- 完全性膀胱脱垂1例被引量：2
- 2008年
- 完全性膀胱脱垂临床上少见，小儿尚未见报道，本院近期收治1例，现报告如下。
患儿，女，11个月，因尿道口肿块不能还纳1d入院。患儿出生后10d起外阴部出现红色肿物，约成人拇指指腹大小，安静平卧时消失，反复出现，裤子时常潮湿，偶有成泡尿，射程不远，尿线无力，未做特殊处理。
- 王学文白明魏强
- 关键词：脱垂膀胱尿道口外阴部患儿
- 误吞枣核致儿童肠穿孔24例诊治分析被引量：3
- 2021年
- 目的:总结误吞枣核导致儿童肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析2014年11月至2019年11月西安市儿童医院收治的24例因误吞枣核导致肠穿孔患儿的诊断方法、治疗方式、并发症以及预后等临床资料。结果:24例患儿中,男性18例,女性6例;年龄11月至4.1岁,平均年龄1.9岁,2岁以下17例(71%)。均剖腹手术取出异物,其中回肠远端穿孔23例(96%),升结肠穿孔1例(4%);单个穿孔4例(17%),贯穿性穿孔19例(79%),多发性穿孔1例(4%)。22例行肠穿孔修补术,1例多发性肠穿孔和1例并发Meckel憩室行肠切除肠吻合术。术后切口感染7例(29%),腹腔残余脓肿1例(4%),粘连性肠梗阻再次手术1例(4%),其余患儿术后恢复顺利。随访半年至3年无并发症。结论:误吞枣核是导致儿童肠穿孔的主要原因之一,好发于婴幼儿,穿孔部位多位于回肠远端,病情危重,术后并发症多;术前腹部CT可明确诊断,及早手术取出消化道枣核是有效治疗手段。
- 陈东魏强田飞贾新建
- 关键词：肠穿孔儿童外科手术
- 小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。
- 许冠平张晋楚魏强
- 关键词：假性胰腺囊肿儿童
- 腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝1411例手术技巧探讨被引量：23
- 2018年
- 目的初步探讨腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的手术技巧。方法回顾性分析2014年8月30日至2015年8月29日我们收治的腹股沟斜疝患儿1 411例(男1 233例,女178例),平均年龄3岁2个月(6个月至15岁2个月);病灶位置:左侧505例,右侧779例,双侧127例;术中采用腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术(手术中疝气针通过输精管或者精索时穿破腹膜的发生率为10%～15%,此种情况下先退针,重新选择潜行位置顺利通过输精管和精索)。结果单患侧女童手术平均耗时约3 min,双患侧约5 min;单患侧男童手术平均耗时约5 min,双患侧约8 min;患儿手术当日进食流质饮食,次日出院,门诊复查1个月,电话随访1年,复发2例,其余患儿均未出现术后不良反应。结论腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简单、手术时间短、微创安全等优势,值得临床推广。
- 卞军魏强施伟栋张生张爱辉张向宁
- 关键词：腹腔镜
- WNT3A基因在先天性巨结肠症中的表达研究被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨WNT3A基因及其相关蛋白在先天性巨结肠症(HD)中的表达及WNT3A与HD的发病关系。方法:利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质印迹检测60例HD患者狭窄段(无神经节细胞)和正常段(有神经节细胞)肠管组织WNT3A的表达情况,并对其表达进行定量分析与比较。结果:WNT3A在HD狭窄段肠管中mRNA表达量是正常段肠管中的2.6倍(P<0.05)。Western blot结果显示:WNT3A在HD狭窄段肠管中蛋白相对表达量为34.56±3.21,在正常段肠管中蛋白相对含量为16.37±2.46(P<0.05)。结论:WNT3A mRNA与蛋白在HD狭窄段肠管中高表达,提示WNT3A与HD的发生有密切关系,可能在先天性消化道畸形的肠管发育中具有重要作用。
- 魏强陈东徐泉
- 先天性胆总管囊肿自发性穿孔24例诊疗分析
- 2012年
- 目的回顾性分析24例小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床特点及诊治经过，探索快速诊断、合理治疗的方法。方法对24例小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的临床表现、诊断方法、治疗过程及预后进行回顾性分析。结果24例均一期行腹腔冲洗胆总管囊肿外引流术，3个月后行二期囊肿切除、肝总管空肠R0ux-Y吻合术，预后良好。结论胆总管囊肿自发性穿孔是小儿胆总管囊肿较为严重的并发症。胰胆合流是胆总管囊肿穿孔的主要原因，早期诊断，及时合理治疗，可明显降低并发症，术前腹腔穿刺对诊断有很大帮助，术中造影可明确病因。
- 魏强吴会军施伟栋贾新建张生
- 经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的效果及安全性被引量：11
