朱宏波
- 作品数：6 被引量：64H指数：4
- 供职机构：浙江省台州市中心医院更多>>
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- 咪唑安定和丙泊酚对机械通气患者镇静遗忘及安全性研究被引量：7
- 2012年
- 重症监护室（ICU）患者由于病情危重,发生呼吸衰竭的概率很高,常需要气管插管机械通气治疗,尤其神志清楚的患者对气管插管常难以耐受,导致人机对抗,病情恶化,故大部分患者需要充分镇静.由于ICU患者循环波动大,并且多存在肝肾等器官功能不全,故要求镇静药物具有起效快、苏醒快、半衰期短,对呼吸循环抑制小,代谢方式不依赖肝肾功能且具有顺性遗忘等作用.目前咪唑安定和丙泊酚为ICU常用的镇静药物,但目前国内尚缺乏机械通气患者使用此两种药物的对比研究,故本研究拟对咪唑安定、丙泊酚单用或联合用药的镇静效果、安全性、顺性遗忘作用及经济性进行比较分析,为机械通气患者的镇静药物选择提供新的理念.
- 杨玉敏王文统丁刚朱宏波
- 关键词：机械通气患者镇静遗忘咪唑安定丙泊酚呼吸循环抑制ICU患者
- 早期百普力肠内营养支持对重症急性胰腺炎的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨早期百普力肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者术后营养、免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响.方法选取台州市中心医院2012-10/2015-10诊治的重症急性胰腺炎患者112例,采用数字随机法分为两组,对照组56例实施肠外营养支持,观察组56例实施早期百普力肠内营养支持,比较两组术后营养状况、免疫功能改变、肠黏膜屏障功能改变、胃肠功能恢复、并发症.结果营养支持后,观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgG高于对照组(P<0.05).观察组降钙素原、D-乳酸、血淀粉酶、血脂肪酶、并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间早于对照组(P<0.05).观察组住院时间少于对照组(P<0.05).结论早期百普力肠内营养支持有助于改善重症急性胰腺炎患者术后营养状况,并提高免疫功能及肠黏膜屏障功能,可缩短胃肠功能恢复时间,具有较高安全性,值得临床推广使用.
- 朱宏波章华萍潘田君
- 关键词：百普力肠内营养重症急性胰腺炎术后营养肠黏膜屏障功能
- 多巴胺及去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者早期血乳酸及肾灌注的影响被引量：36
- 2010年
- 目的:探讨多巴胺(DA)或去甲肾上腺素(NE)联合多巴酚丁胺在治疗感染性休克过程中对早期血乳酸和肾灌注的影响。方法:48例感染性休克患者,按随机原则分为两组分别给予DA和NE治疗,两组均同时给予多巴酚丁胺,分别观察用药前(T0),用药后6、12、24、48h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、血乳酸(LAC)、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化。结果:(1)两组间MAP差异无统计学意义(P>0.05)。(2)NE组的HR明显低于DA组(P<0.05)。(3)6h后NE组ScVO2值较DA组明显增高(P<0.05),12h后NE组ScVO2>65%的比例也明显升高。(4)NE组各时间点血乳酸低于DA组(P<0.05)。说明在增加内脏灌注及组织氧和方面NE优于DA。(5)6h后NE组较DA组尿量明显增加(P<0.05)。(6)6h后两组与用药前比CCr明显增加(P<0.05),各时间点CCr两组比较无明显差异(P>0.05)。(7)同一时间比NE组较DA组FEH2O增加(P<0.05)。(8)FENa比较,6h后NE组减少,DA无变化,12h后同一时间比NE的FENa减少较DA明显(P<0.05),说明NE与多巴酚丁胺合对肾灌注及肾功能的保护可能优于DA。结论:在治疗感染性休克时去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺组优于多巴胺组,可改善内脏的灌注,降低血乳酸水平,改善肾功能,是治疗感染性休克的理想选择。
- 杨玉敏章华萍丁刚朱宏波李叔国泮田君
- 关键词：休克多巴胺去甲肾上腺素血乳酸
- 呼吸机相关性肺炎56例分析被引量：1
- 2008年
- 近年来随着重症监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的呼吸机相关性肺炎也逐渐增多。呼吸机相关性肺炎是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染,是机械通气治疗的常见并发症和重要死亡原因。总结我院6年来收治的56例呼吸机相关性肺炎患者资料,分析其与预后的关系,并探讨治疗和预防措施。
- 朱宏波章华萍杨玉敏李叔国潘田君丁刚
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气治疗机械通气技术重症监护技术呼吸衰竭患者常见并发症
- 中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用和护理被引量：8
- 2008年
- 胸腔积液是临床上的常见病，病因多种多样，常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病。在ICU中，心力衰竭和低蛋白等为常见原因，可导致严重呼吸困难、脱机拔管困难、加重心脏负担等，如不及时处理，常致预后不良，延长住ICU时间，增加住院费用，甚至危及生命。临床上传统的治疗方法是胸腔穿刺术，抽取胸腔积液，但ICU病人常一般情况较差，难以耐受。中心静脉导管闭式引流是近年来新出现的一项技术，自2003年8月--2006年8月对我科38例患者采用中心静脉导管（德国贝朗公司生产）进行胸腔积液引流，取得满意效果，且并发症少。现报道如下：
- 朱宏波章华萍杨玉敏李叔国丁刚张雄广
- 关键词：静脉导管胸腔积液护理
- 急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征18例
- 2005年
- 邵分急性颈髓损伤患者伤后一段时期内出现严重低钠血症，抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)是最主要的原因。急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征临床上较为常见。自2000—2004年对18例急性颈髓损伤合并SIADH的诊治进行分析讨论。
- 潘田君章华平朱宏波
- 关键词：急性颈髓损伤抗利尿激素分泌异常综合征低钠血症
