郭少卿
- 作品数：19 被引量：71H指数：5
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：东莞市科技局科研立项广东省科技计划工业攻关项目广东省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重多发伤232例救治体会被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法:对我院2005年2月～2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论:抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。
- 苏远红姚锦辉刘旺林刘同刚郭少卿
- 关键词：严重多发伤救治手术
- 创伤性休克早期救治152例临床分析被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨创伤性休克早期液体复苏对患者预后的影响,寻求一种提高救治成功率的液体复苏方法。方法:对2008年1月～2010年10月在我科就诊的152例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析。按早期补液量分成三组:小剂量组<1 500 ml,中剂量组1 500～2 000 ml,大剂量组>2 000 ml。比较三组的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的发生率和总存活率。结果:创伤性休克患者早期输液量中剂量组的存活率明显高于其他组(P<0.05),三组中ARF发生率无显著差异(P>0.05),但ARDS的发生率在大剂量组中(33.33%)明显高于小剂量组(18.75%)和中剂量组(17.54%)(P<0.05)。结论:在创伤性休克术前未控制性出血条件下,限制性液体复苏可明显降低患者ARDS的发生率和死亡率。
- 苏远红梁志敏代少艳马诚郭少卿刘旺林
- 关键词：创伤性休克早期急救限制性液体复苏
- 经胚胎性自然腔道软式内镜手术治疗重症急性胰腺炎12例
- 2015年
- 目的观察经胚胎性自然腔道软式内镜手术(ENOTES)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的近期效果。方法 12例SAP患者,在常规内科综合治疗的基础上,入院后24 h内实施ENOTES,术中清除腹腔渗液、放置腹腔灌洗管和引流管。术后给予持续腹腔灌洗和腹膜透析1周。观察治疗前及治疗后第7天的实验室指标变化及临床疗效。结果患者治疗前及治疗后第7天肠鸣音分别为(1.67±0.88)、(4.29±0.78)次/min,腹膜刺激征评分分别为(3.97±0.99)、(0.41±0.28)分,APACHEⅡ评分分别为(10.89±3.54)、(2.34±1.78)分,IAP分别为(18.37±11.02)、(6.32±1.50)cm H2O;WBC分别为(19.73±1.30)×109/L、(4.28±0.28)×109/L,CRP分别为(173.42±71.35)、(21.49±15.26)mg/L,淀粉酶(1 337.42±876.78)、(5.71±4.02)U/L,总蛋白(47.21±10.56)、(2.38±1.70)g/L,有核细胞计数(4 289.79±2 556.76)、(54.01±46.53)个/μL;治疗前后比较,P均<0.05。本组12例患者均无并发症,痊愈出院,平均住院时间(17.30±5.01)d。结论 ENOTES能有效清除SAP患者急性反应期腹腔内炎性渗液及细胞炎症因子,近期效果较好。
- 郭少卿朱惠明廖秀敏熊高飞刘玉杰
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔灌洗腹膜透析
- 经自然腔道内镜手术腹腔内镜探查对腹膜恶性肿瘤的诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)腹腔内镜探查对腹膜恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析腹膜恶性肿瘤患者NOTES腹腔内镜探查的内镜表现、肿瘤病理学诊断及肿瘤来源。结果 53例腹膜恶性肿瘤患者中,腹膜结节型32.2%,腹膜溃疡型22.6%,腹腔肿块型22.6%,腹膜浸润型13.2%,网膜包裹型9.4%。腹膜恶性肿瘤肿瘤病理学诊断结果:淋巴瘤17.0%,间质瘤15.1%,腹膜粘液细胞癌11.32%,腹膜间皮瘤11.32%,腹膜转移癌45.3%。24例腹腔转移癌的组织来源:卵巢癌腹腔转移29.2%,胃癌腹腔转移16.6%,结肠癌腹腔转移12.5%,原发性肝癌腹腔转移12.5%,胰腺癌腹腔转移8.3%,十二指肠乳头癌腹腔转移4.2%、胆管细胞癌腹腔转移4.2%,原发病灶不明者12.5%。结论NOTES腹腔内镜探查对腹膜病变检查直观性强,获取病理标本靶向性好,是诊断腹膜恶性肿瘤的安全有效方法。
