丁刚
- 作品数：7 被引量：86H指数：4
- 供职机构：浙江省台州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多巴胺及去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者早期血乳酸及肾灌注的影响被引量：36
- 2010年
- 目的:探讨多巴胺(DA)或去甲肾上腺素(NE)联合多巴酚丁胺在治疗感染性休克过程中对早期血乳酸和肾灌注的影响。方法:48例感染性休克患者,按随机原则分为两组分别给予DA和NE治疗,两组均同时给予多巴酚丁胺,分别观察用药前(T0),用药后6、12、24、48h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、血乳酸(LAC)、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化。结果:(1)两组间MAP差异无统计学意义(P>0.05)。(2)NE组的HR明显低于DA组(P<0.05)。(3)6h后NE组ScVO2值较DA组明显增高(P<0.05),12h后NE组ScVO2>65%的比例也明显升高。(4)NE组各时间点血乳酸低于DA组(P<0.05)。说明在增加内脏灌注及组织氧和方面NE优于DA。(5)6h后NE组较DA组尿量明显增加(P<0.05)。(6)6h后两组与用药前比CCr明显增加(P<0.05),各时间点CCr两组比较无明显差异(P>0.05)。(7)同一时间比NE组较DA组FEH2O增加(P<0.05)。(8)FENa比较,6h后NE组减少,DA无变化,12h后同一时间比NE的FENa减少较DA明显(P<0.05),说明NE与多巴酚丁胺合对肾灌注及肾功能的保护可能优于DA。结论:在治疗感染性休克时去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺组优于多巴胺组,可改善内脏的灌注,降低血乳酸水平,改善肾功能,是治疗感染性休克的理想选择。
- 杨玉敏章华萍丁刚朱宏波李叔国泮田君
- 关键词：休克多巴胺去甲肾上腺素血乳酸
- 高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特点与C-反应蛋白对其严重程度的评估被引量：34
- 2018年
- 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎及非高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及C-反应蛋白(CRP)对其严重程度的评估价值。方法选择于2012年1月-2016年12月期间医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例为高脂血症组和非高脂血症性急性胰腺炎患者80例为非高脂血症组。统计分析患者的年龄、性别、腹痛持续时间、腹痛至入院间隔时间、住院天数、合并症等临床资料,使用全自动生化分析仪测定血清CRP水平。观察分析两组患者的临床特点及CRP水平。结果高脂血症组住院时间短于非高脂血症组,高脂血症组男性、脂肪肝、糖尿病、急性胰腺炎复发均高于非高脂血症组,高脂血症组轻度急性胰腺炎低于非高脂血症组(P<0.05);高脂血症组第1、3、5、7天血清CRP水平分别为(51.21±18.57)mg/L、(195.46±64.35)mg/L、(121.35±46.57)mg/L、(64.25±18.54)mg/L,均高于非高脂血症组(P<0.05);第1、3、5、7天,轻度、中度、重度急性胰腺炎的高脂血症组血清CRP水平与非高脂血症组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎发病年龄较轻,合并症多,复发率高,高脂血症性急性胰腺炎和非高脂血症性急性胰腺炎不同严重程度患者中CRP水平差异不同。
- 黄桔秀章赛军阮潇潇谢肖肖丁刚
- 关键词：高脂血症急性胰腺炎C-反应蛋白
- 元创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰35例
- 2005年
- 目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰的临床应用价值。方法 对35例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果 无创通气后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异均有显著性(P<0．01)。结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广应用。
- 金礼通章华萍丁刚
- 关键词：PACO2PAO2SAO2口鼻面罩
- 呼吸机相关性肺炎56例分析被引量：1
- 2008年
- 近年来随着重症监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的呼吸机相关性肺炎也逐渐增多。呼吸机相关性肺炎是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染,是机械通气治疗的常见并发症和重要死亡原因。总结我院6年来收治的56例呼吸机相关性肺炎患者资料,分析其与预后的关系,并探讨治疗和预防措施。
- 朱宏波章华萍杨玉敏李叔国潘田君丁刚
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气治疗机械通气技术重症监护技术呼吸衰竭患者常见并发症
- 咪唑安定和丙泊酚对机械通气患者镇静遗忘及安全性研究被引量：7
- 2012年
- 重症监护室（ICU）患者由于病情危重,发生呼吸衰竭的概率很高,常需要气管插管机械通气治疗,尤其神志清楚的患者对气管插管常难以耐受,导致人机对抗,病情恶化,故大部分患者需要充分镇静.由于ICU患者循环波动大,并且多存在肝肾等器官功能不全,故要求镇静药物具有起效快、苏醒快、半衰期短,对呼吸循环抑制小,代谢方式不依赖肝肾功能且具有顺性遗忘等作用.目前咪唑安定和丙泊酚为ICU常用的镇静药物,但目前国内尚缺乏机械通气患者使用此两种药物的对比研究,故本研究拟对咪唑安定、丙泊酚单用或联合用药的镇静效果、安全性、顺性遗忘作用及经济性进行比较分析,为机械通气患者的镇静药物选择提供新的理念.
- 杨玉敏王文统丁刚朱宏波
- 关键词：机械通气患者镇静遗忘咪唑安定丙泊酚呼吸循环抑制ICU患者
- 中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用和护理被引量：8
- 2008年
- 胸腔积液是临床上的常见病，病因多种多样，常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病。在ICU中，心力衰竭和低蛋白等为常见原因，可导致严重呼吸困难、脱机拔管困难、加重心脏负担等，如不及时处理，常致预后不良，延长住ICU时间，增加住院费用，甚至危及生命。临床上传统的治疗方法是胸腔穿刺术，抽取胸腔积液，但ICU病人常一般情况较差，难以耐受。中心静脉导管闭式引流是近年来新出现的一项技术，自2003年8月--2006年8月对我科38例患者采用中心静脉导管（德国贝朗公司生产）进行胸腔积液引流，取得满意效果，且并发症少。现报道如下：
- 朱宏波章华萍杨玉敏李叔国丁刚张雄广
- 关键词：静脉导管胸腔积液护理
- 丹参注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察
- 2014年
- 目的观察丹参注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将86例病例采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组43例。两组均给予低流量持续吸氧及解痉平喘、抗感染、利尿等常规西药,治疗组加用丹参注射液及硝酸甘油静脉滴注。两组疗程均为2周,观察临床疗效以及血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、肺动脉平均压(mPAP)及血氧饱和度(SPO2)]变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.02%、65.12%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组HR、SBP、mPAP及SPO2水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液联合硝酸甘油能够有效缓解肺心病心力衰竭患者的临床症状,改善肺部高阻力循环状态,减轻心脏前后负荷。
- 丁刚王志敏吕宇航
- 关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭丹参注射液硝酸甘油血流动力学参数