- 2019年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果和安全性。方法选择2015年10月至2017年10月西安市儿童医院收治的120例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据手术方法分为开放性手术组和腹腔镜手术组,开放性手术组30例患儿行传统开放性疝修补术,腹腔镜手术组90例患儿行经脐单孔腹腔镜疝修补术;记录2组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况;术后1个月进行手术切口美观满意度评分;所有患儿术后随访2a,观察同侧及对侧疝复发情况。结果腹腔镜手术组患儿手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开放性手术组(t=13.200、5.150、4.092,P<0.05);术中出血量显著少于开放性手术组(t=12.000,P<0.05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿并发症发生率分别为4.44%(4/90)、20.00%(6/30),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开放性手术组(χ^2=6.378,P<0.05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿手术切口美观满意度评分分别为3.47±0.96、1.97±0.85,腹腔镜手术组患儿手术切口美观满意度评分显著高于开放性手术组(t=0.158,P<0.05);术后2a内,腹腔镜手术组和开放性手术组患儿疝复发率分别为1.11%(1/90)、13.33%(4/30),腹腔镜手术组患儿疝复发率显著低于开放性手术组(χ^2=5.633,P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、安全性良好等优势。
- 田飞郭朝魏强
- 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜疝修补术
- 基于漏斗胸Nuss术后钢板置入期间胸廓外形矫形评价及相关因素分析
- 2023年
- 目的通过漏斗胸患儿Nuss术后钢板置入期间胸廓外形矫形评价,探讨并分析Nuss术前相关因素对术后矫形评价的影响。方法2012年4月至2019年4月,西安市儿童医院接收Nuss手术的漏斗胸患者159例,年龄3.2~17.0岁,平均(6.8±3.4)岁;男124例,女35例;Haller指数2.7~7.5,平均(4.0±1.0);其中6例(4%)术后胸廓外形矫形评价差,男5例,女1例;23例(14%)术后胸廓外形矫形评价良,男16例,女7例;130例(82%)术后胸廓外形矫形评价优,男103例,女27例。随访至少2年。回顾性分析术后胸廓矫形评价与患儿的年龄、性别、Haller指数、手术中钢板放置的方式、漏斗胸对称与否的关系,并采用t检验和χ^(2)检验对其进行统计学分析。结果漏斗胸术后胸廓矫形评价与漏斗胸分型统计学分析显示差异有统计学意义(P=0.001),即不对称漏斗胸术后矫形评价差;患者性别、Haller指数、手术中钢板放置方式差异无统计学意义(P>0.05);但随着年龄减小,矫形评价逐渐变差,随着Haller指数增加,矫形评价开始变差。结论不对称漏斗胸患儿是Nuss术后钢板置入期间矫形评价差的主要风险因素,特别是小年龄患儿和Haller指数较大的患儿。
- 卞军施伟栋丁文泽蔡慧强张向宁魏强陈伯林王渝忻赵帅宇
- 关键词：漏斗胸术后
- 中低位肛门直肠畸形术后排便效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的:评价分析中低位肛门直肠畸形术后排便功能。方法:对93例中低位肛门直肠畸形患儿术后排便情况进行随访,对所有患儿手术年龄、随访时间、手术方式等因素进行分析,按照Krickenbeck分类法评价其肛门功能。结果:肛门直肠畸形术后患儿肛门功能恢复良好,便秘发生率较污粪发生率高,术后6个月Krickenbeck分类临床评分91例达到优,术后1年,排便功能全恢复正常。结论:中低位肛门直肠畸形术后排便功能障碍主要为便秘和污粪,便秘发生率较高,不同手术方式患儿的污粪发生有显著性差异,便秘则无显著性差异,随着随访时间延长排便功能障碍逐渐恢复。
- 魏强张生贾新建卞军
- 关键词：肛门畸形直肠畸形肛门外科学直肠外科学排便随访研究
- 经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝体会被引量：8
- 2017年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及临床治疗效果。方法随机选取西安市儿童医院普外二科2015年7月至2016年1月经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝80例患儿的临床资料,为腹腔镜手术组;随机选取西安市儿童医院普外二科2014年开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝80例临床资料,为开放式手术组,比较2组间年龄、性别、手术时间、出血量、术后住院时间及并发症。结果腹腔镜手术组在年龄、性别、术后住院时间与开放式手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组在手术时间、出血量、并发症与开放性手术相比,具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低等优点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有可行性,效果肯定,手术时间短,易于操作,术后恢复快,外形美观,值得推广。
- 魏强陈东贾新建
- 关键词：腹腔镜儿童
