陈如
- 作品数：19 被引量：128H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床分离105株肺炎克雷伯菌的耐药性分析
- 2004年
- 目的 :分析肺炎克雷伯菌产 β 内酰胺酶情况 ,指导临床合理应用抗菌药物。方法 :用K -B纸片扩散法对 10 5株肺炎克雷伯菌做 19种抗菌药物的敏感实验 ,用双纸片协同实验进行超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的测定。结果 :肺炎克雷伯菌产ESBLs率 44 9% ,氨苄西林高度耐药 ,对哌拉西林、头孢唑林、四环素显示较高耐药。对阿米卡星、头孢他啶、头孢西丁、头孢吡肟有很高的抗菌活性 ,未发现亚胺培南耐药株。结论 :肺炎克雷伯菌的耐药机制主要为产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) ,产ESBLs菌株对青霉素类和头孢菌素类和氨曲南有较高的耐药性 ,且对喹诺酮类及酶抑制剂有较高的耐药性 ,对亚胺培南完全敏感。
- 白瑞陈如
- 关键词：肺炎克雷伯菌ESBL耐药性分析耐药株头孢西丁
- 外源性指导序列体外转换临床大肠杆菌氯霉素抗性表型的实验研究被引量：2
- 2004年
- 目的 研究外源性指导序列(EGS)体外逆转临床分离大肠杆菌氯霉素抗性的能力。方法 构建针对氯霉素(Cm)乙酰转移酶(cat)并含卡那霉素(Km)抗性基因筛选指标的EGS重组质粒以及只含Km抗性基因但不含EGS的对照质粒。采用CaCl2方法将重组质粒导入临床分离的耐Cm大肠杆菌株中。通过质粒抽提、菌落PCR鉴定EGS阳性克隆子,分光光度计A600检测导入EGS质粒后耐Cm菌株在液体培养基中的生长率以及KB法检测在固体培养基中的药物敏感试验,探讨EGS分子逆转耐药菌的逆转效应。结果 以pEGFP-C1-EGS cat1+cat2重组质粒对16株临床分离的CmR大肠杆菌供试菌进行转化试验,EGS转化子在含Km的培养基上筛选。其中4株转化菌在Cm 100—200 μg/ml的液体培养基中生长受抑;在Cm 100-200μg/ml的固体培养基中药敏试验对Cm敏感;转化菌质粒抽提检测出特异EGS条带;菌落PCR扩增鉴定存在EGS。表明16株供试菌中4株临床分离株获得了耐药菌型的表型转换、耐Cm的大肠杆菌临床分离株恢复了对Cm的敏感性。结论EGS分子具有逆转临床耐药菌为敏感菌的能力。
- 高美英陈如刘守桂封江南
- 关键词：EGS大肠杆菌氯霉素
- ICU呼吸机相关肺炎的调查分析及预防措施被引量：37
- 2004年
- 刘爱萍赖晓全陈如
- 关键词：ICU呼吸机肺炎预防措施
- 肺炎克雷伯菌质粒介导的β-内酰胺酶的筛选及其耐药性检测被引量：4
- 2003年
- 目的 了解对头孢类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌 (Kpn)中超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)和AmpC酶的分布及其对抗生素的敏感性 ,寻求检测肺炎克雷伯菌质粒 β 内酰胺酶的最佳方法。 方法 收集临床分离的肺炎克雷伯菌182株 ,采用双纸片协同试验和三维试验检测ESBL ,表型筛选法和头孢西丁三维试验检测AmpC酶。结果 双纸片协同试验检测出产ESBL株 78株 ,占 4 2 85 % (78/ 182 ) ,三维试验显示产ESBL株 82株 ,占 4 5 0 5 % (82 / 182 ) ,两者相比总符合率为 95 12 % (78/ 82 )。AmpC酶表型筛选法结果显示可疑产AmpC酶株 9株 ,占 4 9% (9/ 182 )。三维试验显示产AmpC酶为 7株 ,占 3 8% (7/ 182 ) ;同时产ESBL和AmpC酶菌株为 2株 ,占 1 1% (2 / 182 )。产酶株对三代头孢高度耐药 ,对喹诺酮类、复方新诺明交叉耐药率也很高 ,对氨基糖苷类抗生素有一定敏感性 ,尚未发现亚胺培南耐药株。结论 双纸片协同试验为检测ESBL最常用方法 ,AmpC酶表型筛选法只可作为初步筛查 ,确证时采用三维试验。产ESBL和 (或 )AmpC酶的Kpn对多种抗生素耐药 。
- 朱旭慧孙自镛叶嗣颖陈如熊薇李丽王斌
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶
- 重症监护患者感染革兰阴性杆菌对抗菌药物体外抗菌活性的比较被引量：2
- 2003年
