随永刚
- 作品数：15 被引量：70H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项国家科技支撑计划河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- J波综合征患者冠状动脉介入治疗后出现心室颤动一例
- 2011年
- 1 临床资料
患者男性，55岁，因发作性心前区疼痛3年，加重1个月入院。既往高血压病史2年，平时血压维持在130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右。吸烟史40年，每日20支。家族中无猝死病史。入院时查体：血压140／80mmHg，心率52次／分，律齐，心肺未见异常。入院查血：血钾4．12mmol／L,
- 随永刚王虹剑张文佳吴永健
- 关键词：介入治疗后J波综合征心室颤动冠状动脉心前区疼痛
- 药物洗脱支架内再狭窄研究进展被引量：9
- 2012年
- 药物洗脱支架大幅度减少了支架内再狭窄的发生率,然而随着药物洗脱支架的广泛应用,再狭窄患者的绝对数量是一个不容忽视的庞大数字。再狭窄的临床表现常常是再发心绞痛,但是有些患者表现为急性心肌梗死。再狭窄的发生可能和生物因素、机械因素、技术因素有关。再狭窄的类型主要是局限性的。
- 随永刚吴永健
- 关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄
- 成年人肥胖指标与血脂的相关性研究被引量：10
- 2011年
- 目的:评估肥胖指标腰围(WC)腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)与血脂素乱的相关性,计算三个指标预测血脂紊乱的筛选切点。方法:共纳入河北省衡水市高等院校男女教职工4 000名,年龄≥16岁。WC、WHR、BMI预测血脂紊乱的ROC曲线下面积(95%CI)通过软件统计。各肥胖参数与血脂紊乱相关性的多因素分析采用Logistic回归。结果:3525名参与数据完整纳入研究,各个肥胖指标鉴别血脂紊乱的最大敏感性和特异性的ROC下面积均有统计学意义。三个指标与总的血脂紊乱的相关性优劣没有统计学关、差异(P>005)。亚组分析显示:男性WC与TC和LDL相关性的ROC下面积更大,女性WHR与TG的相关性ROC下面积更大(P<0.05)。结论:无论男性还是女性,WC、WHR、BMI与血脂紊乱均具有明显的相关性。男性WC与TC和LDL相关性更好,女性WHR与TG的相关性更好。
- 郭丽娟袁兰所郑群陈茗莉随永刚牟丽娜
- 关键词：血脂紊乱体重指数腰围腰臀比
- 甲状腺功能异常在急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及意义被引量：3
- 2019年
- 目的采用倾向性评分匹配法探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infraction,STEMI)合并甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)患者的临床特征及预后差别。方法收集经皮冠状动脉介入治疗的40例急性STEMI合并甲亢患者临床资料;以甲亢患者病例数为基准,采用倾向性评分匹配方法按照1∶1比例从同期收集的急性心肌梗死患者中筛选出的40例急性STEMI甲状腺功能正常患者作为对照组,40例合并甲减患者为甲减组。比较3组临床用药、住院时间和住院并发症等情况。结果术后3组左心室舒张早期二尖瓣口流速峰值(E峰)、左心室射血分数差异均有统计学意义(P<0.05)。3组住院β受体阻滞剂及利尿剂使用情况差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,甲状腺功能异常患者住院时间明显延长(P<0.05),严重心律失常、心房颤动及心力衰竭发生率均明显升高(P<0.05)。与甲亢组比较,甲减组住院时间更长,严重心律失常和心房颤动发生率更高(P<0.05)。结论接受经皮冠状动脉介入治疗的急性STEMI合并甲功异常患者中,合并甲减患者一般较合并甲亢患者预后更差。
- 随永刚吴元窦克非唐熠达乔树宾吴永健
- 关键词：甲状腺功能异常心肌梗死
- 80岁以上急性非ST段抬高型心肌梗死患者介入与保守治疗疗效对比
- 背景与目的:急性非ST段抬高心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction，NSTEMI)是80岁以上老人入院常见的原因，但目前相关的临床研究很少，对于高龄NSTEMI患者最优治疗...
- 随永刚
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死保守治疗介入治疗
- 文献传递
- 冠心病患者介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术的预后被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）的预后.方法回顾性分析2002年1月至2010年12月阜外心血管病医院11例经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG患者的临床资料,并进行随访.院内随访内容包括心脏性死亡、Q波心肌梗死、肾功能不全、神经系统事件；院外随访的研究终点为主要心血管不良事件,包括死亡、心肌梗死和靶病变血管重建.结果 患者年龄（61±5）岁.冠状动脉造影显示三支病变患者5例（45.5％）.在介入治疗的靶血管病变中,9例（81.8％）位于左前降支,中、重度钙化、慢性完全闭塞及弥漫性长病变分别为3例（27.3％）、4例（36.4％）和4例（36.4％）.11例患者均有行急诊CABG的指征,其中冠状动脉夹层5例（45.5％）、冠状动脉穿孔 3例（27.3％）、病变无法充分扩张1例（9.1％）、血管急性闭塞1例（9.1％）和支架脱载1例（9.1％）.CABG术后随访（47±33）个月.院内随访期间,发生心脏性死亡1例（9.1％）,Q波心肌梗死2例（18.2％）.院外随访期间,1例（9.1％）患者死于肾功能衰竭,无因心原性事件再次住院的患者.结论经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG多见于复杂冠状动脉病变,术后患者的长期预后良好.
