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保乳手术治疗早期乳腺癌57例临床分析被引量：5: 2004年; 目的　探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的效果。方法　对 5 7例临床早期乳腺癌行局部广泛切除术、全腋淋巴结清扫术加术后放疗 ,并辅以化疗、内分泌治疗。结果　 5 7例中随访 3年以上者 38例 ,5年以上者 14例。 3年生存率 10 0 % ,无瘤生存率 97.4 % ;5年生存率 92 .9% ,无瘤生存率 85 .7% ;美容效果满意率达 87.7%。结论　选择部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例行保乳手术治疗是可行的。; 郭榆江黄燮民邹强张浩陶国清; 关键词：乳腺肿瘤保乳手术

双侧原发性乳腺癌25例分析被引量：2: 2005年; 目的探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析25例BPBC的临床资料,其中同时性BPBC4例,异时性21例,均行根治或改良根治术,术后均行CMF或CAF方案化疗(第一癌术后21例,第二癌术后16例)。腋淋巴结阳性超过3个者及肿瘤位于内侧者加行放疗,所有患者均口服三苯氧胺。结果25例BPBC占同期乳腺癌的1.95%(25/1280),总5年生存率为56%(14/25);同时性、异时性5年生存率分别为25%(1/4)、71.4%(15/21)。结论BPBC与单侧乳癌的生存率相近,如能早期诊断,积极进行以手术为主的综合治疗,预后较理想。; 郭榆江刘晓黄燮民陶国清; 关键词：乳腺肿瘤

新辅助化疗联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌疗效及生活质量的影响被引量：57: 2016年; 目的研究新辅助化疗联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌疗效及生活质量的影响。方法选择收治的早期乳腺癌患者114例,患者随机分为试验组(新辅助化疗联合保乳术)和对照组(改良根治术),每组72例。统计2组患者的手术时间、术后疗效及术后并发症等,比较2组患者术后1年的生活质量情况。结果试验组患者进行的手术时间和患者的出血量较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者术后的住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。试验组患者治疗后的总有效率为86.11%,对照组为75.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者局部复发率、远处转移率和5年生存情况率的比较差异无统计学意义(P>0.05);但试验组患者的术后并发症发生率为2.78%明显少于对照组的18.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康的情况均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新辅助联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌进行治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,降低患者术后的不良反应发生率,还能明显提高患者术后的生活质量。; 吕夕东郭榆江潘瑶; 关键词：早期乳腺癌改良根治术生活质量

乳腺浸润性导管癌患者α1-抗胰蛋白酶表达水平相关性研究被引量：1: 2015年; 目的分析乳腺浸润性导管癌患者α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin,α1-AT）表达水平及其临床意义。方法选取该科2012年1月-2015年1月经术后病理确诊为乳腺浸润性导管癌的患者共152例。同时选取同期40例行乳腺良性肿瘤手术的患者作为对照组,取血清和瘤旁组织,ELISA检测血清α1-AT水平,免疫组化检查组织中α1-AT表达水平。对比不同TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、血清α1-AT水平,对比不同TNM分期患者组织α1-AT蛋白表达水平。结果 TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤大小〉2cm和有淋巴结转移的患者血清α1-AT显著升高（P〈0.05）。CA153≥50 U/ml、ER（＋）和HER-2（＋）的患者,血清α1-AT显著升高（P〈0.05）。血清α1-AT水平和TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、CA153呈正相关（P〈0.05）。免疫组化α1-AT评分随着TNM分期升高逐渐升高,各TNM分期免疫组化α1-AT评分均显著高于对照组（P〈0.05）。免疫组化α1-AT评分随着TNM分期升高逐渐升高,各TNM分期免疫组化α1-AT评分均显著高于对照组（P〈0.05）,免疫组化α1-AT评分和TNM分期呈正相关（P〈0.05）。结论乳腺浸润性导管癌患者血清和组织α1-AT表达水平随着TNM分期升高表达逐渐增强,对于患者术后预后判断具有一定的临床意义。; 赵江孙志岭董银凤郭榆江; 关键词：乳腺浸润性导管癌 Α1-抗胰蛋白酶乳腺癌

甲状腺手术中喉不返神经的解剖特点及处理被引量：2: 2015年; 目的探讨甲状腺外科手术中喉不返神经的解剖特点,总结预防其损伤的处理经验。方法回顾性分析我院2007年12月-2015年1月2 420例甲状腺手术中发现7例喉不返神经患者的临床资料。其中良性甲状腺疾病3例,包括右结节性甲状腺肿伴纤维疤痕形成1例,右甲状腺囊腺瘤1例,双侧结节性甲状腺肿伴右侧囊腺瘤1例;恶性甲状腺疾病4例,包括右甲状腺乳头状癌1例,右甲状腺乳头状癌左甲状腺微小乳头状癌1例,左甲状腺微小乳头状癌2例。结果甲状腺手术中常规显露喉返神经2 802例,共发现喉不返神经7例（0.25%）,均位于右侧,且均为女性患者。7例喉不返神经患者术中均未发生神经损伤。结论喉不返神经临床发生率低,术中仍应警惕,避免其误伤。; 郭榆江吕夕东吴政龙奚忠潘瑶; 关键词：甲状腺手术喉不返神经

