金刚
- 作品数：10 被引量：48H指数：5
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针刺结合康复治疗脑卒中偏瘫30例疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨改善脑卒中患者运动能力和日常生活能力的有效方法。方法:将90例脑卒中患者按入院时间随机分为针刺组、康复组、针刺结合康复训练组各30例。用Fugl-Meyer(FMA)评分系统评估患者运动能力,用改良Barthel指数(BI)评定患者日常生活能力,3组患者在治疗前、治疗后分别予以评分比较。结果:根据FMA、BI评分,各组治疗后比较:单纯的针刺组或康复组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺结合康复训练组与针刺组、康复组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合康复训练能极大改善脑卒中患者的机能恢复,是目前治疗脑卒中的高效率治疗途径之一。
- 汤红梅徐传伟金刚孙德景
- 关键词：针刺康复治疗脑卒中
- 急性缺血性卒中患者全身性炎症反应综合征的预测因素被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨急性缺血性卒中患者发生全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）的预测因素。方法纳入2010年1月至2014年4月期间住院的急性缺血性卒中患者,并收集两组人口统计学、血管危险因素、基线临床资料和实验室检查结果。采用流式细胞术分析外周血辅助性 T 细胞（T helper cel , Th）亚群。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测外周血干扰素-γ（interferon-γ, IFN-γ）和白细胞介素-4（interleukin-4, IL-4）水平。结果共纳入143例急性缺血性卒中患者,SIRS 组56例,非 SIRS 组87例。单变量分析显示,2组患者在高血压史、卒中史、基线收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、Th1细胞百分比和 IFN-γ浓度方面差异有统计学意义（P 均＆lt;0．05）。多变量 logistic 回归分析显示, NIHSS 评分≥6分[优势比（ odds ratio, OR）2．40,95%可信区间（confidence interval, CI）1．24～5．15；P =0．008]、Th1细胞百分比降低（OR 2．81,95% CI 1．51～6．83；P =0．013）和 INF-γ浓度下降（OR 4．63,95% CI 1．01～9．72；P =0．004）是急性缺血性卒中患者发生SIRS 的独立预测因素。结论神经功能缺损严重、Th1细胞百分比下降或 IFN-γ水平下降会增高急性缺血性卒中患者伴发 SIRS 的风险。
- 孙德锦姜建东周彦曾庆宏庄爱霞王阳金刚聂红霞张毅刘莉魏薇
- 关键词：卒中脑缺血全身炎症反应综合征
- 脑梗死急性期患者辅助性T细胞亚群及其细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义被引量：12
- 2016年
- 目的探讨脑梗死急性期患者辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞及其主要细胞因子IFN-γ、IL-4的表达情况。方法对伴有(SIRS组)或不伴有(N-SIRS组)全身炎症反应综合征(SIRS)的脑梗死急性期患者采静脉血行Th1、Th2细胞计数和细胞因子IFN-γ、IL-4测定;在发病后的第7天采血复查。选择同期健康人群30例作为对照组(MC组)。结果连续收集神经内科住院的急性脑梗死患者143例,SIRS组56例,N-SIRS组87例。脑梗死24 h内SIRS组、N-SIRS组与MC组比较,Th1百分比上升、IFN-γ浓度增高,差异均有统计学(P=0.039,0.000),但SIRS组、N-SIRS组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,SIRS组(n=39)与N-SIRS组(n=64)比较,Th1细胞百分比、IFN-γ浓度呈现下降趋势,差异有统计学意义(P=0.044,0.017);Th2细胞和IL-4浓度两组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,多脏器功能障碍综合征组(MODS组,n=20)与N-MODS组(n=83)Th1百分比和IFN-γ浓度、Th2细胞和IL-4浓度均呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P=0.011,0.001,0.025,0.009)。结论 Th1细胞分化下降及IFN-γ表达减少是急性脑梗死伴发SIRS患者进展成为MODS的一项预测指标。
- 孙德锦曾庆宏姜建东周彦王阳金刚庄爱霞
- 关键词：全身炎症反应综合征多脏器功能障碍综合征辅助性T淋巴细胞
- TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析发泡试验阳性的隐源性卒中(CS)患者的临床特点。方法收集急性缺血性卒中患者350例;TOAST分型,118例确定为CS;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化与神经影像学等资料。结果 118例患者TCD发泡试验阳性46例(39.0%);阳性患者平均年龄为54.28±8.56岁,男性36例(78.3%),女性10例(21.7%);高血压病的发生率为65.2%。临床上表现为脑梗死39例/46例(占84.8%)、TIA7例/46例(占15.2%);前循环脑梗死33例/46例(占84.6%),后循环脑梗死6例/46例(占15.4%);多发病灶34例/46例(占87.2%),单发病灶5例/46例(占12.8%);NIHSS评分0~3分27例/46例(占69.2%),4~10分8例/46例(占20.5%),11分以上4例/46例(占10.3%);微泡分级Ⅰ~Ⅱ级39例/46例(占84.8%),Ⅲ~Ⅳ级7例/46例(占15.2%)。结论 TCD发泡试验阳性的CS患者的临床特点是多发于中青年男性患者,以前循环多发脑梗死为主,神经功能缺损相对较轻,65.2%合并高血压。
- 姜建东庄爱霞戚玉娟冯寿琴曾庆宏周芳聂红霞于善花王阳王传琪金刚殷乐彭艳艳张浩江
- 关键词：经颅多普勒
- 血浆同型半胱胺酸水平与血管性认知损害及海马体积的相关性研究
- 庄爱霞曾庆宏张毅金刚温江涛姜建东
- TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床特点分析
- 目的分析发泡试验阳性隐源性卒中患者的临床特点。方法收集急性缺血性卒中患者350例;在全面检查后进行TOAST分型,118例确定为隐源性卒中;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化及神经影像学等资料。结果 ...
