陈琴
- 作品数：32 被引量：177H指数：8
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 右美托咪定在无肌松颈椎手术中的镇静效果及剂量探讨
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定在无肌松颈椎手术中对麻醉诱导期和苏醒期的镇静效果及最佳剂量。方法选取2015年1—12月在该院行手术治疗的脊髓型颈椎病患者60例为观察对象,根据麻醉方法不同将患者分为A组、B1组、B2组、B3组。所有患者均采用气管插管全身麻醉,麻醉诱导前A组静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,B1、B2、B3组分别使用0.25、0.5、1.0μg/kg的右美托咪定,然后A组静脉滴注咪达唑仑0.01mg/(kg·h),B1、B2、B3组维持剂量分别为0.05、0.1、0.2μg/(kg·h),使用至手术结束前30分钟。比较四组插管前5分钟(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HP)变化,术后苏醒时间、拔管时间及各组不良反应。结果 A组、B1组、B2组T1时MAP、HP接近,B3组T1时MAP、HP低于其他三组;各组T2时MAP、HP均升高,T3时MAP、HP均回落,A组、B1组变化幅度最大,B 2组次之,B 3组变化幅度最小。A组、B 1组、B2组术后苏醒时间、拔管时间均接近,B3组术后苏醒时间、拔管时间较其他三组长。A组、B1组拔管躁动发生率较高,而B3组血压、心率过低的发生率高,B2组不良反应最低。结论使用右美托咪定0.25μg/kg诱导麻醉+0.1μg/(kg·h)维持镇静用于无肌松麻醉颈椎手术,可有效降低气管插管血压、心率波动,减少拔管躁动发生,提高患者手术安全性。
- 麻陶霞樊理华韩新游敏吉陈琴
- 关键词：颈椎手术麻醉诱导
- 基于3D打印模型的案例教学方法在气管插管教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于3D打印模型的案例教学方法(case-based learning,CBL)在气管插管教学中的应用效果。方法采用整群抽样方法,选取2019年1月—2022年1月在浙江省丽水市人民医院进行临床实习的温州医科大学2015级、2016级、2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象。采用随机数字表法,将80名学生分为试验组和对照组,每组40名学生。试验组学生采用基于3D打印模型的案例教学方法,对照组学生采用传统教学方法。教学结束后,通过理论知识、操作技能考核成绩和问卷调查结果,比较两组学生各自教学方法的实施效果。两组学生按照不同级次分批进行教学和考核。结果理论知识考核结果显示,试验组学生成绩[(45.23±2.66)分]优于对照组学生[(40.94±3.41)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);操作技能考核结果显示,试验组学生成绩[(48.26±2.33)分]优于对照组学生[(42.89±3.25)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,在学习兴趣、学习效率、主动的互动、知识掌握程度、总体教学满意度5个方面,试验组学生的评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于3D打印模型的案例教学方法,与传统教学方法相比,可以为学生带来全新的立体视觉感受和模拟体验,有助于提高学生的学习兴趣和效率,有助于学生将理论知识和操作技能掌握得更加牢固,教学满意度更高,值得进一步深入研究与推广应用。
- 徐巧敏吴继敏武旖旎李坤旺陈琴
- 关键词：案例教学方法气管插管临床教学
- 术前化疗患者对舒芬太尼术后镇痛需求的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的:观察术前接受化疗患者术后对镇痛药舒芬太尼的需求量变化。方法:选择乳腺癌根治术患者30例,根据术前是否化疗,随机分为2组(N=15):未化疗组(U组)和化疗后组(C组)。术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后2h、6h、12h、24h和48hVAS评分和镇静评分,记录术后48h内的总按压次数和有效按压次数,患者对镇痛总体满意度、不良反应。结果:与U组比较,C组术后2h、6h、12h、24hVAS评分降低,48h内PCA总按压次数及有效按压次数减少,患者对镇痛满意度好(P<0.05)。结论:术前化疗患者行术后镇痛,对舒芬太尼的需求减少。
- 周爱君陈琴韩新樊理华
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案疼痛镇痛舒芬太尼