基于体素内不相干运动的扩散加权成像对乳腺肿块病灶良恶性的诊断价值被引量：4: 2016年; 目的探讨基于体素内不相干运动(IVIM)的扩散加权成像(DWI)对乳腺肿块病灶的诊断价值。方法前瞻性纳入术前行MRI检查且动态对比增强(DCE)表现为乳腺肿块的患者78例(87个病灶),分为良性组(n=29)与恶性组(n=58)。通过单、双指数模型分别获得表观扩散系数(ADC)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注相关的扩散系数(D*)和灌注分数(f)参数值。采用独立样本t检验分析组间各参数差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各参数对乳腺肿块病灶的诊断效能。结果恶性组ADC、D低于良性组(P<0.001),恶性组D*高于良性组(P=0.04)。恶性组与良性组间f无明显差异(P>0.05)。以病理为金标准,ADC、D、D*值诊断乳腺恶性肿块病灶的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.92、0.62,D与ADC间差异有统计学意义(P=0.03)。ADC、D、D*分别以1.19×10^(-3)mm^2/s、1.05×10^(-3)mm^2/s、7.55×10^(-3)mm^2/s为诊断阈值,敏感度分别为86.2%、89.7%、89.7%,特异度分别为89.7%、93.1%、37.9%,准确率分别为87.4%、89.7%、55.2%。结论 IVIM参数D对乳腺肿块病灶的诊断效能优于ADC,具有较高的敏感度和特异度,D*诊断效能一般,f诊断价值有限。; 周卫平陈宏伟昝星有刘学玲姜新宇郭榆江方向明; 关键词：磁共振扩散成像

胸骨后甲状腺肿33例的诊断与治疗分析被引量：2: 2015年; 目的探讨胸骨后甲状腺肿的临床表现、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年7月所诊治的33例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果 33例胸骨后甲状腺肿患者均行手术治疗,31例经颈部低位领形切口完成,2例经颈部低位领形切口加胸骨劈开完成。行全甲状腺切除术19例,单侧甲状腺叶切除术14例(右侧10例,左侧4例)。术后病理:结节性甲状腺肿17例,Grave's病1例,甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿伴Grave's病5例,结节性甲状腺肿伴腺瘤6例,甲状腺乳头状癌2例。术后出现喉返神经损伤1例,暂时性低钙血症6例。结论CT是术前检查的最佳手段。绝大多数胸骨后甲状腺肿患者可经颈部低位领形切口完成手术,必要时加行胸骨劈开。; 郭榆江吴政龙吕夕东潘瑶奚忠; 关键词：甲状腺肿胸骨后

ABCG_2在肝细胞癌组织中的表达及临床病理意义: 2013年; 目的探讨干细胞标记物ABCG2(ATP结合转运蛋白G超家族成员2)在肝细胞癌组织中表达的意义。方法应用免疫组化SP法检测ABCG2在130例肝细胞癌组织和相应癌旁肝硬化组织中的表达、分布情况。结果免疫组化显示ABCG2阳性染色定位于癌细胞的胞膜,部分病例胞浆也有表达。ABCG2在肝细胞癌组织和相应癌旁肝硬化组织中的表达阳性率分别为83%(108/130)和17%(22/130)。ABCG2的表达与患者性别、年龄、临床分期、是否有乙肝后肝硬化、肿瘤大小均未显示明显相关性(P>0.05)。与无脉管癌栓组比较,有脉管癌栓组ABCG2呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCG2在肝细胞癌的发生发展过程中可能起着一定的作用,它有可能成为肝癌干细胞标记物之一。; 奚忠丁忠阳郭榆江; 关键词：癌干细胞免疫组织化学

胸壁恶性肌纤维母细胞瘤一例: 2014年; 患者女，85岁。因左胸壁肿块半年人院。患者入院前半年无意中触及左侧胸壁一枚约鸽蛋大小肿块，质地中等，无红肿疼痛不适，无低热、盗汗，无乏力、消瘦，无皮肤瘙痒，无宠物密切接触、咬伤史，患者当时未予重视，未诊治。; 张广林郭榆江; 关键词：胸壁肿瘤肌组织

扩散峰度成像模型与传统扩散加权成像单指数模型鉴别乳腺肿块良恶性的对比分析被引量：10: 2016年; 目的对比分析扩散峰度成像（DKI）模型与传统DWI单指数模型对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对78例乳腺肿块患者于术前行MR检查,包括常规平扫、传统DWI、DKI及动态对比增强（DCE）扫描。通过传统DWI单指数模型获得病灶的ADC值,通过DKI模型获得病灶的平均扩散峰度（MK）及平均扩散系数（MD）值。采用独立样本t检验比较乳腺良恶性肿块间ADC、MK、MD值的差异。以ROC曲线评价ADC、MK和MD值对乳腺恶性肿块的诊断效能。并采用χ2=比较MK、MD、MK联合MD值的曲线下面积（AUC）与ADC值的AUC间的差异。结果 78例共87个病灶,其中良性病灶29个,恶性病灶58个。恶性病灶的ADC和MD值明显低于良性病灶（P均〈0.001）,MK值明显高于良性病灶（P〈0.001）。良性及恶性病灶的MD值均高于其ADC值（P均〈0.001）。以ADC值诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、准确率分别为86.21%、89.66%、87.36%;MK值的敏感度、特异度、准确率分别为84.48%、96.55%、88.51%;MD值的敏感度、特异度、准确率分别为82.76%、93.10%、89.66%。MK值的AUC及MK联合MD值的AUC均为0.94（P〈0.05）,且均高于ADC值的AUC（χ2=5.90,P=0.02）,而MD与ADC值的AUC差异无统计学意义（χ2=0.15,P=0.70）。结论相对于传统DWI单指数模型,DKI模型更有利于乳腺肿块良恶性的鉴别。; 周卫平陈宏伟昝星有刘学玲冯银波郭榆江方向明; 关键词：扩散磁共振成像乳腺肿瘤

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