龚颖
- 作品数：9 被引量：57H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市科委基金重庆市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨桥蛋白在系统性红斑狼疮中的临床意义被引量：2
- 2008年
- 目的研究血清骨桥蛋白（OPN）与系统性红斑狼疮（SLE）临床表现、实验指标、疾病活动的相关性，探讨血清OPN在SLE中的意义及SLE的发病机制。方法用酶联免疫吸附（ELISA）法检测68例SLE患者和20名正常对照组血清中OPN的水平，并监测SLE患者的临床表现及实验室指标，分析其与OPN的相关性。结果68例SLE患者中79％血清OPN阳性，20名正常对照组OPN均阴性，SLE组患者血清OPN阳性率及OPN水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。血清OPN阳性组的SLE患者与OPN阴性组的SLE患者相比，在年龄、性别及病程上差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清OPN阳性组SLE患者发热、脱发、白细胞降低、肝脏损害、补体C4降低、免疫球蛋白I外增高、蛋白尿及抗dsDNA抗体阳性的发生率明显高于OPN阴性组（P〈0．05）。SLE患者血清OPN阳性率明显高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体的阳性率，差异具有统计学意义（P〈0．01）。SLE患者血清OPN水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）积分呈明显的正相关（r=0．292；P〈0．05）；SLE活动期患者血清OPN阳性率及水平明显高于SLE缓解期患者，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE患者血清中OPN水平升高，与SLE疾病活动性密切相关，可作为SLE的病情活动指标。
- 龚颖钟清谯林
- 关键词：红斑狼疮血清骨桥蛋白
- 间歇补充型血液透析滤过及其临床应用被引量：10
- 2019年
- 间歇补充型血液透析滤过(I-HDF),是使用程序化的透析机,在血液透析过程中将高质量的超纯透析液通过透析膜间歇性反超滤输注至血液中,以短期内增加外周循环容量,提高溶质清除率,达到模拟血液透析滤过的效果。I-HDF基本程序:每次输注量为200 ml,每次输注的间隔时间30 min,输注速度为150 ml/min;初次输注在血液透析开始后30 min,并在治疗结束前30 min完成最后一次输注。血液透析时间为4h时,总输注量为1 400 ml(200 ml×7次)。I-HDF可有效改善血液透析治疗过程中患者的外周循环,提高血浆再充盈,增加溶质清除,并且可防止透析膜的渗透性随时间延长而下降,稳定透析中血压,减少心动过速的发生,非常有益于低血压倾向的患者。
- 龚颖李正荣杜晓刚
- 关键词：外周循环透析中低血压
- 血液滤过联合灌流治疗对重症急性胰腺炎继发肺损伤患者血清TNF-α及血管内皮细胞RhoA磷酸化修饰的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探讨血液滤过联合血液灌流(HF+HP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)继发肺损伤患者血清中TNF-α的清除作用及对内皮细胞中RhoA的188位丝氨酸磷酸化修饰(p-RhoA)的影响。方法选取35例SAP患者纳入实验研究,其中SAP继发急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28例,未继发ALI/ARDS 7例,同时设正常对照组20例。全部SAP患者收入中心ICU治疗,其中9例SAP继发ARDS患者给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合HP治疗(HF+HP组)。应用ELISA法检测不同程度肺损伤的SAP患者血清中TNF-α水平的变化,以及采用HF+HP治疗的9例SAP继发ARDS患者治疗不同时间点血清中TNF-α的浓度。体外实验采用HF+HP治疗不同时间点患者的血清分别刺激体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),并以重组人TNF-α刺激细胞作为阳性对照,蛋白质印迹分析检测各组HUVECs中p-RhoA与总RhoA蛋白的表达,免疫荧光染色观察p-RhoA在细胞内的分布。