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个案管理对进展期胃癌合并幽门梗阻病人生活质量的影响被引量：13: 2019年; [目的]研究并探讨个案管理对进展期胃癌合并幽门梗阻病人生活质量的影响。[方法]选取2015年1月-2017年12月就诊于我院的60例进展期胃癌合并幽门梗阻病人,应用随机数字表法将病人随机分为两组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施个案管理,比较两组病人的疾病认知度评分、负面情绪评分、自我护理能力评分、癌痛评分、生活质量评分、护理满意度。[结果]护理后观察组疾病认知度评分、自我护理能力评分、生活质量评分、护理总满意率均高于对照组(P<0.05),其负面情绪评分、静息疼痛评分、运动疼痛评分则均低于对照组(P<0.05)。[结论]在进展期胃癌合并幽门梗阻病人中开展个案管理,可有效提高病人的疾病认知水平,有利于减轻其负面情绪和癌痛,提高其自我护理能力,使其生活质量得以全面改善,还可使病人对护理服务更加满意。; 谢竹音边肖丹郑志超; 关键词：胃癌幽门梗阻护理个案管理自我护理能力生活质量

超声内镜与螺旋CT检查在Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌术前T、N分期中的临床价值: 本文通过对SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的临床病例资料进行回顾性分析,探讨超声内镜(endoscopic ultra...; 赵岩郑国良郑志超; 关键词：食管胃结合部腺癌肿瘤分期超声内镜计算机断层扫描

不同切除范围对M区胃癌患者预后的影响被引量：2: 2015年; 目的比较M区胃癌患者行根治性全胃切除术及根治性远端次全胃切除术的局部复发率和远期生存率.方法回顾性分析2007年3月至2008年3月间在辽宁省肿瘤医院胃外科手术治疗的M区胃癌106例,其中采取根治性全胃切除术55例,远端次全胃切除术51例,分为2组,比较术后局部复发率的差异以及术后1、3、5年生存率差异.结果全胃切除术组与次全胃切除术组比较,前者吻合口复发率更低[3.64％（2/55）比17.65 ％（9/51）,P=0.018],腹腔内复发率同样也更低[25.45％（14/55）比45.10％（23/51）,P=0.034].全胃切除术组术后1、3、5年生存率分别为92.73％、74.55％、58.18％,次全胃切除术组1、3、5年生存率分别为88.24％、66.67％、35.29％.两组1、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,而5年生存率差异有统计学意义（P=0.018）.结论针对M区胃癌,全胃切除术较次全胃切除术能够获得更低的局部复发率和更高的5年生存率.推荐采用全胃切除术治疗M区胃癌.; 朱海涛郑志超张剑军刘晓平刘阳杨巍刘勇张涛赵岩刘彦擎苏晓晖谷小虎; 关键词：胃肿瘤手术

超声内镜与螺旋CT检查在SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌术前T、N分期中的临床价值: 目的:通过对SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的临床病例资料进行回顾性分析,探讨超声内镜(Endoscopic Ultr...; 赵岩郑国良郑志超; 文献传递

进展期胃癌的脾门淋巴结转移相关因素的研究(英文)被引量：1: 2013年; 目的:探讨进展期胃癌脾门淋巴结(10组)转移的相关临床病理因素。方法:回顾分析了(2008-2011年)75例胃癌根治术伴10组淋巴结切除的进展期胃癌病例。分析了临床病理学因素和10组淋巴结转移的相关性。结果:本研究结果提示10组淋巴结转移的阳性率为52%。胃下部癌的转移率(20%)相对较低(P=0.000),大弯侧肿瘤的转移率高达76.2%。病灶的侵润深度及病理TNM分期与10组淋巴结阳性率密切相关,组织学类型或分化程度与10组淋巴结转移无统计学相关。病灶小于3 cm病例的10组淋巴结转移的阳性率为0%,而大于9 cm或Borrmann-IV的肿瘤患者的10组淋巴结转移的阳性率为100%。结论:10组淋巴结转移的高危因素包括:1.中上部胃癌;2.肿瘤位于胃大弯侧;3.大于3 cm;4.侵达胃壁浆膜层。含以上高危因素的进展期胃癌根治手术中,建议常规行术中快速冰冻检查10组淋巴结是否存在转移;含2个以上高危因素的进展期胃癌建议行脾切除术,或如果技术条件具备应行保留脾的10组淋巴结清扫术以便最终获得R0切除。; 郑国良赵岩郑志超于先强张涛; 关键词：胃癌淋巴结清扫

