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短时受精改善精子形态学异常及年龄对体外受精结局的影响——随机前瞻对照研究: 2012年; 目的探讨短时受精是否能改善年龄、精子形态学异常对体外受精．胚胎移植（IVV—ET）结局的影响。方法将200个IVF-ET周期进行随机分组比较，其中试验组1095个卵子行短时受精（精卵混合2h），对照组1003个卵子行常规受精（精卵混合约16—20h）。同时选取男方精液形态学异常和女方年龄〉t35岁时，主要比较短时受精和常规受精的受精率、胚胎质量以及妊娠率情况，并进行统计分析。结果短时受精组与常规受精组患者的基本情况，以及完全不受精率和受精率〈30％的周期率差异无统计学意义。短时受精组和常规受精组优质胚胎率分别为29．8％（192／645）和24．7％（142／576），前者高于后者（P〈0．05）。在男方精液正常形态学〈10％的周期中，短时受精组和正常受精组的多原核率分别为6．5％（32／490）和10．5％（34／325）；而优质胚胎率分别为29．5％（84／285）和15．2％（30／197），差异均有统计学意义（P〈0．05）。在女方年龄≥35岁的周期中，短时受精组优质胚胎率为28．6％（42/147），明显高于正常受精组的13．1％（17／130），差异有统计学意义（P〈0．05）。最终短时受精组的植入率、妊娠率、临床妊娠率均稍高于常规受精组，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于所有IVF的不孕患者特别是当男方精液形态学异常时，短时受精（2h）可明显降低多原核受精率及提高优质胚胎率；当女方年龄≥35岁时，短时受精亦可明显提高优质胚胎率，从而改善妊娠结局。; 庹平王文军欧阳能勇李瑞岐麦关琪马芸黄佳王爱爱陈虹; 关键词：合子妊娠率

超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度预测阴道出血与早产被引量：5: 2011年; 目的应用超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度，探讨其与阴道出血和早产的关系。方法将2005年1月至2010年1月在本院产检并分娩的82例前置胎盘孕妇按孕周28～30周、31。33周、34～36周分为3组，采用超声测量各组孕妇子宫颈管长度，记录3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度〉30mm和≤30mm例数，观察各组子宫颈管长度〉30mm和≤30mm孕妇出现的阴道出血、下腹痛、宫缩临床症状的例数并统计对比早产率、平均分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿窒息率。分别绘制子宫颈管长度预测阴道出血和早产的ROC曲线，计算曲线下面积和最佳临界点。结果3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度〉30mm和≤30mm的例数分别为28～30周组：20例、8例，31～33周组：19例、11例，34-36周组：11例、13例。子宫颈管长度≤30mm的前置胎盘孕妇阴道出血率、早产率均明显高于子宫颈管长度〉30mm者（28～30周组：阴道出血率87．50％比20％，早产率75％比15％；31-33周组：阴道出血率72．73％比26．32％，早产率63．64％比21．05％；34—36周组：阴道出血率69．23％比27．27％，早产率38．46％比18．18％；均P〈0．05），3组出现下腹痛和宫缩临床症状的比例也是子宫颈管长度≤30mm的前置胎盘孕妇高于子宫颈管长度〉30mm者；3组子宫颈管长度≤30mm的孕妇平均分娩孕周、新生儿出生体质量则低于子宫颈管长度〉30mm者（均P〈0．05），新生儿窒息率在28～30周、31～33周组子宫颈管长度≤30mm的孕妇高于子宫颈管长度〉30mm者（均P〈0．05），而34～36周组的孕妇均未出现新生儿窒息。子宫颈管长度预测阴道出血及早产的ROC曲线下面积分别为73．4％、65．3％，30．5mm为预测的最佳临界点。结论超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可作为预测阴道出血与早产的一种方法。; 袁晓兰刘国成王丽敏陈虹牛建民; 关键词：前置胎盘阴道出血早产

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陈虹

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