风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者二尖瓣置换术后护理 被引量:4 2006年 回顾性总结2004年10月-2005年10月56例风心病合并重度肺动脉高压行二尖瓣置换术患者的术后护理方法。对本组术后患者持续动态监测肺动脉压的变化,加强呼吸道管理和心功能的维护,保证充分供氧,遵医嘱给予镇痛镇静药物,并且做好药物应用护理,预防肺动脉高压危象。认为对术后患者持续动态监测肺动脉压的变化,控制肺动脉高压和预防肺动脉高压危象对提高风心病合并重度肺动脉高压患者的手术成功率起重要作用。 郭阳娇 陈连带 邹红喜关键词:风湿性心脏病 肺动脉高压 瓣膜置换 术后护理 小儿心脏手术后并发乳糜胸的护理 2002年 蓝丽琼 郭阳娇 彭慕莲关键词:心脏手术 术后并发症 乳糜胸 护理 体外循环中氧分压对紫绀型心脏病心肌过氧化反应的影响 2008年 目的探讨体外循环不同梯度动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌过氧化反应的影响。方法3岁以下经皮血氧饱和度(oxigen saturation,SpO2)低于0.85、行根治术的法洛四联症患儿90例,随机分为3组:实验1组(1组,n=30)以接近患儿术前水平的低氧分压启动体外循环并控制血流复温前的PaO2(≤130mmHg)(1mmHg=0.133kPa),体外循环血流复温时使PaO2逐渐升至250~300mmHg;实验2组(2组,n=30)体外循环中PaO2在250~300mmHg启动体外循环,血流复温后使PaO2逐渐升至450~500mmHg;对照组(n=30)体外循环中PaO2始终控制在450~500mmHg。于体外循环前、主动脉开放后取右心房组织测量心肌过氧化反应指标:①超氧化物歧化酶和丙二醛;②谷胱甘肽过氧化物酶活性;③总抗氧化能力。结果①体外循环前各组心肌组织超氧化物歧化酶和丙二醛差异无统计学意义;体外循环后,1组超氧化物歧化酶显著高于对照组,丙二醛低于对照组;2组超氧化物歧化酶高于对照组低于1组,MDA低于对照组高于1组,但差异无统计学意义;②体外循环前3组谷胱甘肽过氧化物酶差异无统计学意义;体外循环后1组高于对照组;③体外循环前前3组总抗氧化能力差异无统计学意义;体外循环后1组显著高于对照组。结论对于紫绀型先心病,体外循环中控制PaO2在接近生理的低水平能减轻心肌过氧化反应、保存心肌组织抗氧化能力。 陈萍 章晓华 黄劲松 郭阳娇 宋兴荣 黄克力关键词:先天性心脏病 体外循环 国产气动左心辅助装置病人的护理 被引量:1 2008年 心室辅助是治疗急重症终末期心力衰竭有效手段。国内应用心室辅助装置均为进口产品。广东省人民医院心血管病研究所研制的气动左心辅助装置气动膈膜泵(罗叶泵)已获国家食品药品监督管理局批准进入临床试用[药监械(2003)39号]。我院1998年5月~2006年4月应用此装置治疗危急重症心脏病11例,现报告如下。 郭阳娇 杨满青 凌云 吴贤红关键词:左心辅助装置 心力衰竭 护理 冠状动脉路移植术后的监护体会 1998年 郭阳娇 杨小慧 刘永莲关键词:冠状动脉旁路 移植术 急性心肌梗塞 术后早期 全文增补中 体外循环中氧分压对紫绀型心脏病心肌抗氧化反应的影响 目的:探讨体外循环(CPB)中不同梯度动脉氧分压(PaO)对紫绀型先天性心脏病心肌抗氧化反应的影响。方法 3岁以下经皮血氧饱和度(SpO)<85%、行根治术的法鲁四联症患儿90例,随机分为3组:实验1组(G1,n=30)... 陈萍 章晓华 黄劲松 郭阳娇 宋兴荣 黄克力文献传递 完全胸腔镜下二尖瓣成形术的围术期护理 目的完全胸腔镜下二尖瓣成形术患者的围术期护理要点。