高文瑾
- 作品数：22 被引量：48H指数：4
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
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- rHuTPO注射液联合地塞米松序贯泼尼松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的疗效及安全性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨重组人血小板生成素(rHuTPO)注射液联合地塞米松序贯泼尼松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及安全性。方法选择2019年2月至2020年10月西安市儿童医院收治的72例ITP患儿进行研究,按照随机数表法分为研究组和对照组各36例。对照组患儿采用地塞米松序贯泼尼松治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上联合rHuTPO注射液治疗。治疗14 d后,比较两组患儿的治疗效果,以及治疗前及治疗7 d、14 d后的血小板计数(PLT)、免疫球蛋白A(PAIgA)、免疫球蛋白G(PAIgG)、免疫球蛋白M(PAIgM)水平,并统计两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患儿的治疗总有效率为86.11%,明显高于对照组的63.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后7 d和14 d的PLT水平分别为(109.07±10.82)×10^(9)/L、(145.86±15.78)×10^(9)/L,明显高于对照组的(103.01±10.73)×10^(9)/L、(138.57±13.62)×10^(9)/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿的PAIgA、PAIgG、PAIgM水平分别为(7.05±1.34)ng/10^(7)PA、(50.26±12.39)ng/10^(7)PA、(7.03±1.26)ng/10^(7)PA,明显低于对照组的(9.85±1.70)ng/10^(7)PA、(75.92±16.01)ng/10^(7)PA、(10.36±3.27)ng/10^(7)PA,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率为25.00%,略高于对照组的13.89%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松序贯泼尼松联合rHuTPO注射液辅助治疗ITP可有效缓解患儿的临床症状,提高血小板计数,提高治疗疗效,不良反应少,值得推广应用。
- 赵婷刘安生王华高文瑾傅蔷
- 关键词：血小板减少性紫癜重组人血小板生成素地塞米松泼尼松
- 婴儿急性白血病15例
- 王华刘安生高文瑾
- 重组人血小板生成素治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:12例免疫性血小板减少性紫癜患儿皮下注射rhTPO 300 U/kg?d,疗程14 d或血小板>80×109/L后停药,动态观察患者血常规。结果:12例患儿rhTPO治疗后,完全反应(CR)8例,有效(R)2例,无效(NR)2例。用药前血小板平均值为14.4×109/L,治疗后血小板计数平均最高值为118.9×109/L,与用药前比较差异有统计学意义(t=4.28,P<0.01)。患儿对药物耐受良好,未见不良反应。结论:rhTPO治疗免疫性血小板减少性紫癜具有良好的疗效,近期无明显不良反应。
- 高文瑾刘安生王华王旭青
- 关键词：血小板生成素免疫性血小板减少性紫癜儿童
- 儿童白血病368例分析被引量：3
- 2010年
- 庞菊萍刘安生孙熠王华王旭青李丹高文瑾
- 关键词：儿童白血病长期无病生存率
- 儿童嗜血细胞综合征54例临床及预后因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨儿童嗜血细胞综合征(HPS)的临床特征及对预后有影响的危险因素。方法:回顾性分析54例儿童HPS的病因,临床特征,实验室检查结果及转归。结果:54例患儿均以发热为首要症状(100%),其余临床表现依次为脾脏肿大,肝脏肿大,淋巴结肿大,黄疸,多浆膜腔积液,水肿,呼吸系统症状,消化道出血,皮疹,泌尿系出血,中枢神经系统症状。实验室检查以肝功能异常最为突出(100%),其中以酶学(ALT、LDH、AST)改变为主(100%),次为低蛋白血症及高胆红素血症,之后依次为骨髓见噬血细胞,外周血至少两系细胞减少,高甘油三酯血症,血清铁蛋白升高,低纤维蛋白原血症,NK细胞活性降低,肾功能异常。病因分析显示:感染相关性(IAHS)占72.22%,以EB病毒相关性嗜血细胞综合征(EBV-AHS)最多,占IAHS的82.05%。54例HPS患儿中,自动出院19例,后经随访,16例死亡,接受治疗36例,接受治疗患儿中死亡9例(16.67%),痊愈22例(40.74%),5例正在治疗中。死亡25例(病死率46.29%)中,IAHS19例(其中EBV-AHS17例,败血症2例),恶性肿瘤2例,原因不明者4例。单因素分析显示:发病年龄、EBV感染、血小板计数降低、LDH和ALT水平升高与患儿死亡有关。将以上因素进行Logistic多因素分析显示:EBV感染、血小板降低、ALT升高是嗜血细胞综合征患儿死亡的独立危险因素。结论:HPS由多种病因所致,临床表现多样,预后凶险。EBV-AHS发病占首位,EBV感染、PLT计数、ALT水平是决定HPS预后的危险因素,确诊HPS后果断采用HLH-04方案治疗有助于提高HPS患儿的生存率。
