刘国成
- 作品数：84 被引量：616H指数：12
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省社会发展科技计划项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 不对称性二甲基精氨酸与早发型重度子痫前期关系的研究进展
- 2015年
- 不对称性二甲基精氨酸(ADMA)是内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,可抑制NOS活性,减少一氧化氮(NO)合成,导致血管内皮细胞功能障碍。早发型重度子痫前期(EOSP)存在胎盘形态学异常,而晚发型重度子痫前期(LOSP)则无明显胎盘形态学异常。因此,胎盘发生和形成异常,可能是导致EOSP发生的原因。该病患者胎盘血管内皮细胞的二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH2)表达水平下降,使ADMA降解减少;而血浆及胎盘ADMA水平增加,可竞争性抑制NOS活性,导致NO生成减少及其生物利用度降低,发生胎盘病变及胎盘血管内皮细胞功能障碍。由此可见,ADMA与EOSP胎盘病理改变的发生、发展密切相关,并已成为目前研究热点。笔者拟就ADMA在EOSP中的作用及其可能机制进行综述。
- 程汐刘国成
- 关键词：不对称性二甲基精氨酸早发型重度子痫前期一氧化氮合酶
- 妊娠期高血压疾病孕妇血清和胎盘组织中血管内皮生长因子、糖基化终末产物、转化生长因子-β_(1)表达及其与病情严重程度相关性研究被引量：12
- 2022年
- 目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清和胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、糖基化终末产物(AGEs)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))表达水平变化情况,并分析其与病情严重程度的相关性。方法:选取90例HDP孕妇为研究对象,根据病情严重程度分为HDP组、轻度子痫前期组(轻度PE组)、重度子痫前期组(重度PE组),各组30例;同期内另选取30例健康妊娠孕妇设为对照组。采集各组产妇分娩前血清和分娩后胎盘组织,免疫吸附法和免疫组化法分别检测VEGF、AGEs、TGF-β_(1)表达情况,并采用Spearman相关性分析其与病情严重程度关系。结果:HDP组、轻度PE组、重度PE组孕妇血清VEGF水平低于对照组,血清AGEs、TGF-β_(1)水平则高于对照组(均P<0.05);重度PE组VEGF水平低于HDP组和轻度PE组,重度PE组AGEs、TGF-β_(1)水平高于HDP组和轻度PE组,轻度PE组TGF-β_(1)水平高于HDP组(均P<0.05)。HDP组、轻度PE组、重度PE组孕妇胎盘组织中VEGF阳性表达率均低于对照组,而AGEs、TGF-β_(1)阳性表达率均高于对照组(均P<0.05);重度PE组AGEs阳性表达率高于HDP组和轻度PE组,重度PE组TGF-β_(1)阳性表达率高于轻度PE组(均P<0.05)。血清VEGF与妊娠期高血压疾病严重程度呈负相关,AGEs、TGF-β_(1)则与疾病严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论:HDP孕妇血清及胎盘组织中VEGF水平显著低于正常妊娠孕妇,与病情严重程度呈负相关;HDP孕妇血清及胎盘组织中AGEs、TGF-β_(1)水平则显著高于正常妊娠孕妇,与病情严重程度呈正相关。三者与妊娠高血压疾病密切相关,在临床评估疾病进展中有重要意义。
- 张丽彭静金璟刘国成
- 关键词：妊娠期高血压疾病血管内皮生长因子糖基化终末产物胎盘组织
- 胎盘植入的临床高危因素研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨影响胎盘植入发生的相关临床高危因素。方法回顾性分析产后诊断为胎盘植入的126例病例,采用χ~2检验和logistic回归分析方法对影响胎盘植入发生的相关临床高危因素进行单因素和多因素分析。结果胎盘植入的发生率为0.27%。单因素分析结果显示:孕妇年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、产次≥1次、孕次≥4次、剖宫产史、前置胎盘是影响胎盘植入发生的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:孕妇年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、产次≥1次、孕次≥4次、剖宫产史、前置胎盘是胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、前置胎盘、多次人工流产、孕产次增多及既往剖宫产史均为胎盘植入的危险因素,应加强对此类孕妇的监测,提高重视,这对母胎预后有重要意义。