105例胃上部癌的预后分析: 2014年; 目的探讨胃上部癌术后预后的影响因素。方法对105例胃上部癌患者行开腹D2手术,观察术后5年生存率。结果 105例胃上部癌患者1、3、5年生存率为88.57%,53.33%,43.81%。TNM分期、区域淋巴结转移个数、病灶大小、浸润深度及进展期术后化疗次数与其预后相关(P<0.05)。结论胃上部癌术后预后主要影响因素是TNM分期、区域淋巴结转移个数、病灶大小、浸润深度以及进展期术后化疗次数。; 刘彦擎郑志超赵国华; 关键词：胃肿瘤预后外科手术

胃癌肝转移治疗研究进展被引量：9: 2013年; 胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastases,GCLM)是胃癌进展到晚期发生的不良事件,亦是胃癌治疗失败的重要原因之一,难以达到根治目的,目前临床上始终无法给出规范的治疗策略。现普遍认为GCLM的治疗应该把提高病人生存,延长生命作为主要目的。治疗成功与否的关键是严格把握适应症,根据不同病人的具体情况选择合理的治疗方案,单一的治疗方法都难以得到良好的疗效。临床上采取联合治疗的方式,通过多学科综合治疗提高病人的生存率成为可能。; 于先强郑志超; 关键词：胃癌肝转移

胃癌肝转移术前经肝动脉化疗栓塞联合术中射频消融治疗的临床意义被引量：1: 2012年; 目的:研究胃癌肝转移经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗的临床意义。方法:选择胃癌肝转移灶小于4处,最大直径不超过4cm的患者23名。全组患者接受胃癌D2根治性切除及超声引导下射频消融治疗,其中15名患者术前接受了肝动脉化疗栓塞治疗。术后化疗采用以氟尿嘧啶及奥沙利铂为基础的方案。结果:本研究组未发生严重并发症,无病复发生存时间和总生存时间分别为366天和505天,5例患者获得无复发长期生存。多因素分析表明,N分期、转移癌的分布及是否接受肝动脉化疗栓塞治疗为独立预后因子。分层分析提示,术前肝动脉化疗栓塞治疗对多叶肝转移组疗效为优。结论:胃癌肝转移孤立或少数较小转移灶病例通过根治性手术、射频消融、肝动脉化疗栓塞术及术后化疗联合方案能够提高疗效,对部分患者可能获得长期生存的治疗成绩。; 于先强赵岩郑志超郑国良张涛张剑军刘勇梁冀望; 关键词：胃癌射频消融治疗肝动脉化疗栓塞术

FOLFOX、XELOX和SOX方案在进展期胃腺癌术前化疗临床对比: 目的:探讨FOLFOX、XELOX和SOX方案在进展期胃腺癌术前化疗中应用的疗效,对比观察上述三种化疗方案的优缺点.方法:106例病例来自辽宁省肿瘤医院,经胃镜及螺旋CT检查确定术前分期,全部病例为IIIB期以上,其中I...; 张剑军郑志超赵岩张涛朱海涛刘勇刘阳; 关键词：胃腺癌术前化疗 FOLFOX XELOX SOX; 文献传递

强化谷氨酰胺的低氮低热量肠外营养支持在存在营养风险的胃癌术后应激期的临床应用被引量：10: 2013年; 目的:本研究旨在探讨存在营养风险的胃癌患者根治术后应激期采用低氮低热量(HNHC)及谷氨酰胺强化的低氮低热量(GEHN)营养支持方案的临床应用价值。方法:NRS评分(3～5分)的胃癌患者89例,随机分为3组。术后分别给予传统热氮量支持方案(TPN)、HNHC及GEHN 6天。监测血糖水平,营养指标,免疫指标,及术后恢复情况。结果:(1).术后血糖水平HNHC组的明显优于TPN组,在术后第1、2、3天组间差异有统计学显著性意义。(2).术后短期三组均存在负氮平衡,HNHC与TPN组比较各营养指标变化情况无统计学差异。HNHC与GEHN组比较:术前1天至术后第3天,转铁蛋白的下降幅度GEHN组明显低于于HNHC组;术后第3天至第6天、术前1天至术后第6天,GEHN中四种蛋白回升幅度明显大于HNHC,差异均存在统计学意义。(3).术后三组免疫指标,TPN组与HNHC组无统计学显著性差异,GEHN组有优于前两组的倾向,其中CD3变化存在统计学差异。(4).SIRS的发生数HNHC组少于TPN组,GEHN组术后排气时间明显较HNHC组快。结论:与传统TPN相比,HNHC在存在术前营养风险的胃癌患者术后应激期短期应用安全可行。HNHC方案术后应激期血糖水平稳定,全身炎症反应综合症低。GEHN方案能有效改善术后氮平衡、提高免疫水平、缩短肠蠕动恢复时间。GEHN是值得临床推广的术后应激期肠外营养支持方案。; 郑国良郑志超赵岩张涛张剑军于先强谷小虎杨巍苏晓晖刘勇朱海涛刘彦擎; 关键词：胃癌营养风险肠外营养低氮低热量肠外营养谷氨酰胺

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