中融入课程思政是非常必要的,课程思政的开展有助于培养医生良好的医德医风,使其成为一名党和人民信得过的好医生。本研究采取的在住院医师规范化培训学生妇科肿瘤学教学中融入课程思政的方法获得了良好效果,学生满意度高,值得借鉴。
- 王志红鲁笑钦邓克红黄冬梅
- 关键词：妇科肿瘤学住院医师规范化培训教学满意度
- 左炔诺孕酮宫内节育系统联合腹腔镜治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合腹腔镜保守手术治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)效果。方法:以2018年7月-2019年12月本院行腹腔镜保守手术治疗的Ⅲ/Ⅳ期EMs患者90例,根据生育需求分为观察组和对照组各45例,观察组放置左炔诺孕酮宫内节育器治疗,对照组行醋酸亮丙瑞林皮下注射治疗,治疗后6个月时用视觉模拟评分法评估两组患者痛经、盆腔痛程度,统计EMs复发率及不良反应。结果:治疗后观察组痛经(7.2±4.0分)及月经量(108.2±13.4ml)与对照组(8.1±4.1分、106.8±14.0ml)比较无差异(P>0.05);经间期盆腔痛得分观察组(6.1±1.1分)低于对照组(6.6±1.3分)(P<0.05);复发率观察组(6.7%)和对照组(20.0%)无差异(P>0.05);观察组不良反应发生率(28.9%)低于对照组(48.9%)(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节系统联合腹腔镜保守手术能有效减少Ⅲ/Ⅳ期EMs患者经间期盆腔痛和不良反应发生。
- 董雪黄冬梅王武亮
- 关键词：子宫内膜异位症醋酸亮丙瑞林盆腔痛