- 何雪仪陈敏霞刘国成
- 关键词：胎盘植入高危因素单因素分析
- 早发型重度子痫前期中ADMA与DDAH2的表达水平及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨早发型重度子痫前期患者血清及胎盘组织中非对称二甲基精氨酸(ADMA)和二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)的表达及其之间的相关性,揭示二者在疾病发生发展中的作用机制,从发病机制方面寻求疾病早期诊疗依据。方法选取2017年1月～2018年1月于广东省妇幼保健院(以下简称"我院")住院的45例重度子痫前期孕妇作为实验组,其中早发型重度子痫前期组25例、晚发型重度子痫前期组20例。选择同期在我院待产的35名健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中ADMA与DDAH2的表达水平及免疫组化SP法检测两组胎盘组织中ADMA与DDAH2的表达水平。采用Spearman线性相关分析进行相关性分析。结果外周血清中,ADMA在早发型重度子痫前期组中的表达水平显著高于晚发型组及对照组(P <0.05);晚发型重度子痫前期组显著高于对照组(P <0.05);早发型重度子痫前期组显著低于晚发型组及对照组(P <0.05);晚发型重度子痫前期组显著低于对照组(P <0.05)。在胎盘组织中,早发型重度子痫前期患者ADMA阳性染色率显著高于晚发型组(P <0.05),晚发型重度子痫前期组显著高于对照组(P <0.05);早发型重度子痫前期组显著低于晚发型组(P <0.05),晚发型重度子痫前期组患者胎盘组织中DDAH2阳性表达率显著低于对照组(P <0.05)。早发型重度子痫前期组患者DDAH2与ADMA在外周血清及胎盘中表达呈显著负相关(r=-0.77,P <0.05)。结论早发型重度子痫前期患者外周血清及胎盘组织中ADMA表达水平显著升高,DDAH2显著下降,且两者呈负相关性。提示ADMA和DDAH2与早发型重度子痫前期发病密切相关。两者可能通过作用血管内皮细胞损伤,影响滋养细胞浸润,参与早发型重度子痫前期疾病的发生和发展。
- 赵莉娜李嘉蔚刘国成
- 关键词：早发型重度子痫前期滋养细胞ADMA
- 2021年广东省35~64岁适龄妇女乳腺癌筛查现状分析被引量：1
- 2023年
- 目的 了解2021年广东省户籍35~64周岁常住妇女的乳腺癌筛查现状及分布特征,为制定有效的乳腺癌防控策略提供科学依据。方法 收集2021年广东省妇女乳腺癌筛查情况年报表的数据,对2021年广东省珠三角地区、粤东地区、粤西地区(包括湛江、茂名和阳江3个地市)及粤北地区共21个地市接受乳腺癌筛查的2 231 092名35~64周岁妇女筛查情况进行回顾性分析。结果 2021年广东省妇女乳腺癌筛查率为37.78%;乳腺癌筛查彩色超声检查结果显示乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类和5类的比例为1.78%,乳腺X线检查BI-RADS 4类和5类为6.61%,组织病理学检查乳腺癌检出比例为18.17%。乳腺X线随访检查率为28.95%,组织病理学随访检查率为22.05%。全省乳腺癌检出率为171.71/10万,珠三角、粤东、粤西和粤北地区乳腺癌检出率分别为182.71/10万、148.37/10万、232.26/10万和114.62/10万,不同地区乳腺癌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=156.284,P<0.05)。乳腺癌早期诊断率为40.41%,早期治疗率为97.81%。相较于粤东西北地区,珠三角地区筛查率最高,达到43.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=135 773.321,P<0.001)。城市地区乳腺癌筛查率、超声BI-RADS分类0类和3类的比例、BI-RADS 4类和5类比例、乳腺X线BI-RADS分类0类和3类比例、组织病理学检出比例,以及乳腺癌检出率和早期诊断率均高于农村,差异均存在统计学意义(χ^(2)=39.812~19 067.036,P<0.01)。结论 广东省乳腺癌筛查总体成效显著,但筛查率较低,尤其是粤东和粤西地区。下一步应重点提高乳腺癌筛查率,完善乳腺癌筛查随访制度和管理措施,提高流动人口妇女卫生服务可及性水平。
- 武丽陈国珍马远珠李甜甜夏建红刘国成
- 关键词：乳腺癌筛查检出率X线检查超声检查组织病理学检查
- 广州市妇女孕前体重指数与不良妊娠结局的关系
- 目的 分析广州市育龄妇女孕前体重指数(BMI)与不良妊娠结局的关系.方法 对本次孕前无严重内外科合并症的单胎妊娠孕产妇进行研究,登记其怀孕年龄、孕产次、身高、本次孕前3个月内体重等信息,并对其孕期体重增长详细记录,待分娩...