- 朱惠明廖秀敏顾云郭少卿熊高飞孙贤久刘美红江堤刘玉杰
- 关键词：经自然腔道内镜手术
- 腹膜透析患者铜绿假单孢菌相关性腹膜炎发生情况及危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨维持性腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal dialysis,CAPD)患者铜绿假单孢菌相关性腹膜炎发生率及危险因素。方法本研究为回顾性研究,选择2007年1月1日—2012年12月31日在中山大学附属东华医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD患者197例。腹膜透出液培养铜绿假单孢菌阳性定义为铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎。铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎危险因素采用Logistic分析。结果共197例CAPD患者纳入分析,平均随访时间为(24.6±12.3)个月。随访期间,共有19(9.6%,95%CI 7.3～12.4)例患者发生铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎;校正混杂因素后,高龄(OR 1.32,95%1.14～3.61,P<0.05)、糖尿病(OR 3.31,95%1.92～6.43,P<0.05)及低白蛋白(OR 1.03,95%1.03～1.05,P<0.05)是铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎独立危险因素。结论 CAPD患者的铜绿假单孢菌腹膜透析相关性腹膜炎发生率较高,高龄、糖尿病及低白蛋白血症是其独立危险因素。
- 郭少卿邹原方
- 关键词：维持性腹膜透析腹膜炎流行病学铜绿假单孢菌
- 消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的研究消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病的效果。方法本研究起止时间为2015年1月至2016年7月,于东华医院消化科应用消化内镜"隧道式"方法剥离食管黏膜并切断食管下段环状肌,制造犬胃食管返流病模型共30只,根据随机数字表法均分为内镜治疗组和药物治疗组,每组15只。内镜治疗组应用消化内镜在胃腔内胃食管交界处手术构建抗返流瓣,药物治疗组应用质子泵抑制剂服药治疗,比较内镜手术治疗和药物治疗对犬胃食管返流病的治疗效果。结果内镜治疗组括约肌长度为(2.63±0.43)cm、食管下段括约肌压力为(2.26±0.30)k Pa、松弛率为(30.47±6.11)%,明显高于药物治疗组的(1.89±0.42)cm、(1.93±0.38)k Pa、(24.75±3.85)%,内镜治疗组的p H<4总时间为(1.03±0.33)h、p H<4监测返流次数(18.46±4.20)次、p H<4返流持续时间>5 min的次数为(2.47±1.36)次,均低于药物治疗组的(1.59±0.42)h、(25.69±3.20)次、(24.75±3.85)次,上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);内镜治疗组钡剂返流率为6.67%,钡剂清除率为0,均小于药物治疗组的20%和20%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病疗效显著,可以为临床胃食管返流病的治疗提供借鉴。
- 孙贤久秦先锋郭少卿刘思纯左海军张莉
- 关键词：胃食管返流病疗效
- 早期血乳酸清除率对心脏骤停后综合征患者预后的评估价值被引量：8
- 2012年
- 目的探讨早期血乳酸清除率在判断心脏骤停后综合征(PCAS)患者预后的评估价值。方法回顾性分析96例心脏骤停自主循环恢复后收入ICU的患者临床资料,计算6h血乳酸清除率,同时进行APACHEⅢ评分及记录患者预后情况。根据患者入院72h转归情况,分成存活≤72h组和存活>72h组,按血乳酸清除率10%为界分成高乳酸清除率组(>10%)和低乳酸清除率组(≤10%或负值),比较各组间性别、年龄、血乳酸基础值、6h血乳酸值、6h血乳酸清除率、6h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅢ评分、休克指数等的差异性。对有统计学意义的变量进行多因素二元Logistic回归分析筛选出影响PCAS预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线,比较危险因素曲线下面积大小。结果存活≤72h和存活>72h组在性别、年龄、血乳酸基础值、复苏6h内的APACHEⅢ评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05);而存活>72h组的6h血乳酸清除率明显高于存活≤72h组[(32.72±15.56)%vs(21.47±18.08)%,P<0.01];高乳酸清除率组中存活>72h的比率明显高于低乳酸清除率组[73.24%vs28.00%,P<0.01]。多因素二元Logistic回归分析表明,6h血乳酸清除率、6h ScvO2是影响PCAS患者预后的独立危险因素;应用6h血乳酸清除率判断PCAS预后的ROC曲线下面积(AUC=0.830)较6hScvO2曲线下面积(AUC=0.729)大,差异有统计学意义(P<0.001),具有更好的特异度和灵敏度。结论早期血乳酸清除率可作为心脏骤停后综合征患者预后的评估重要且简便的指标之一。