- 目的 研究重症监护患者感染革兰阴性杆菌的耐药性 ,为急危重症患者感染的治疗提供依据。方法 采用E试验法测定同济医院重症监护病房分离的 2 0 0株革兰阴性杆菌对 13种抗菌药物的最小抑菌浓度 ,用WHONET 4完成数据分析。结果 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌 ( 2 3 5 % ,4 7/ 2 0 0 ) ,大肠埃希菌 ( 2 0 % ,4 0 / 2 0 0 ) ,肠杆菌属( 16 5 % ,33/ 2 0 0 ) ,克雷伯菌属 ( 15 % ,30 / 2 0 0 ) ,不动杆菌属 ( 11 5 % ,2 3/ 2 0 0 ) ,嗜麦芽窄食单胞菌 ( 5 % ,10 /2 0 0 )。 13种抗菌药物对革兰阴性杆菌的敏感覆盖率为 :亚胺培南较高 ( 90 % ) ,其它依次为阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星 ,敏感率为 6 1%～ 77%。大多数抗菌药物敏感性较以往文献报道明显下降。结论 治疗急危重症患者感染革兰阴性杆菌较有效的抗菌药物依次为 :亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮
- 孙自镛熊薇张文池刘守桂陈如申正义
- 关键词：重症监护革兰阴性杆菌抗菌药物体外抗菌活性
- 武汉地区粪便中非伤寒沙门氏菌的耐药性与流行病学调查被引量：11
- 2006年
- 王斌孙自镛申正义陈如朱旭慧李丽熊薇
- 关键词：伤寒沙门氏菌粪便标本流行病学调查耐药性药物敏感试验腹泻病人
- 皮肤感染分离菌对5种氟喹诺酮抗菌药物耐药性分析
- 2002年
- 目的 了解 5种氟喹诺酮抗菌药物对皮肤感染分离菌的耐药情况。方法 用ATBExpression系统鉴定细菌 ,用纸片扩散法检测其对抗生素的敏感性 ,比较 5种氟喹诺酮抗菌药与临床常用抗生素的耐药性。结果 ①氧氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星对皮肤感染分离的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、人苍白杆菌、假单胞菌及大肠埃希菌耐药率均为 0 ,而对凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率分别为 2 3.8%、2 3.8%、9.5 %、14 .3%、2 1.1% ;②庆大霉素、万古霉素、头孢他啶对葡萄球菌亦未出现耐药 ,而红霉素、阿奇霉素及青霉素耐药率均较高。结论
- 曹育春徐祖森邓云华邹耘陈兴平陈如
- 关键词：皮肤感染氟喹诺酮耐药性抗菌药
- 呼吸内科临床分离细菌耐药性监测被引量：4
- 2003年
- 目的 调查 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年同济医院呼吸内科病房临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法 采用纸片扩散法进行药敏试验 ,肺炎链球菌对青霉素的敏感性用E 试验法检测。判定标准按美国临床实验室标准委员会颁布的准则 ,所有数据用“WHONET 5”软件完成统计分析。结果 2 5 1株分离菌中 ,最常见的菌种依次是铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率均在 17 9%以下 ,比我市在 1996年对铜绿假单胞菌的监测 ,耐药率增长了 7 9%。肺炎链球菌用E 试验法检测 ,其对青霉素的耐药率是 14 3%。金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA) ,对万古霉素 10 0 %敏感。结论 呼吸内科病房医院感染和社区感染的病原菌耐药性日益严重 ,并有逐年增长趋势 ,应不断进行耐药性监测 。
- 刘爱萍陈如桂清荣
- 关键词：呼吸内科细菌耐药监测抗菌药物
- 多重聚合酶链反应系统快速诊断结核和其他细菌感染被引量：5
- 2005年
- 目的探讨多重聚合酶链反应(PCR)系统用于诊断细菌感染,并区分结核和其他细菌感染。方法多重PCR系统检测129份临床样本包括脑脊液108份、胸水10份、腹水11份,与培养结果比较,分别评估该系统检测普通细菌和结核杆菌敏感性和特异性。结果本系统检测临床样本中普通细菌和结核杆菌的敏感性均达100%,特异性分别为86%和81%。结论多重PCR系统可成功地用于临床快速诊断细菌感染,并有效区分结核和其他细菌感染。
- 向稚丹方峰陈如聂兴草董永绥李革
- 关键词：多重聚合酶链反应细菌结核杆菌
- 微波-碱性非离子型表面活性剂-氯仿法用于结核性脑膜炎脑脊液模板处理的效果观察被引量：2
- 2006年
- 目的观察微波-碱性非离子型表面活性剂-氯仿法用于结核性脑膜炎脑脊液模板处理的效果。方法建立微波-碱性非离子型表面活性剂-氯仿法用于结核性脑膜炎脑脊液模板处理,并与简易氯仿法、碱性非离子型表面活性剂法和经典酚氯仿法比较;用PCR抑制物实验确定脑脊液中抑制PCR反应的成分。结果同一份结核杆菌培养阳性的脑脊液样本微波-碱性非离子型表面活性剂-氯仿法检出的最低稀释度为1∶8,简易氯仿法为1∶4,碱性非离子型表面活性剂法和经典酚氯仿法均为1∶2;结核杆菌阳性脑脊液上清液抑制PCR反应,氯仿抽提可去除抑制物。结论微波-碱性非离子型表面活性剂-氯仿法处理模板可有效提高结核杆菌IS6110PCR扩增的敏感性。
- 向稚丹方峰徐翼李革陈如
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液聚合酶链反应