- 雷琼牛建民段冬梅温济英林小红刘国成
- Notch4和DLL4在早发型重度子痫前期中的表达及临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨Notch4、DLL4在早发型重度子痫前期发生中的作用机制。方法选取2015年6月-2016年6月该院收治的30例早发型重度子痫前期患者为研究组,正常足月孕妇30例为对照组,以免疫组化法检测胎盘组织中Notch4、DLL4的表达部位,以实时荧光定量PCR和Western blot检测胎盘中Notch4、DLL4 mRNA和蛋白的表达水平。结果 Notch4、DLL4主要表达于胎盘血管内皮细胞胞核。与对照组相比,研究组Notch4、DLL4 mRNA和蛋白的表达下调(P<0.0 5)。结论在早发型重度子痫前期患者中,胎盘组织中的Notch4、DLL4蛋白表达均下调,推测Notch信号通路尤其是Notch4、DLL4可能与该病的发生发展有关。
- 余晖张丽陈丹玲温济英刘国成
- 关键词：重度子痫前期NOTCH4DLL4滋养细胞
- 盐酸利托君和硫酸镁联合治疗对先兆早产患者血清NO、IL-6、PGE_2水平的影响被引量：42
- 2017年
- 目的探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗对先兆早产患者血清一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)、前列腺素E_2(PGE_2)水平的影响。方法选取2013年9月-2016年9月该院确诊治疗的先兆早产患者100例,依据随机数表法分为联合组和对照组,每组各50例,对照组患者给予硫酸镁静脉滴注治疗,联合组患者在此基础上给予盐酸利托君静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NO、IL-6、PGE_2水平,采用阿氏评分(Apgar)评估新生儿窒息,比较两组患者治疗前后血清NO、IL-6、PGE_2水平、宫缩消失时间、延长妊娠时间、保胎、新生儿体重、Apgar评分和不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后血清NO、IL-6、PGE_2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者延长妊娠时间、保胎成功率、新生儿体重、Apgar评分均明显高于对照组,宫缩消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗可有效改善先兆早产患者的妊娠和新生儿结局,其机制可能与调节血清NO、IL-6、PGE_2水平有关,具有良好的安全性。
- 易菁梁海英刘国成
- 关键词：盐酸利托君硫酸镁先兆早产
- P38MAPK、Nox1及ROSmRNA在早发型重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨Nox1、P38MAPK及ROS mRNA表达与早发型重度子痫前期发病的关系,揭示早发型重度子痫前期发病基础,为临床治疗提供理论依据。方法选择早发型重度子痫前期患者32例、晚发型重度子痫前期患者30例为研究组,35例正常分娩者为对照组。胎盘娩出后立即于脐带附着处母体面,避开钙化出血梗塞区(肉眼观)剪取大小为1 cm×1 cm×1 cm的组织两块,一份用无菌生理盐水(含0.1%DEPC水)漂洗,去除血液,置于经DEPC水处理并消毒的冻存管中,于-80℃冰箱保存待行RT-PCR检测;另一份取材后即以4%多聚甲醛固定,常规脱水,浸蜡,包埋,4um切片(每例5张),载玻片经清洁处理,APES包被,进行HE染色及脂肪特染观察胎盘组织的脂肪浸润情况和形态学改变;采用RT-PCR及免疫组化方法检测胎盘组织中Nox1、P38MAPK、ROSmPNA表达水平。结果各组胎盘组织的合体滋养细胞、血管内皮细胞、蜕膜细胞中均可以检测到Nox1、P38MAPKmRNA及ROS表达。早发型重度子痫前期组Nox1mRNA表达显著高于晚发型重度子痫前期组及对照组(0.712±0.012,0.215±0.013,0.113±0.01,p<0.01);早发型重度子痫前期组ROSmRNA水平显著高于晚发型重度前期组及对照组(142.43±11.81,96.12±8.93,102.21±9.75,p<0.01);早发型重度子痫前期组P38MAPKmRNA表达水平显著高于晚发型重度前期组及对照组(0.109±0.057,0.074±0.074,0.042±0.013,p<0.01)。各组胎盘组织中Nox1表达与ROS水平呈正相关(r=0.81,p<0.05);各组胎盘组织中Nox1表达与P38MAPKmRNA呈正关(r=0.63,p<0.01)。结论早发型重度子痫前期组胎盘中Nox1mRNA高表达与其发病及发展密切相关。P38MAPK介导的P38MAPK-Nox1-ROS脂质代谢途径可能在早发型重度子痫前期发生发展中起重要作用。
- 刘国成袁晓兰赵莉娜袁嘉莹
- 关键词：早发型重度子痫前期P38MAPKROS脂质代谢
- MRI测量产前骨盆倾斜度与阴道分娩结局的关系被引量：1
- 2022年
- 目的:采用MRI测量产前骨盆倾斜度,探讨其与阴道分娩结局的关系。方法:搜集2016年9月-2019年7月在我院住院的分娩产妇为研究对象。病例纳入标准:足月妊娠、单胎、头位、初产妇;有阴道试产的强烈愿望。病例排除标准:存在妊娠合并症或并发症、骨盆狭窄、脐带或胎盘异常、羊水异常、巨大儿、使用催产素或分娩镇痛、有MRI检查禁忌症(体内金属植入物、幽闭恐惧症)。获取患者知情同意后在产前一周内进行MRI骨盆测量。依据阴道试产结局及骨盆倾斜度大小将研究对象进行分组,分析骨盆倾斜度与阴道分娩结局的关系。结果:最终纳入161例产妇。自然分娩组与助产、试产失败中转剖宫产组的骨盆倾斜度差异无统计学意义(P>0.05);骨盆倾斜度<70°组与≥70°组在分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率、产后出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);骨盆倾斜度≥70°组相较于骨盆倾斜度<70°组的第一产程及总产程时长延长。结论:骨盆倾斜度过大可能导致产程延长,但最终对于阴道分娩结局没有显著影响,不足以成为预测分娩方式的因素之一。
- 张若仙何玉琴吴松鑫唐雯雷琼刘国成江魁明
- 关键词：骨盆倾斜度自然分娩磁共振成像