- 钟坚李少洪卜会驹温海洋郭少卿马诚
- 关键词：心脏骤停后综合征
- 腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的危险因素分析
- 2014年
- 目的：探讨东莞地区维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发病率及其相关危险因素。方法选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象。根据腹膜透析液培养结果将患者分成腹膜炎组与对照组。腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎相关危险因素分析采用多因素Logistic回归。结果192例患者中，共有16例（8．3％）患者发生腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎，致病菌以表皮葡萄球菌为主，治愈率为81．25％，病死率为6．25％。高龄（OR＝1．35，95％CI 为1．16∽7．68，P＝0．026）、糖尿病（OR＝3．34，95％CI 为1．90∽6．54，P＜0．01）、低血红蛋白（OR＝1．68，95％CI 为1．21∽6．48， P＝0．022）及低清蛋白血症（OR＝1．04，95％CI为1．02∽1．07，P＝0．036）是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素。结论东莞地区腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎发病率较高，高龄、低血红蛋白、糖尿病及低清蛋白血症是其相关危险因素。
- 邹原方罗婉莹关晓东唐杏明梁翔郭少卿
- 关键词：维持性腹膜透析葡萄球菌
- 2009-2014年我院临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性分析
- 目的回顾性分析2009-2014年鲍曼不动杆菌感染的分布情况及其耐药性变化趋势,了解其耐药谱和临床治疗特点,从而为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据。方法对我院2009—2014年临床送检标本进行常规微生物培养、...
- 郭主声张丽朱学海林偲思张丽华胡继华阎红霞周谋清郭少卿
- 文献传递
- 东莞地区临床分离耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌的耐药特点及其机制研究被引量：2
- 2017年
- 目的回顾分析东莞东华医院2011~2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特点,为临床合理用药和防止医源性感染提供依据。方法选取2011~2013年东华医院临床分离的非重复鲍曼不动杆菌菌株30株,采用琼脂稀释法检测该菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),采用乙二胺四乙酸纸片协同实验检测待检菌株的金属酶表型,采用三维实验检测待检菌株的Amp C酶表型和改良Hodge实验筛查碳青霉烯酶,聚合酶链反应进行OXA-23、OXA-24编码基因的检测,应用脉冲场凝胶电泳进行同源性分析。结果在监测的14种抗菌药物MIC中,耐药率>60%的达13种,其中只有头孢哌酮舒巴坦耐药率<50%,共筛选出耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌30株,其中金属酶表型和基因检测均为阴性,Amp C酶阳性者21株,改良Hodge实验阳性24株,其中26株OXA-23基因扩增阳性,未检出OXA-24基因,可见OXA-23基因为主要的流行克隆株。结论东莞地区临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药十分严重,产OXA-23碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类药物耐药的重要机制,且碳青霉烯酶耐药菌株存在克隆流行。
- 郭主声林偲思朱学海张丽张丽华胡继华周谋清阎红霞郭少卿
- 关键词：鲍曼不动杆菌药敏实验耐药基因