- 王华高文瑾刘安生庞菊萍
- 关键词：组织细胞增多症非郎格尔汉斯细胞病因学组织细胞增多症非郎格尔汉斯细胞预后儿童
- 儿童噬血细胞综合征54例临床及预后因素分析被引量：19
- 2013年
- 目的分析儿童噬血细胞综合征(HPS)的临床特征及影响预后的危险因素,以提高本病的早期诊断率,减少误诊。方法回顾性分析54例儿童HPS的病因、临床特征、实验室检查结果及转归。结果 54例患儿均以发热为首发症状(100%),其余临床表现按发生率多少依次为脾脏肿大、肝脏肿大、淋巴结肿大、黄疸、多浆膜腔积液、水肿、呼吸系统症状、消化道出血、皮疹、泌尿系出血、中枢神经系统症状。实验室检查以肝功能异常最为突出(100%),以酶学(ALT、LDH、AST)改变为主(100%),其后依次为骨髓见噬血细胞、外周血至少两系细胞减少、高甘油三酯血症、血清铁蛋白升高、低纤维蛋白原血症、NK细胞活性降低、肾功能异常。病因分析显示,感染相关性(IAHS)占72%,以EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-AHS)最多,占IAHS的82%。54例HPS患儿中,自动出院19例(随访中16例死亡),接受治疗35例,9例(26%)死亡,21例治愈或有效(60%),5例正在治疗中。死亡25例中,IAHS19例(EBV感染17例,败血症2例),恶性肿瘤2例,原因不明者4例。单因素分析显示发病年龄、EBV感染、血小板计数降低、LDH和ALT水平升高与患儿死亡有关。将以上因素进行Logistic多因素分析,显示EBV感染、血小板降低、ALT升高是噬血细胞综合征患儿死亡的独立危险因素。结论 HPS由多种病因所致,临床表现多样,预后凶险。病因分析,EBV-AHS占首位。EBV感染、PLT计数、ALT水平是影响HPS预后的独立危险因素,采用HLH-04方案治疗有助于提高HPS患儿的生存率。
- 王华高文瑾刘安生庞菊萍
- 关键词：噬血细胞综合征儿童预后
- 小儿“非高危型”急性淋巴细胞白血病降低强度的规范化治疗
- 2016年
- 目的了解"非高危型"急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿降低治疗强度的可行性。方法选取2007年1月至2012年2月期间应用改良Dutch ALLⅥ方案治疗35例"非高危型"ALL患儿为治疗组,选取同期应用改良IC-2002-ALL方案治疗的"标危组"ALL患儿112例为对照组,比较两组患儿的诱导缓解率、3年无事件生存率、感染病死率、复发率指标和病人的住院治疗费用。结果 35例治疗组患儿诱导缓解率100%;3年无事件生存率85.71%;感染病死率2.86%;复发率11.43%;无失访病例;总治疗失败率14.29%;每位患儿平均住院次数8.60±2.40次;平均每次住院费用4 486.78±2 358.42元。112例对照组患儿诱导缓解率100%,3年无事件生存率60.71%;感染病死率7.14%;复发率7.14%;失访率25.00%;总治疗失败率39.29%;每位患儿平均住院次数9.80±3.90次;平均每次住院费用6 137.93±3 597.23元。两组患儿复发率差异无统计学差异(χ2=0.65,P>0.05);3年无事件生存率,感染病死率和总治疗失败率差异均有统计学意义(χ2值分别为7.50、4.22、5.78,均P<0.05);两组患儿平均每次治疗费用差异无统计学意义(t=1.83,P>0.05);平均住院次数差异有统计学意义(t=2.09,P<0.05)。结论改良Dutch ALLⅥ方案治疗"非高危型"急性淋巴细胞白血病初步结果安全可行,疗效满意,费用低廉。
- 高文瑾王华白洁秦爽刘安生
- 关键词：急性淋巴细胞白血病儿童低强度
- 儿童恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染17例
- 2008年
- 刘安生庞菊萍孙熠王旭青李丹高文瑾
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染恶性血液病儿童侵袭性真菌感染长期生存率好转率
- 儿童恶性淋巴瘤48例诊治分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床表现特点、诊断及治疗方法。方法:对48例小儿恶性淋巴瘤患者的临床表现、发病特点、病理分型、治疗及预后资料进行回顾性分析。结果:本组48例中男33例,女15例。年龄2～14岁,平均9.6岁,非霍奇金淋巴瘤(NHL)41例,占85.42%;霍奇金淋巴瘤(HL)7例,占14.58%;Ⅰ～Ⅱ期患儿8例,Ⅲ～Ⅳ期患儿40例;浅表淋巴结肿大为首发症状者32例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型最多见(占43.90%),HL以混合细胞型多见(占42.86%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。总体治疗率低。结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具有多样性,且不典型,易误诊;预后与病期及治疗相关。
- 刘安生庞菊萍高文瑾王华王旭青
- 关键词：儿童
- 儿童噬血细胞综合征临床及预后因素分析
- 王华高文瑾刘安生