- 姬松茸多糖对LPS诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤的保护机制被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨姬松茸多糖(ABP)对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用及其可能的机制。方法:HUVECs分为Control组、LPS组(终浓度为1μg/mL LPS构建细胞损伤模型)、LPS+ABP组(LPS基础上分别用10、20、50μg/mL ABP进行干预),CCK-8法检测ABP对HUVECs的细胞毒性作用,ELISA法、Western blot及RT-PCR检测各组炎症因子及细胞黏附分子的表达,Western blot和免疫荧光法检测各组NF-κB信号通路相关蛋白表达及核转位。结果:LPS组TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1蛋白及p-p65/p65、p-IκB/IκB蛋白相对表达量较Control组显著升高(P<0.01);LPS+ABP组随药物浓度升高,TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1蛋白及p-p65/p65、p-IκB/IκB蛋白表达较LPS组逐渐降低(P<0.05)。LPS组TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1 mRNA较Control组显著升高(P<0.01);LPS+ABP组随药物浓度升高,TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达较LPS组逐渐降低(P<0.05)。结论:ABP可以通过抑制LPS诱导的炎症因子和细胞黏附分子的表达来减轻HUVECs的损伤,其机制可能与抑制细胞中NF-κB信号通路的激活有关。
- 陈琴陈黎黎周爱明黄旭才潘景业
- 关键词：姬松茸多糖人脐静脉血管内皮细胞细胞黏附分子
- 近日节律对右美托咪定镇静效应的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 通过比较上午、下午静脉输注右美托咪定的镇静效果,探讨近日节律对右美托咪定镇静效果的影响。方法 选择施行大隐静脉曲张手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机数字表法分为上午8：00~9：00组（A组）和下午13：00~14：00组（B组）,每组30例。麻醉均选择腰硬联合麻醉,麻醉平面控制在胸10左右。麻醉平面固定后微泵静注右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg,10 min注完,然后以0.4μg/（kg·h）维持静脉泵注30 min。观察记录2组用药前（T0,基础值）,微泵输注负荷剂量后（T1）,维持静脉泵注10 min、20 min、30 min（T2~4）5个时间点的脑电双频谱指数（BIS）、听觉诱发电位指数（AAI）、OAA/S分值。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理,P〈0.05视为差异有统计学意义。结果 2组患者负荷剂量输注完毕（T1）及维持期间（T2~4）BIS、AAI、OAA/S分值较T0均明显降低（P〈0.01）。组间比较,B组在T1~4BIS、AAI、OAA/S分值较A组均降低（P〈0.05）。结论 近日节律可影响右美托咪定的镇静效应,表现为下午13：00~14：00时的镇静效果明显强于上午8：00~9：00时。
- 章玲宾陈琴游敏吉张宁
- 关键词：近日节律
- 普瑞巴林胶囊联合吴茱萸碱注射剂对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响被引量：8
- 2016年
- 目的研究普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响。方法通过暴露大鼠左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)神经病理痛模型模型。按随机数字表法随机分为5组:假手术组,模型组,西药-实验组,中药-实验组和联合实验组。建立SNL模型7 d后,西药-实验组腹腔注射普瑞巴林5 mg·kg^(-1),中药-实验组腹腔注射吴茱萸碱注射液5 mg·kg^(-1),联合实验组腹腔注射普瑞巴林与吴茱萸碱的复合物5 mg·kg^(-1),假手术组和模型组腹腔注射生理盐水2 m L·kg^(-1),连续给药7 d。用手控电子记录仪以单盲法记录大鼠神经损伤侧于5 min内的抬足次数并以此作为持续性疼痛的检测指标。