魏晓明
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：解放军第105医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝创面对拢缝合与创面敞开短期临床结局的对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的对比肝断面对拢缝合与创面敞开的短期临床结局,以更好地进行肝创面的临床处理。方法回顾性分析本院2013年1月至2014年1月66例肝切除术患者的临床资料,其中44例行对拢缝合(对拢缝合组),22例行创面敞开(创面敞开组)。比较两组患者的短期临床结局。结果对拢缝合组手术时间明显短于创面敞开组[(128.43±25.78)min vs(155.16±10.21)min,t=4.379,P=0.04]。对拢缝合组术后第1、2天的腹腔引流量均少于创面敞开组(P=0.01、0.03)。对拢缝合组术后第1、3天谷丙氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)水平均高于创面敞开组(ALT:P=0.02、0.04;TBIL:P=0.04、0.03),对拢缝合组术后第1、3天白蛋白(Alb)明显低于创面敞开组(P=0.04、0.04),术后第5天ALT、TBIL、Alb情况两组比较差异无统计学意义。两组术中出血量(P=0.17)、肝门阻断时间(P=0.25)差异无统计学意义。结论针对肝创面的处理,因为创面敞开对组织损伤是最小的,所以创面敞开应该被临床推荐。
- 魏晓明程智礼
- 关键词：肝切除
- 第一肝门阻断法在复杂胆囊手术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肝门阻断在开腹复杂胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月~2016年10月我院开腹复杂胆囊切除46例,其中20例行第一肝门阻断辅助下胆囊切除术,其余26例行常规手术切除,比较两组之间临床资料及术后恢复情况。结果所有患者均顺利手术并出院,肝门阻断组患者,阻断次数均为一次,平均阻断时间为4.25±2.14 min,平均手术时间为40.64±7.27 min,显著小于常规手术组(74.15±10.25 min,P<0.001);术中平均失血量23.73±13.44ml,显著小于常规手术组(57.15±11.04 ml,P<0.001)。两组患者术后均未出现严重的并发症。结论对严重的复杂胆囊患者,特别是腔镜探查发现胆囊壁化脓、胆囊三角粘连致密且中转开腹后手术仍然较为困难的情况下,采取开腹手术,并通过术中第一肝门阻断控制出血,有助于术野的清晰显露,方便手术操作,缩短手术时间,是安全有效的。
- 顾炯彭泉魏晓明孙玉年赵成功程智礼
- 关键词：肝门阻断胆囊切除复杂胆囊
- 复杂类型腹腔镜胆囊切除术576例分析被引量：11
- 2010年
- 目的:总结复杂类型腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验,探讨复杂类型LC的安全性和临床特点。方法:回顾分析1993年6月至2009年12月为576例患者施行复杂类型LC的临床资料。结果:576例患者中,539例顺利实施LC,中转开腹37例,67例次发生不同情况的术后并发症,均治愈,无不良后果。结论:术前对手术难度充分评估、合理把握手术时机,术中精细操作、果断中转开腹是减少复杂类型LC并发症的前提;术后严密观察病情、积极处理并发症是避免后遗症的关键;复杂类型LC是安全可行的。
- 张明金陈尚传吴建斌赵成功孙玉年魏晓明顾炯程智礼牛小行
- 关键词：胆囊疾病病例报告
- 右肝叶切除治疗肝内胆管结石:附71例报告被引量：3
- 2011年
- 目的探讨右肝切除治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾分析71例肝右叶肝内胆管结石患者行肝叶切除治疗的临床资料。结果 29例有黄疸患者在术后黄疸逐渐消退、肝功能好转;并发肝断面胆漏4例(5.6%)、出血2例(2.8%),腹腔感染12例(16.9%),肺炎3例(4.2%),胆总管残留结石3例(4.2%),予以保守治疗后恢复。随访1年,除2例(2.8%)并发胆管癌患者死亡外,有7例(9.9%)患者肝内再次出现泥沙样结石。结论以右肝切除为主要手段治疗右肝内胆管结石是一种适当、安全的方法。
- 程智礼孙玉年魏晓明顾炯彭泉
- 关键词：肝内胆管结石肝段切除
- 三重癌一例及文献复习被引量：3
- 2015年
- 多原发癌／多重癌（nmhiple primary cancers，MPC）是指同一患者体内同一或不同的器官组织发生2种及以上，并经病理证实的原发性恶性肿瘤。多原发癌临床较少见，容易漏诊和误诊。本文主要就我院发现一例胃癌、肝癌合并生殖细胞肿瘤的患者进行报道，以及进行文献复习。
- 牛小行张兆一孙爱学孙玉年顾炯魏晓明赵成功
- 关键词：三重癌手术
- 反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流在胰十二指肠切除术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探索反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流在在胰十二指肠切除、消化道重建中的价值。方法回顾分析解放军第105医院2002年8月至2009年8月间,在胰十二指肠切除术中采用反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流的方式重建消化道的58例病人的临床资料。结果全部病人无术中和围手术期死亡。术后主要并发症:胰瘘1例(1.73%),胆瘘2例(3.45%),上消化道出血1例(1.73%),腹腔残余感染6例(10.34%),胸腔积液5例(8.62%),肺炎5例(8.62%),粘连性肠梗阻2例(3.45%),切口裂开1例(1.73%)。全部并发症均经保守治疗恢复。结论在胰十二指肠切除术中采用反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流的方式重建消化道,是一种安全、可行、效果较好的方法。
- 程智礼孙玉年魏晓明顾炯彭泉
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘
- 不明原因腹水的腹腔镜探查(附32例报告)被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜用于探查不明原因腹水的价值。方法:回顾分析1999年6月至2009年6月我院为32例不明原因腹水患者行腹腔镜探查术的临床资料。结果:31例(96.9%)明确了腹水原因,其中肿瘤性腹水17例,结核性腹水12例,出血坏死性肠炎1例,盆腔炎1例;1例未查明病因。结论:不明原因腹水患者病因以恶性肿瘤及结核性腹膜炎为主;腹腔镜探查对诊断腹水病因有较高的实用价值。
- 张明金陈尚传吴建斌赵成功孙玉年魏晓明曹欣程智礼牛小行
- 关键词：腹水病因学腹腔镜检查
- 反套入式胰肠吻合与间置Y形空肠襻内引流在胰十二指肠切除术中的应用被引量：1
- 2012年
- 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)作为胰头癌和壶腹周围癌的最有效的治疗手段,是普通外科的重大手术。其主要并发症胰瘘,迄今仍是影响围手术期患者死亡的主要原因之一。自2002年8月至2011年8月,我院在62例胰十二指肠切除术中,采用了反套入式胰肠吻合与间置Y形空肠襻内引流的方式重建消化道,取得了较为满意的效果,报道如下。
- 程智礼孙玉年魏晓明顾炯彭泉
- 关键词：胰肠吻合内引流壶腹周围癌空肠造瘘胃肠吻合
- 急性胆源性胰腺炎的外科治疗被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方式和手术时机选择,以提高治愈率方法回顾性分析解放军105医院1999年1月至2007年5月260例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料,对各种治疗方法的临床效果进行评价。结果 260例病人中行手术治疗者247例(其中行急诊手术者21例,死亡3例;行延期手术者141例,术后发生并发症7例;行择期手术85例,无并发症发生),行非手术治疗者13例,死亡6例。结论急性胆源性胰腺炎胆道梗阻明显者应急诊手术解除梗阻;
- 孙玉年吴建斌魏晓明陈尚传
- 关键词：胰腺炎胆结石
