陈光喜
- 作品数：10 被引量：82H指数：5
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部感染对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者无创通气效果的影响被引量：22
- 2018年
- 目的探讨肺部感染病情对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者无创通气效果的影响。方法选取2015年6月-2017年10月医院收治的82例肺部感染的COPD患者为研究对象,对所有患者进行肺部感染评分(CPIS),根据评分结果分为研究组(CPIS≤7分)39例与对照组(CPIS>7分)43例,所有患者给予无创通气,对比分析两组通气治疗效果。结果无创通气治疗2h后,研究组患者HR、RR、MAP均低于对照组患者,PaO2高于对照组患者(P<0.05);研究组患者总有效率为97.44%,高于对照组患者总有效率67.44%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者通气过程中断次数及耐受性比较差异无统计学意义。结论肺部感染程度是影响COPD合并呼吸衰竭患者无创通气疗效的因素之一,CPIS≤7分的COPD合并呼吸衰竭患者应用无创通气疗效较好。
- 刘志强张敏陈光喜殷勤毛秀志袁欣欣
- 关键词：肺部感染慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创通气
- 无创正压通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭、意识障碍患者的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭、意识障碍患者的临床效果。方法以格拉斯哥昏迷评分(GCS)为标准,将我院老年病内科收治的44例AECOPD伴呼吸衰竭、意识障碍(GCS评分<10分)患者作为意识障碍组,同时选取无意识障碍(GCS评分≥10分)的AECOPD呼吸衰竭患者40例作为对照,比较两组经NPPV治疗前后的生命体征、GCS评分及动脉血气分析等指标。结果两组大多数患者能耐受NPPV治疗,意识障碍组和非意识障碍组治疗成功率分别为68.18%和85.0%(P>0.05),病死率分别为15.91%和7.50%(P>0.05);意识障碍组NPPV时间和住院时间均显著长于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍组患者治疗前GCS评分、p H值、Pa O2/Fi O2水平均显著低于非意识障碍组,Pa CO2水平显著高于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GCS评分、p H值、Pa O2/Fi O2水平均显著升高,Pa CO2水平显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 NPPV治疗可有效改善AECOPD呼吸衰竭、伴(或不伴)意识障碍患者GCS评分、血气指标,改善患者预后。NPPV可作为AECOPD呼吸衰竭患者的一线救治方法。
- 刘志强张敏陈光喜殷勤毛秀志伍沁芳邬红云周静
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- AVAPS通气模式在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨AVAPS通气模式在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究。方法:选取2020年1月-2021年3月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例。根据通气模式的不同将患者分为对照组和研究组,每组30例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组应用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,研究组应用平均容积保证压力支持(AVAPS)通气模式治疗。比较两组舒张压、收缩压、心率、血乳酸、血气指标、ESS评分、mMRC分级。结果:治疗后,研究组舒张压、收缩压、心率、血乳酸均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组AB、pH值、PaCO_(2)均低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,研究组ESS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,研究组mMRC分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并呼吸衰竭患者中,AVAPS通气模式效果理想,能有效改善血气指标,临床上应当进一步推广应用。
- 陈光喜杜丹丹刘志强张敏
- 关键词：COPD呼吸衰竭
- 呼出气一氧化氮与小气道功能在OSAHS中的研究与评价
- 2022年
- 研究与评价呼出气一氧化氮与小气道功能在OSAHS中的临床价值。方法 选取我院2021年5月至2022年5月的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,根据AHI值分为轻度组(5≤AHI≤15次/h,20例)、中度组(1530次/h,30例)。选取同期体检非OSAHS者共30名作为对照组。分析对照组与观察组之间FeNO、CANO、MEF75实/预计值%、MEF50实/预计值%、MEF25实/预计值%与AHI、LAT、LSa02的关系。结果 对照组、轻度组、中度组、重度组人员的FeNO、CANO、AHI、LAT均逐渐升高(P0.05),MEF75实/预计值%、MEF50实/预计值%、MEF25实/预计值%、LSa02均逐渐降低(P0.05)。AHI、LAT与FeNO、CANO均呈显著的正相关关系(P0.05),LSa02与FeNO、CANO呈显著的负相关关系(P0.05);AHI、LAT与MEF75实/预计值%、MEF50实/预计值%、MEF25实/预计值%均呈显著的负相关关系(P0.05),LSa02与MEF75实/预计值%、MEF50实/预计值%、MEF25实/预计值%均呈显著的正相关关系(P0.05)。结论 OSAHS与FeNO、CANO、小气道功能相关,通过治疗降低FeNO、CANO水平,保护小气道功能。
- 陈光喜杜丹丹周静张敏刘志强
- 关键词：呼出气一氧化氮小气道功能OSAHS
- 稳定期COPD患者呼出气一氧化氮测定与嗜酸性粒细胞的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的研究稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与嗜酸性粒细胞的相关性。方法回顾性选取2019年10月至2020年10月九江市第一人民医院COPD患者100例,依据疾病分期分为急性加重期组与稳定期组,每组各50例,另回顾性选取同期九江市第一人民医院健康体检人员50名作为健康对照组,统计分析三组人员的FeNO、EOS%、肺功能、血清CRP、IL-6、DD水平,分析稳定期组患者的FeNO与EOS%、肺功能的相关性。结果急性加重期组、稳定期组患者的FeNO、EOS%均高于健康对照组(P<0.05),急性加重期组患者的FeNO高于稳定期组(P<0.05),但两组患者EOS%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重期组、稳定期组患者的FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均低于健康对照组(P<0.05),但急性加重期组、稳定期组患者的FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重期组、稳定期组患者的血清CRP、IL-6、DD水平均显著高于健康对照组(P<0.05),急性加重期组患者的血清CRP、IL-6、DD水平均显著高于稳定期组(P<0.05)。稳定期组患者的FeNO与EOS%呈显著的正相关(P<0.05),与FEV1/FVC呈显著的负相关(P<0.05),与FEV1%无相关性(P>0.05)。结论稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与嗜酸性粒细胞呈显著的正相关。