结果与未继发ALI/ARDS患者比较,SAP继发ALI/ARDS的患者血清中TNF-α水平明显升高(P<0.05),尤以继发ARDS的患者升高最为明显(约为正常对照组的7倍)。采用HF+HP治疗的9例SAP继发ARDS患者治疗6h后,血清中TNF-α水平与HF+HP治疗前比较开始下降,至治疗20h下降最为明显,接近正常组水平;HF+HP治疗后,SAP继发ARDS患者动脉血氧分压(PaO2)、HCO3-水平、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前上升(P<0.05)。蛋白质印迹分析结果表明,HF+HP治疗后SAP继发ARDS患者血清诱导的HUVECs中p-RhoA水平逐渐升高(P<0.05),但各组RhoA总蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光结果显示,在HUVEsC中,p-RhoA主要分布在细胞质,各组变化趋势与蛋白质印迹分析结果一致。结论 SAP继发ALI/ARDS患者血循环中存在高水平的TNF-α。HF+HP治疗可有效地清除SAP继发ALI/ARDS患者血液中大量生成的TNF-α,并抑制RhoA的活化,从而起到降低内皮细胞高通透性的作用。
- 郑倩杜晓刚陈雪梅李正荣龚颖何俊伶
- 关键词：血液滤过重症急性胰腺炎肺损伤RHOA
- 尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布以及发生感染危险因素,以制定有效的预防措施,降低尿毒症患者医院感染的发生。方法选取我院肾脏内科2018年1月至2019年12月收治的418例尿毒症血液透析患者为研究对象,将发生医院感染的97例患者纳入观察组,将未发生医院感染的321例患者纳入对照组。回顾性收集研究对象的临床资料,采用SPSS26.0软件对尿毒症患者发生医院感染的影响因素进行分析,统计研究对象的医院感染发生率及感染病原菌构成比。结果418例尿毒症血液透析患者发生医院感染97例(23.2%)、130例次(31.1%),多部位感染26例,感染部位以肺部为主(42%)。在发生医院感染的97例患者中,检出病原菌108株,病原菌中居前四位的分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示:患者的年龄、住院时间、透析龄、血管通路类型、血红蛋白、糖尿病及血清白蛋白水平是引起患者发生医院感染的主要影响因素(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示:患者年龄≥60岁、住院时间≥14天、血清白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L、糖尿病是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者医院感染的感染部位以肺部为主,感染病原菌以革兰阴性杆菌多见,引起尿毒症血液透析患者医院感染的危险因素较多,应针对危险因素实施干预措施,以降低医院感染的发生。
- 陈倩钟清李曼丽王辉龚颖江维向莎
- 关键词：尿毒症血液透析医院感染病原菌
- 对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的影响
- 2024年
- 目的对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化的影响。方法采用回顾性分析的方法,选取重庆医科大学附属第一医院血液净化中心2019年4月至2021年6月处方中含罗沙司他的56例MHD患者作为ROX组,同期处方中含rHuEPO的60例MHD患者作为EPO组,随访观察12个月,比较两组患者治疗前后实验室检查指标、冠状动脉钙化积分(CACS)、心脏超声参数的差异及随访期间心脑血管事件发生情况。结果治疗前及治疗后两组患者的CACS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但ROX组患者治疗前后的CACS差值明显低于EPO组患者(P<0.05)。两组患者治疗前后心脏超声参数及实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,ROX组患者的脑卒中和心肌梗死发生率显著低于EPO组(P<0.05),但两组间因心衰住院的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与rHuEPO比较,罗沙司他可能对延缓MHD患者冠状动脉钙化有积极作用,且可能有利于减少MHD患者心肌梗死、脑卒中的发生。