- 裴汉军吴永健杨跃进陈纪林乔树宾徐波李建军刘海波戴军窦克非慕朝伟随永刚吕峰许建屏胡盛寿高润霖
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术冠状动脉分流术
- 右冠状动脉病变表现为aVR导联抬高1例被引量：1
- 2007年
- 随永刚姜芳郝玉明刘金明
- 关键词：冠状动脉心电描记术冠状血管造影术
- 80岁以上高龄急性心肌梗死患者研究进展被引量：4
- 2020年
- 急性心肌梗死(AMI)是老年人病死率高的主要病因之一。药物溶栓和介入治疗是临床上常规使用的治疗手段,能显著降低患者的病死率,改善预后。然而,高龄心肌梗死患者在临床上常并发多种疾病,出血风险较高,不论是药物溶栓还是介入治疗都有一定的禁忌和风险。针对高龄AMI患者的再灌注治疗仍缺少广泛的大规模数据支持,使患者预后更有益的治疗手段存在争议。笔者回顾了80岁以上ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死患者的国内外研究现状,比较了介入治疗与药物溶栓的治疗方法,旨在为高龄AMI患者的临床选择提供参考依据。
- 随永刚吴永健
- 关键词：急性心肌梗死高龄患者
- 药物洗脱支架内再狭窄再次置人支架的远期疗效和安全性被引量：5
- 2014年
- 目的探讨对药物洗脱支架(DES)置入后发生再狭窄(ISR)患者再次实施DES置入术的远期疗效和安全性。方法选择植入DES的冠心病患者,经冠状动脉造影检查证实发生再狭窄(ISR≥50%),并且再次置入DES治疗ISR介入手术成功的患者。985例DES-ISR患者根据狭窄类型分为局限性狭窄组130例(13.2%),弥漫性狭窄组699例(71.0%),闭塞性狭窄组156例(15.8%)。随访观察3组患者的远期(6个月、12个月)疗效及安全性。结果经过6个月的随访,局限性狭窄组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率为3.85%(5/130);弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为2.72%(19/699);闭塞狭窄组患者MACE的发生率为3.21%(5/156),3组6个月的随访结果差异无统计学意义(P>0.05)。经过12个月的随访,局限性狭窄组患者MACE的发生率为13.08%(17/130);弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为9.16%(64/699);闭塞狭窄组患者MACE的发生率为9.62%(15/156),3组12个月的随访结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论目前对于DES-ISR患者来说,不论ISR的类型,再次置入DES都是一种有效的方法。
- 随永刚滕思勇裴汉军吴永健杨跃进乔树宾陈珏姚民刘海波尤士杰袁晋青戴军高润霖
- 关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄远期疗效
- 经导管主动脉瓣置换术前CT解剖特征与风险分类——多中心前瞻性横断面研究被引量：2
- 2023年
- 目的:CT测量对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前风险评估不可或缺,然而当前国内外缺少TAVR术前CT解剖风险评估分类,本研究将初步就此进行总结。方法:多中心前瞻性收集2021年9月至2022年9月就诊的症状性重度主动脉瓣病变患者210例,收集并分析患者基线信息、CT测量及解剖风险和解剖风险分类。TAVR术前主动脉瓣病变的CT解剖综合风险分为A类(简单病变)、B类(复杂病变)、C类(高危复杂病变)、D类(禁忌病变)四类。结果:210例患者平均年龄(73.1±5.5)岁,男性89例(42.4%),左心室射血分数为(55.0±13.8)%。瓣叶分型包括70例(33.3%)三叶瓣,47例(22.4%)0型二叶瓣,82例(39.1%)1型二叶瓣和11例(5.2%)2型二叶瓣。其中常见解剖风险包括冠状动脉闭塞风险(38.6%),横位心(22.4%),下肢入路风险(21.4%),重度钙化(20.0%),瓣叶钙化不足(14.8%),小心室(12.9%),升主动脉扩张(12.4%)和瓣环破裂风险(10.5%)。综合风险分类结果为,31例A类(14.8%),131例B类(62.4%),36例C类(17.1%),12例D类(5.7%)。结论:不同瓣叶分型的TAVR术前CT解剖特征及病变风险分类有所差异,术前CT识别TAVR的高危复杂病变和禁忌病变十分重要。
- 陈阳王墨扬王墨扬牛冠男赵杰张洪亮刘庆荣赵振燕随永刚张斌张斌胡祥铭张宇轩王璨曾正吕滨吕滨宋光远吴永健
- 关键词：主动脉瓣狭窄