方法通过33例该术式患者围术期护理,总结术前心理护理、健康教育、术后护理、严密观察病情,加强生命体征监测,做好胸液的观察及胸腔引流管的护理,严格执行呼吸道管理,早期实施康... 宋素娜 郭阳娇 吴贤红体外循环中梯度控制氧分压对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响 被引量:6 2009年 目的探讨体外循环(CPB)中梯度控制动脉氧分压(PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响。方法3岁以下经皮血氧饱和度<85%、行根治术的法洛四联症患儿90例,随机分为三组:实验1组(G1组,n=30)以接近患儿术前水平的低氧分压启动CPB并控制CPB中血流复温前的PaO2≤130mmHg,CPB血流复温后使PaO2逐渐升至250~300mmHg;实验2组(G2组,n=30)CPB中PaO2在250~300mmHg启动CPB,血流复温后使PaO2逐渐升至450~500mmHg;对照组(G3组,n=30)CPB中PO2始终控制在450~500mmHg。观察心肌生化改变:于CPB前、CPB10min、升主动脉开放(CCR)10min、术后6h、24h抽外周血检测心肌酶CKMB、LDH活性及cTnI浓度。结果①CKMB:CPB前及CPB10min三组间无差异;CCR10min、术后6h及24hG1组显著低于G3组(P<0.01);CCR10minG2组显著低于G3组(P<0.05)。②LDH:CPB前及CPB10min三组间无差异;CCR10min、术后6h和24hG1组显著低于G3组(P<0.01或P<0.05)。③cTnI:CPB前及CPB10min三组间无差异;CCR10min、术后6h、术后24hG1组显著低于G3组(P<0.01);术后6hG2组cTnI也显著低于G3组(P<0.05)。结论对于紫绀型先天性心脏病,CPB中PaO2控制在G1组的低水平能减少CKMB、LDH活性及cTnI的释放,改善心肌保护效果。 陈萍 黄劲松 郭阳娇 宋兴荣 黄克力关键词:紫绀 先天性心脏病 体外循环 氧分压 老年人心脏瓣膜置换术的术后监护 被引量:3 2006年 目的探讨65岁以上老年人心脏瓣膜置换术后的监护。方法对172例老年心脏瓣膜置换术患者术后住ICU 24 h持续监护,就其临床特点及监护经验进行总结分析。结果153例治愈出院,19例死亡,病死率为11%。结论术后严密观察和及时处理心律失常及低心排出量综合征,控制高血压,做好呼吸道护理,预防和治疗术后并发症,是提高老年人心脏瓣膜置换术成功率的关键。 郭阳娇 郭颜芳 凌云关键词:心脏瓣膜置换 老年人 术后护理 主动脉夹层外科手术后胃肠内营养并发胃潴留的临床护理分析 被引量:1 2014年 目的探讨主动脉夹层外科手术后,患者在重症监护病房(intensive care unit,ICU)期间胃肠内营养并发胃潴留的原因和干预对策。方法回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2013年12月229例主动脉夹层外科手术后患者的临床资料,172例行胃肠内营养治疗,其中并发胃潴留80例作为研究对象。对患者出现胃潴留的原因进行分析,并分析相应的干预对策。结果 80例胃潴留患者经过干预治疗,32例症状消退,35例症状缓解,3例于ICU治疗期间中止胃肠内营养治疗,10例死亡,死亡原因为重度低心排血量综合征和急性肾功能衰竭。结论通过分析主动脉夹层外科手术后在ICU期间进行胃肠内营养治疗并发胃潴留的原因,并加以针对性处理后,患者能够获得满意的疗效。 郭颜芳 郭阳娇 杨满青关键词:主动脉夹层 胃肠内营养 胃潴留 护理