朱旭慧
- 作品数：91 被引量：1,143H指数：16
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理生物学水利工程更多>>
- 30例HIV阴性患者隐球菌性脑膜炎的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨非HIV感染患者隐球菌性脑膜炎的临床特征,以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析同济医院收治的30例诊断为隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果 30例患者均有头痛症状(100%),22例患者有发热症状(73.3%);脑脊液葡萄糖(1.827±1.042 mmol/L)降低尤为显著;脑脊液IgG(128.51±62.42 mg/L)、IgA(15.17±11.51mg/L)和IgM(7.56±10.12mg/L)升高明显。所有患者均有不同程度的颅内压增高表现。脑脊液涂片墨汁染色阳性24例(80%),脑脊液培养出新型隐球菌23例(76.7%),隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性者30例(100%)。培养出的隐球菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率分别为95.6%、91.3%和100%。20例患者首诊使用两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗,症状均有不同程度缓解。结论隐球菌性脑膜炎早期诊断和早期治疗很重要;新型隐球菌对两性霉素B及三唑类抗真菌药的敏感性较高,两性霉素B联合5-氟胞嘧啶仍是治疗隐球菌感染的首选方案,早期控制感染及降低颅内高压是治疗的关键。
- 陈中举田磊朱旭慧闫少珍汪玥孙自镛管青
- 关键词：隐球菌性脑膜炎新型隐球菌
- 血液病房分离280株病原菌及其耐药性分析被引量：13
- 2006年
- 目的通过对我院2000年1月—2004年6月血液病房分离的所有致病菌的分析,了解血液内科住院患者常见感染部位及病原菌分布特点和细菌耐药现状,指导临床诊断及经验性用药。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法,根据NCCLS标准判断细菌耐药性,用WHONET-4软件分析结果。结果共收集致病菌280株,其中革兰阳性球菌129株(46.1%),革兰阴性杆菌149株(53.2%),革兰阳性杆菌2株(0.7%)。主要标本来源为血液,占41.1%(115/280);其次为痰,占28.6%(80/280)。前5位细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金葡菌。17.6%(3/17)的金葡菌和69.9%(51/73)的凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林,未发现万古霉素耐药菌株。产ESBLs的克雷伯菌属及大肠埃希菌阳性率分别为35%(7/20)和40.5%(17/42)。革兰阴性杆菌对亚胺培南(91.1%)、阿米卡星(89%)、头胞吡肟(84.1%)和头孢哌酮-舒巴坦(81.1%)最敏感。革兰阳性球菌对万古霉素(100%)、替考拉宁(95.6%)最敏感。结论血液病患者最易发生血源性感染,且以条件致病菌为主。对疑似合并感染的患者应及时留取标本进行微生物鉴定并依据药敏试验调整用药,以便有效的控制感染和防止耐药性的产生。
- 黄敏孙自镛朱旭慧张义成刘文励周剑峰
- 关键词：血液病病原菌耐药性
- 以不明原因发热为表现的感染性疾病病原学诊断研究进展
- 汪玥孙自镛朱旭慧
- 噬菌体治疗实验性小鼠耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的研究被引量：10
- 2006年
- 目的探讨噬菌体治疗耐药性铜绿假单胞菌感染的疗效。方法以BALB/c小鼠为实验动物,建立耐药性铜绿假单胞菌全身感染模型,应用体外试验所筛选的宽噬噬菌体进行治疗。结果噬菌体在感染复数(multipleofinfection,MOI)≥0.01时能有效杀灭铜绿假单胞菌,显著提高小鼠生存率。延迟治疗3h仍有40%的生存率。结论通过对小鼠生存率、噬菌体在体内分布及机体对噬菌体的免疫反应等指标的观察分析,噬菌体制剂简捷高效,对机体正常组织无毒副作用,从而为临床治疗全身或局部铜绿假单胞菌感染提供了新途径。
- 胡北王晶严群徐敏超刘双又胡俊波朱旭慧孙自镛
- 关键词：动物试验噬菌体亚胺培南铜绿假单胞菌
- 感染性发热患者临床特点及其病原菌耐药性分析被引量：3
- 2007年
- 目的研究感染性发热患者的临床特点及其病原菌耐药情况。方法回顾性分析70例发热患者的临床特点,将病原菌株进行耐药性分析。结果从所送标本分离出致病菌70株,G+球菌40株(57.1%),其中金黄色葡萄球菌8株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)32株;G-杆菌30株(42.9%),以沙门菌属及大肠埃希菌为主;药敏显示,53.1%的CNS对苯唑西林耐药,5株产ESBLs的菌株仅对碳青酶烯类及阿米卡星敏感。结论感染科病房多以G+球菌为主,产ESBLs的G-杆菌易致多重耐药,因此须合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生。
- 丁红方田德英朱旭慧
- 关键词：感染性发热耐药性
- 2012年湖北省成人患者血培养分离菌耐药性分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解湖北省成人患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况。方法对湖北省细菌耐药性监测网2012年1—12月所有成人患者血液标本按常规方法进行细菌分离培养和鉴定。按统一方案用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果成人患者血培养共分离病原菌3 833株,其中最常见的病原菌依次为大肠埃希菌（25.9%）、凝固酶阴性葡萄球菌（24.0%）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（11.8%）、克雷伯菌属（8.1%）和肠球菌属（5.4%）。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为67.1%和85.9%。药敏结果显示：大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感率高（〉80.0%）,克雷伯菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率高（〉80.0%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率在0-25.0%。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为41.8%和55.7%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺不敏感株。MRSA对氯霉素耐药率低（〈30.0%）,MRCNS对利福平耐药率低（〈15.0%）,甲氧西林敏感葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高（〉50.0%）,对其他常用抗菌药物耐药率均较低。屎肠球菌耐万古霉素的检出率为3.4%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株的检出率分别为57.6%、28.8%和13.6%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中有少量菌株为广泛耐药菌株（除替加环素和多黏菌素外对所有常用抗菌药物均耐药）。结论大肠埃希菌和金葡菌是成人血培养最常见的病原菌,其对不同种类抗菌药物耐药性不同,临床医师应该根据药敏结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的传播。