- 姜建东庄爱霞戚玉娟冯寿琴曾庆宏周芳聂红霞于善花王阳王传琪金刚殷乐彭艳艳张浩江
- 关键词：经颅多普勒
- 文献传递
- 血浆同型半胱氨酸及MTHFR基因多态性与颅内动脉粥样硬化的相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的评价血浆半胱氨酸(Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与非心源性脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性大血管病变(LVD)的关系。方法共纳入非心源性脑梗死患者552例,测定血浆同型半胱氨酸浓度、MTHFR C677T基因型、脑核磁共振及核磁共振脑血管成像造影,以评价颅内动脉狭窄-闭塞程度和数目积分(LVD积分)。结果纳入552例脑梗死患者中,MTHFR C677T基因型中CC基因型148例(26.8%),CT基因型293例(53.1%),TT基因型111例(20.1%),基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(χ2=2.371,P>0.250);合并颅内动脉狭窄342例,无颅内动脉狭窄210例,颅内动脉狭窄组血浆Hcy浓度显著高于无颅内动脉狭窄组(t=10.502,P=0.032),组间MTHFR C677T基因型分布有显著性差异(χ2=7.066,P=0.039),多元回归分析显示,高Hcy血症为急性脑梗死患者存在颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR 1.650,95%CI 1.123~3.021,P=0.034),MTHFR C677T的TT基因型并非为颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR 1.015,95%CI 1.010~2.532,P=0.079);MTHFR C677T不同基因型组间血浆Hcy浓度有显著性差异(F=7.283,P<0.001),LVD积分无显著性差异(F=2.993,P=0.067),血浆Hcy浓度与颅内血管LVD积分呈正相关关系(r=0.365,P=0.009),高Hcy血症与颅内动脉LVD积分相关(OR 1.531,95%CI 1.172~1.463,P=0.040)。结论高同型半胱氨酸血症与颅内动脉LVD具有相关性,MTHFR C677T基因多态性与高同型半胱氨酸血症有相关性,但与颅内动脉动脉粥样硬化无相关性。
- 金刚周芳聂红霞王阳温江涛彭艳艳姜建东庄爱霞
- 关键词：同型半胱氨酸基因多态性颅内动脉粥样硬化磁共振血管造影术
- 血浆同型半胱胺酸水平与血管性认知损害及海马体积的相关性研究
- 目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与海马体积及认知功能损害之间关系。方法采用病例对照研究,纳入脑梗塞患者194例,所入选患者均测定血浆Hcy浓度,用脑磁共振三维测量方法测量海马体积,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)...
- 庄爱霞曾庆宏张毅金刚温江涛姜建东
- 文献传递
- 血浆同型半胱氨酸水平与血管性认知损害及海马体积的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与海马体积及血管性认知功能损害的相关性。方法采用病例对照研究,纳入脑梗死患者194例,所入选患者均测定血浆Hcy浓度,用脑磁共振三维测量方法测量海马体积,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知测定,根据血浆Hcy水平分为正常Hcy组（血浆Hcy〈15μmol/L,49例）;Hcy轻度升高组（血浆Hcy 16-30μmol/L,78例）;Hcy中重度升高组（血浆Hcy 31-100μmol/L,52例）;Hcy重度升高组（Hcy〉100μmol/L,15例）。结果血浆Hcy不同水平组间认知功能MoCA总分差异有统计学意义（P〈0.05）,血浆Hcy不同水平组间左、右侧海马体积差异有统计学意义（P〈0.05）,血浆Hcy水平与认知功能MoCA总分呈负相关（r=-0.504,P〈0.05）,血浆Hcy水平与左、右侧海马体积均呈负相关（r=-0.472,P〈0.05;r=-0.647,P〈0.05）。左、右侧海马体积均与认知功能MoCA总分呈正相关（r=0.569,P〈0.05;r=0.671,P〈0.05）。结论高Hcy血症可能与脑梗死患者的海马体积缩小及认知损害相关。
- 庄爱霞曾庆宏张毅金刚温江涛姜建东
- 关键词：同型半胱氨酸海马体积血管性认知损害
- 颈动脉狭窄患者认知功能障碍临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨颈动脉狭窄与认知功能障碍之间的关系。方法选取颈动脉狭窄组80例和对照组78例,两组患者年龄、性别和文化程度比较差异无统计学意义。所有患者均予颈部MRA及颈动脉彩超检查,并进行MMSE及MoCA评定,同时对脑血管病常见危险因素进行登记。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 80例颈动脉狭窄患者均经颈部MRA及血管超声检查证实,其中轻度狭窄32例(40%),中度狭窄26例(32.5%),重度狭窄16例(20%),完全闭塞6例(7.5%)。颈动脉狭窄组无论MMSE还是MoCA评分均小于对照组,差异有统计学意义。随着颈动脉狭窄程度的加重,Mo-CA及MMSE评分越低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉狭窄存在认知功能障碍,且随着狭窄程度加重而加重,糖尿病、高血脂、高血压、吸烟是颈动脉狭窄的危险因素。
- 曾庆宏姜建东曹金霞金刚
- 关键词：颈动脉狭窄认知功能障碍MOCA
