程智礼
- 作品数:21 被引量:73H指数:4
- 供职机构:解放军第105医院更多>>
- 发文基金:安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿四例报告被引量:2
- 2006年
- 刘庆元吴建斌程智礼张明金
- 关键词:腹腔镜手术治疗脐尿管瘘囊肿先天性畸形泌尿系统
- 第一肝门阻断法在复杂胆囊手术中的应用被引量:2
- 2018年
- 目的探讨肝门阻断在开腹复杂胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月~2016年10月我院开腹复杂胆囊切除46例,其中20例行第一肝门阻断辅助下胆囊切除术,其余26例行常规手术切除,比较两组之间临床资料及术后恢复情况。结果所有患者均顺利手术并出院,肝门阻断组患者,阻断次数均为一次,平均阻断时间为4.25±2.14 min,平均手术时间为40.64±7.27 min,显著小于常规手术组(74.15±10.25 min,P<0.001);术中平均失血量23.73±13.44ml,显著小于常规手术组(57.15±11.04 ml,P<0.001)。两组患者术后均未出现严重的并发症。结论对严重的复杂胆囊患者,特别是腔镜探查发现胆囊壁化脓、胆囊三角粘连致密且中转开腹后手术仍然较为困难的情况下,采取开腹手术,并通过术中第一肝门阻断控制出血,有助于术野的清晰显露,方便手术操作,缩短手术时间,是安全有效的。
- 顾炯彭泉魏晓明孙玉年赵成功程智礼
- 关键词:肝门阻断胆囊切除复杂胆囊
- 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝54例临床分析被引量:20
- 2007年
- 目的 探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 回顾分析自2002年1月至2006年5月用美国Bard公司产品(Bard Mesh Perfix Plug)修补老年腹股沟疝共54例的临床资料.结果 本组病例全部治愈.切口无感染,均为甲级愈合,恢复快,术后并发症少.随访1~14个月,无一例复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,具有手术创伤小,操作简便、省时、术后患者痛苦小、恢复快、复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法.适合于老年疝的外科治疗.
- 刘庆元程智礼
- 关键词:老年腹股沟疝无张力疝修补术
- 右肝叶切除治疗肝内胆管结石:附71例报告被引量:3
- 2011年
- 目的探讨右肝切除治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾分析71例肝右叶肝内胆管结石患者行肝叶切除治疗的临床资料。结果 29例有黄疸患者在术后黄疸逐渐消退、肝功能好转;并发肝断面胆漏4例(5.6%)、出血2例(2.8%),腹腔感染12例(16.9%),肺炎3例(4.2%),胆总管残留结石3例(4.2%),予以保守治疗后恢复。随访1年,除2例(2.8%)并发胆管癌患者死亡外,有7例(9.9%)患者肝内再次出现泥沙样结石。结论以右肝切除为主要手段治疗右肝内胆管结石是一种适当、安全的方法。
- 程智礼孙玉年魏晓明顾炯彭泉
- 关键词:肝内胆管结石肝段切除
- 胆囊颈管结石的腹腔镜手术被引量:2
- 2005年
- 胆囊颈管结石并发胆囊急性炎症或明显萎缩时,即使剖腹手术也有一定风险,如何在腹腔镜下安全地手术值得探讨.我院自1993年6月以来完成腹腔镜胆囊切除6012例,其中胆囊颈管结石126例,经积极采用相应对策取得较好疗效,现报告如下.
- 吴建斌张明金程智礼李庆春
- 关键词:胆囊颈管结石腹腔镜手术胆囊炎胆囊切除术病情观察
- 复杂类型腹腔镜胆囊切除术576例分析被引量:11
- 2010年
- 目的:总结复杂类型腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验,探讨复杂类型LC的安全性和临床特点。方法:回顾分析1993年6月至2009年12月为576例患者施行复杂类型LC的临床资料。结果:576例患者中,539例顺利实施LC,中转开腹37例,67例次发生不同情况的术后并发症,均治愈,无不良后果。结论:术前对手术难度充分评估、合理把握手术时机,术中精细操作、果断中转开腹是减少复杂类型LC并发症的前提;术后严密观察病情、积极处理并发症是避免后遗症的关键;复杂类型LC是安全可行的。
- 张明金陈尚传吴建斌赵成功孙玉年魏晓明顾炯程智礼牛小行
- 关键词:胆囊疾病病例报告
- 原位肝移植2例报告
- 2004年
- 吴建斌程智礼张明金刘庆元
- 关键词:原位肝移植肝炎肝硬化CHILD-PUGH皮肤黄染血清甲胎蛋白结节
- 经腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿4例
- 2006年
- 刘庆元吴建斌程智礼张明金
- 关键词:腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿脐尿管瘘先天性畸形泌尿系统
- 恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术前行胆道引流疗效的Meta分析被引量:15
- 2015年
- 目的 系统评价恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术前行胆道引流的疗效.方法 以malignant obstructive jaundice、pancreaticoduodenectomy、preoperative biliary drainage、comparative study为检索词,检索2001年1月至2013年12月PubMed、EMBASE、Cochrane library对照试验中心注册数据库、学位论文数据库与重要会议数据库.对胰十二指肠切除术前行胆道引流与早期手术疗效的随机对照试验文献进行Meta分析.将术前行胆道引流的患者设为术前胆道引流组,行早期手术患者设为早期手术组.计数资料采用优势比(OR)、相对危险度(RR)及95%可信区间(95% CI)表示.计量资料采用均数差(MD)及95% CI表示.采用I2检验对异质性进行分析.采用固定或随机效应模型合并数据.结果 最终纳入符合标准的相关研究共12篇,累计样本量1 982例患者,其中术前胆道引流组1 029例,早期手术组953例.Meta分析结果显示:术前胆道引流组患者手术时间、术中出血量、术后切口感染率均大于早期手术者,差异有统计学意义(MD=10.50,107.92,95%CI:6.34 ~ 14.66,16.43 ~ 199.42;RR=1.62,95%CI:1.19 ~2.21,P<0.05);术后胰瘘发生率、术后胆汁漏发生率、术后胃排空延迟发生率、术后住院时间、术后病死率两组比较,差异无统计学意义(RR=0.69,95% CI:0.52~0.92;0R =0.68,1.35,95% CI:0.38 ~ 1.21,0.93~1.95;MD =0.69,95% CI:-0.67 ~2.05;RR =0.00,95% CI:-0.02~0.01,P>0.05).结论 恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术患者术前行胆道引流并不能降低术后并发症发生率和病死率,术前行胆道引流不应作为围术期的常规处理措施.
- 顾炯田开亮程智礼魏晓明牛小行孙玉年赵成功
- 关键词:梗阻性黄疸胰十二指肠切除术胆道引流META分析
- 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝58例分析
- 2006年
- 刘庆元吴建斌程智礼
- 关键词:修复外科手术