经主动脉取血3 m L,用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果于术后14 d的持续性疼痛(CIPP),西药-实验组为(9.46±1.50)次、中药-实验组为(9.31±1.62)次和联合实验组(4.32±1.64)次,较模型组的(23.31±1.66)次,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,联合实验组较西药-实验组和中药-实验组差异也有统计学意义(P<0.05)。给药14 d后TNF-α水平,西药-实验组为(84.67±10.11)ng·L^(-1),中药-实验组为(82.47±9.54)ng·L^(-1)和联合实验组为(68.54±7.65)ng·L^(-1),较模型组的(101.75±15.46)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);IL-6水平:西药-实验组为(25.55±4.63)ng·L^(-1),中药-实验组为(23.87±3.67)ng·L^(-1)和联合实验组为(20.21±4.23)ng·L^(-1),较模型组的(32.98±6.64)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论普瑞巴林、吴茱萸碱均对神经病理性疼痛有镇痛作用,且两者联合使用镇痛效果更好。
- 章玲宾潘晨许晓雅王昌雄张宁游敏吉陈琴陈佳琪
- 关键词：神经病理性疼痛普瑞巴林吴茱萸碱疼痛行为学炎性细胞因子
- 鞘内舒芬太尼对布比卡因腰麻效果的影响
- 2010年
- 目的探讨鞘内舒芬太尼对布比卡因腰麻效果的影响。方法 120例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的剖宫产病人,随机分为6组,每组20例。B6、B7.5、B9组分别用0.5%布比卡因6mg、7.5mg、9mg;SFB6、SFB7.5、SFB9组分别用布比卡因6mg、7.5mg、9mg的同时加用舒芬太尼5μg。所有病人选择腰2-3间隙,腰麻成功后,观察监测收缩压、舒张压、心率、呼吸次数、血氧饱和度及腰麻平面到达胸8的时间、恶心呕吐、术中牵拉痛及术后出现疼痛的时间。结果各组间年龄、体重、身高无统计学差异(P>0.05)。疼痛消失平面达到胸8的时间,随着布比卡因的用量增大而增快,而且加用舒芬太尼组比不加用组有更快趋势。术后出现疼痛的时间随布比卡因用量的增加并延长,而且用舒芬太尼比不用舒芬太尼镇痛时间更长(P<0.01)。B6、B7.5组均出现内脏牵拉痛病人,但SFB6与SFB7.5组均未出现内脏牵拉痛。各组间心动过缓发生率无显著性差异;恶心呕吐发生率用舒芬太尼组比不用舒芬太尼组也无增加。结论腰麻时布比卡因中加用小剂量舒芬太尼,可以使起效更快、作用时间延长,具有明显的术后镇痛作用;对心率无明显影响,不增加恶心呕吐的发生。配伍中以布比卡因6mg,加用舒芬太尼5μg较好。
- 章玲宾樊理华杨金良徐巧敏陈琴
- 关键词：舒芬太尼布比卡因麻醉蛛网膜下腔
- 姬松茸多糖对LPS诱导的人脐静脉血管内皮细胞损伤的保护作用及其机制的研究
- 实验目的： 脓毒症是全球重要的健康问题之一，目前病死率仍然很高。脓毒症的发病机制涉及到许多的因素，其中炎症反应的过度激活导致的血管内皮细胞损伤是脓毒症的主要病理生理特征之一。脂多糖（Lipopolysaccharide...
- 陈琴
- 关键词：姬松茸多糖血管内皮细胞损伤细胞粘附分子
- 乳腺癌围手术期多模式镇痛被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨乳腺癌围手术期多模式镇痛与单一静脉自控镇痛的效果、应激反应与不良反应。方法:选择80例择期行乳腺癌改良根治术患者,按随机数字表法随机分成A组和B组各40例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,并于手术切皮前切口内注射0.375%罗哌卡因30mL,手术结束时给负荷量芬太尼0.05mg后接电子止痛泵行PCIA(静脉自控镇痛);B手术结束时给负荷量芬太尼0.05mg后接电子止痛泵行PCIA。结果:A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05),48h内PCA(自控镇痛)按压次数明显少于B组(P<0.01)。结论:乳腺癌围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和降低围手术期应激反应,优于单一静脉自控镇痛。
- 章玲宾樊理华韩新陈琴何仁洪游敏吉丁友法
- 关键词：乳腺癌多模式镇痛应激反应
- 一种经鼻内镜鼻窦异物取出器
- 本实用新型公开了一种经鼻内镜鼻窦异物取出器，涉及经鼻内镜技术领域。包括异物收集管、一次性吸管和吸引机构，所述异物收集管的左侧活动连接有一次性吸管，所述异物收集管的底部固定安装有吸引机构。该经鼻内镜鼻窦异物取出器，通过设置...
- 游敏吉陈琴翁晓华