- 陈光喜张敏刘志强
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞
- 老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松生化指标及相关细胞因子的关系被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度、骨代谢指标及相关细胞因子的变化。方法：选取55例老年男性COPD患者作为COPD组,50例健康者为对照组,采用双能X线骨密度仪测量所有105例老年男性的腰椎、股骨近端骨密度。测定血液中骨形成指标骨钙素（BGP）和骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨吸收指标β-胶原特殊序列（β-CTx）和I型胶原交联氨基端肽（NTX）的含量;测定血液中细胞因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果：COPD组的腰椎L2~L4、左股骨颈、大转子、股骨颈小梁三角的骨密度与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组骨形成指标骨钙素与对照组相比降低不明显,而β-CTx略高于对照组,差异均无统计学意义（P〉0.05）;COPD组BALP水平明显低于对照组,而NTX高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组的TNF-α明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-6略高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年男性COPD患者骨密度低于同年龄健康对照组,更易发生骨质疏松,在COPD患者中IL-6、TNF-α等促进破骨细胞性因子增多,骨吸收增加,从而促进了骨质疏松症的发生。
- 陈光喜杜丹丹李军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松症骨密度细胞因子
- 噻托溴铵辅助布地奈德和福莫特罗复方制剂对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难评分、肺部通气功能及血气分析指标的影响被引量：29
- 2018年
- 目的研究噻托溴铵辅助布地奈德和福莫特罗复方制剂(信必可)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难评分、肺部通气功能及血气分析指标的影响。方法利用随机数字表法,将入院的COPD老年患者均分为两组,观察组40例,采用噻托溴铵联合信必可治疗;对照组40例,采用沙美特罗替卡松治疗。记录两组患者治疗的总有效率、呼吸困难评分、肺部通气功能、血气分析指标及不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.05),肺部通气功能明显优于对照组(P<0.05),血气分析水平明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵辅助信必可能有效改善COPD患者呼吸困难症状,提升肺部通气功能,降低不良反应发生率。
- 刘志强张敏陈光喜殷勤毛秀志
- 关键词：噻托溴铵血气分析
- 双水平气道正压通气对重叠综合征患者肺功能及氧化应激反应的影响被引量：5
- 2020年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重叠综合征(OS)患者的肺功能及睡眠结构的差异;评价双水平气道正压通气治疗OS患者的疗效。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于本院呼吸科患者200例,进行肺功能检查、夜间多导睡眠(PSG)监测。按照PSG及肺功能检查将其分为OS组(COPD合并OSAHS)、COPD组、OSAHS组、对照组,检测血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)指标,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低脉氧饱和度(LSa02)、平均脉氧饱和度(MSa02)、FEV1%、FEV1/FVC%。对OS组、OSAHS组患者进行双水平气道正压通气治疗1个月后,再次进行肺功能及多导睡眠监测,行CRP、SOD的检测,比较FEV%、FEV/FVC%、AHI、LAT、LSa02、MSa02、CRP、SOD等指标。结果4组患者中,OS组的AHI、LAT、CRP均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而LSa02、MSa02、FEV1%、FEV1/FVC%均低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),OS组的SOD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。双水平气道正压通气治疗后,OS组的AHI、LAT、CRP较治疗前明显降低,LSa02、MSa02、FEV1%、FEV1/FVC%、SOD较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气治疗可明显改善OS患者的睡眠及肺功能,降低炎症反应,改善氧化应激反应。
- 陈光喜杜丹丹刘志强张敏
- 关键词：双水平气道正压通气睡眠呼吸暂停
- 慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的危险因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素。方法选取2016年6月-2018年6月在我院就诊的120例COPD患者,按照是否同时患有OSAHS分为重叠综合征组55例(COPD合并OSAHS),单纯COPD组65例,询问年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、肾功能不全、心脑血管病等,测量身高、体重,计算体重指数,分析2组患者的肺功能相关指标(FEV1/FVC、FEV1%)。结果单因素分析显示:肺功能、体重指数、合并原发性高血压、糖尿病、心脑血管病在重叠综合征组和单纯COPD组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。Logisitc回归分析显示:体重指数是COPD合并OSAHS的独立危险因素之一。结论肥胖是影响COPD合并OSAHS的独立危险因素。
- 陈光喜杜丹丹刘志强张敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 噻托溴铵联合白葡奈菌片对COPD患者肺功能及T细胞亚群的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨噻托溴铵联合白葡奈菌片对COPD患者肺功能及T细胞亚群的影响。方法选取2018年5月至2020年5月九江市第一人民医院60例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(噻托溴铵联合白葡奈菌片)与对照组(噻托溴铵),每组各30例。评估患者肺功能指标及T细胞亚群治疗前后的变化,对比总有效率。结果两组患者治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后比较,两组肺功能指标均有提升,组间比较,观察组提升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);T细胞亚群指标治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标治疗后较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率分别为93.33%和70.00%,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合白葡奈菌片应用于COPD患者,在改善肺功能、免疫功能方面有突出效果,疗效确切,可予以推广。
- 陈光喜张敏刘志强
- 关键词：噻托溴铵COPD肺功能T细胞亚群