- 田磊陈中举李丽张蓓朱旭慧简翠闫少珍孙自镛
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 2012年度全国血标本来源细菌分布及耐药状况被引量：9
- 2015年
- 目的了解血流感染病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规方法培养分离血标本中的细菌,病原菌按照常规方法进行鉴定和药敏试验。结果三级医院血流感染共分离病原菌76483株,其中革兰阳性菌33920株(占44.35%),革兰阴性菌42563株(占55.65%)。二级医院共分离病原菌6261株,其中革兰阳性菌3061株(占48.89%),革兰阴性菌3200株(占51.11%)。三级医院和二级医院最常见的革兰阴性病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;最常见的革兰阳性病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。苛养菌主要有肺炎链球菌700株(0.85%)、流感嗜血杆菌28株(<0.01%)和β溶血链球菌152株(0.18%)。三级医院甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为44.4%和78.0%,二级医院为32.5%和71.4%。三级医院和二级医院均未检出对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。葡萄球菌属对阿米卡星、利福平和米诺环素的敏感率高,三级医院和二级医院均超过80.0%。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林敏感率均高于80.0%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦敏感率均高于90.0%,对阿米卡星和头孢西丁敏感率约为80.0%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物都保持了较高的敏感率。鲍曼不动杆菌耐药现象严重,但是对多黏菌素B(三级医院)和头孢哌酮/舒巴坦(二级医院)保持了较高的敏感率(分别为97.6%和76.7%)。结论 2012年全国血流感染数据显示,血流感染病原菌革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌最为常见。凝固酶阴性葡萄球菌分离率较高。不同的病原菌对常用抗菌药物呈现不同的耐药表型,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
- 田磊朱旭慧孙自镛
- 关键词：血流感染耐药性
- 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性监测被引量：2
- 2010年
- 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是呼吸道感染的重要病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛应用,其耐药性呈上升趋势。本文对我院临床分离菌株的耐药监测数据进行报道。
- 朱旭慧孙自镛李丽张蓓陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：肺炎链球菌流感嗜血杆菌耐药性药敏试验
- 卫生部全国细菌耐药监测网2010年中南地区细菌耐药性监测被引量：20
- 2011年
- 目的总结中南地区2010年度临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药情况。方法用纸片扩散法进行药物敏感性试验,经Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 78569株细菌中,革兰阴性菌52875株,占67.3%;革兰阳性菌25694株,占32.7%。检出的革兰阳性菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属和链球菌属,分别占21.5%,10.7%和3.7%。检出的革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,分别占26.6%,18.4%和15.0%。分离的菌株主要来自痰(36.0%)、尿(15.7%)和血液(9.4%)。金葡菌中未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的不敏感菌株。凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁的耐药率为1.7%;未发现对万古霉素和利奈唑胺的不敏感菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.6%和1.1%;对替考拉宁的耐药率分别为1.5%和1.3%;未发现对利奈唑胺的不敏感菌株。肠杆菌科细菌中,普遍出现了对碳青霉烯类抗生素的耐药菌株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、弗劳地枸橼酸杆菌和奇异变形杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为3.3%,4.1%;6.5%,6.5%;5.6%,4.7%;5.8%,4.7%;7.5%,5.5%;4.6%,5.6%和12.8%,4.8%。结论肠杆菌科细菌中普遍出现了对碳青霉烯类抗生素的耐药菌株,革兰阳性菌种出现了对替考拉宁耐药的凝固酶阴性葡萄球菌和对万古霉素耐药的肠球菌。
- 李丽田磊陈中举张蓓朱旭慧王斌汪玥孙自镛
- 关键词：耐药性监测抗菌药
- Mohnarin 2008年度报告:中南地区细菌耐药监测被引量：12
- 2010年
- 目的分析中南地区2008年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果中南地区11所三级甲等医院共分离32891株细菌,革兰阴性菌占70.3%,革兰阳性菌占29.6%。前10位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为62.1%和83.6%。耐万古霉素和/或替考拉宁的肠球菌17株,分离率0.7%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中产ESBLs株分离率分别为59.3%、37.5%和6.3%,儿童组(≤14岁)大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)产ESBLs株分离率为70.9%和64.9%,成人组(>14岁)为58.4%和35.0%。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率为0.7%。不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为53.8%和55.7%,铜绿假单胞菌敏感率分别为71.8%和76%。嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星和TMP/SMZ的敏感率为83.7%和81.9%。流感嗜血菌对TMP/SMZ和氨苄西林的敏感率较低,分别为40.8%和58.7%。儿童组产β-内酰胺酶流感嗜血菌分离率48.6%,明显高于成人组分离率22.0%(P<0.05)。罕见β-内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药的流感嗜血菌(BLNAR)15株,占4.1%。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈上升趋势。儿童组产ESBLs菌株较成人组高,出现少数耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起重视。
- 汪玥孙自镛朱旭慧李丽张蓓王斌陈中举田磊
- 关键词：MOHNARIN细菌耐药监测