- 文杨夏运风甘华李正荣龚颖
- 关键词：重组人促红细胞生成素维持性血液透析冠状动脉钙化
- 三联疗法联合黄葵胶囊治疗特发性膜性肾病疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察临床应用三联疗法联合黄葵胶囊治疗特发性膜性肾病的效果及安全性。方法将84例特发性膜性肾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予三联疗法治疗,观察组在三联疗法治疗的基础上联合黄葵胶囊治疗,比较2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗4周及12周后,观察组实验室指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05),对照组治疗12周时的指标改善程度与观察组治疗4周时水平相当;疗程结束后观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床应用三联疗法联合黄葵胶囊治疗特发性膜性肾病效果明显,能有效提高治疗有效率,安全性好,可减少复发,值得应用推广。
- 龚颖钟清李正荣杜晓刚
- 关键词：三联疗法黄葵胶囊特发性膜性肾病
- 系统性红斑狼疮患者血清骨桥蛋白表达的变化及其临床意义被引量：4
- 2008年
- 研究骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)与狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)的相关性,探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清OPN表达的变化在LN诊断中的价值。方法:用酶联免疫吸附(Sandwichenzyme-linkedim-munosorbentassay,ELISA)法检测68例SLE患者(其中合并LN47例、无肾炎表现的SLE患者21例)及20名正常对照组血清中OPN的水平。结果:68例SLE患者中血清OPN阳性率79.41%,20名正常对照组OPN均阴性,SLE患者血清OPN阳性率及OPN水平显著高于正常对照组(P<0.01),也明显高于抗dsDNA抗体的阳性率(55.88%),差异具有显著性(P<0.01);LN患者组与无肾炎表现的SLE患者组比较,血清OPN阳性率差异具有显著性(P<0.05);LN组患者血清OPN水平高于无肾炎表现的SLE组,差异具有显著性(P<0.05);LN组患者的血清OPN阳性率高于抗dsDNA抗体阳性率,差异具有显著性(P<0.05);LN患者血清OPN水平与24h尿蛋白定量的高低呈明显的正相关(r=0.313;P<0.05)。结论:OPN可能与LN的发生、发展有关,可作为诊断LN的一种疾病指标。
- 龚颖钟清谯林
- 关键词：骨桥蛋白系统性红斑狼疮狼疮性肾炎
- 终末期肾病透析患者氧化应激水平的变化被引量：3
- 2012年
- 目的探讨终末期肾病(ESRD)透析患者血浆总丙二醛(tMDA)和游离丙二醛(fMDA)的浓度变化。方法 ESRD患者79例分为ESRD保守治疗(ESRD组,26例)、血液透析(HD组,30例)和腹膜透析(PD组,23例)三组;另设正常对照组30例。采用同位素稀释GC-MS法检测患者fMDA和tMDA浓度,计算结合丙二醛(bMDA)值(bMDA=tMDA-fMDA)。结果 ESRD组、HD组和PD组血浆tMDA和bMDA浓度均高于对照组[(6.94±1.50)μmol/L,(5.70±1.20)μmol/L和(4.40±1.00)μmol/L vs.(1.70±0.50)μmol/L和(6.49±1.70)μmol/L,(4.43±1.20)μmol/L和(3.21±1.00)μmol/L vs.(1.26±0.30)μmol/L](P<0.01)。PD组和HD组fMDA水平均高于ESRD组[(1.22±0.60)μmol/L和(1.31±0.60)μmol/L vs.(0.48±0.30)μmol/L](P<0.01)。多元统计分析结果显示,tMDA和bMDA水平与残余肾功能(γ=-2.160,P<0.05)和白蛋白水平(γ=-2.049,P<0.05)呈负相关。促红细胞生成素(EPO)剂量与fMDA水平呈负相关(γ=-2.178,P<0.05)。结论 fMDA浓度的变化可提示近期的肾脏损伤,而bMDA则可提示肾脏的陈旧损伤。ESRD未透析患者不能将bMDA从肾脏中清除;透析尤其是血液透析,加剧了患者肾脏的氧化损伤。
- 龚颖李正荣巫江欧阳南钟清
- 关键词：终末期肾病丙二醛氧化应激
