邵杰
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部科学技术研究重点项目上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带瓣膜心血管内支架封堵动脉导管未闭的可行性研究
- 2009年
- 目的探讨带瓣膜心血管内支架在动脉导管封堵中应用的可行性及其体内特性，以期研制一种用于封堵合并严重肺动脉高压动脉导管未闭的新的治疗系统。方法小型猪8头，采用聚四氟乙烯人工血管建立降主动脉起始部和肺总动脉之间的动脉导管未闭模型，术中采用带瓣膜心血管内支架行直视下封堵术。术后2h行超声心动图检查，术后30d行主动脉逆行造影观察动脉导管未闭的封堵情况。术后30d处死、解剖实验动物，并以电镜检查人工动脉导管主动脉端和肺动脉端的新生内膜组织。结果1头小型猪在术后6h因支架移位导致肺动脉栓塞而死亡，另外1头小型猪在术后2h因呼吸衰竭死亡，其余6头小型猪饲养30d后处死。术后2h超声心动图和术后30d主动脉逆行造影均未见残余分流。术后30d动脉导管均完全封闭，4例动脉导管的肺动脉端和3例动脉导管的主动脉端被新生内膜完整覆盖。电镜检查显示动脉导管主动脉端和肺动脉端的新生组织均有血管内皮细胞生长。结论采用带瓣膜心血管内支架能有效封堵动脉导管未闭动物模型，残余分流及支架移位发生率低。新生内膜能够覆盖动脉导管的主动脉端和肺动脉端。
- 周永新王永武邵杰孙林李刚梅运清胡大一
- 关键词：动脉导管未闭心脏瓣膜
- 癌症患者生活质量与应对方式的相关研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨不同应对方式对癌症患者生活质量的影响,以及接受心理行为干预后患者应对方式和生活质量的变化情况。方法采用医学应对问卷和生活质量调查表对53例癌症患者在接受集体心理治疗前后的生活质量和应对方式进行调查、统计及分析。结果 53例癌症患者在接受集体心理治疗前后应对方式选择方面无明显变化(P>0.05)。选择面对和回避的患者生活质量高于选择屈服的患者,而且接受治疗后均有改善,选择面对的患者改善尤为显著(P<0.05)。采取屈服方式的患者在治疗前后生活质量变化不大(P>0.05)。结论癌症患者的生活质量与应对方式的采用和效果有一定的关系,心理行为干预能够改善患者的心理症状,提高机体免疫功能及改善生活质量。
- 邵杰
- 关键词：癌症生活质量心理行为干预集体心理治疗
- 带瓣膜血管内支架的研制及体外性能测试被引量：1
- 2008年
- 目的研制可用于经皮心脏瓣膜置换的带瓣膜血管内支架,探讨该支架的设计、性能及经导管植入的可行性。方法用直径为0.2 mm的镍钛合金丝编织自膨式网状内支架10只,内径15～19 mm,检测其化学成分、形状恢复温度、导磁率、疲劳强度、腐蚀速率以及表面性状等理化性能。采用牛心包按仿形类比设计的方法,在支架的远端缝制瓣膜,制成带瓣膜血管内支架。所有瓣膜支架行体外冲水、释放试验、及体外管道内释放及静态试验。结果该镍钛合金支架具有强度高、疲劳性能佳、无磁、超弹性、优良耐腐蚀性等特点,各理化性能指标均达到有关标准。瓣膜支架关闭良好,反向冲水均为中心水流,能经导管顺利释放,并迅速扩张,在管道内固定牢靠。结论采用镍钛合金自膨式支架和牛心包瓣膜研制的带瓣膜血管内支架,具有良好的理化性能,自膨功能及瓣膜启闭功能好,并能通过导管释放,设计合理。
- 周永新邵杰孙林李刚梅运清王永武
- 关键词：人工心脏瓣膜心导管术
- 自膨式带瓣膜主动脉瓣支架对冠脉影响的体外研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨自膨式带瓣膜主动脉瓣支架（瓣膜支架）行体外原位主动脉瓣置换后对冠状动脉的影响。方法采用12只离体小香猪的升主动脉，经冠脉流量测试系统测得基础的冠脉流量（基础流量）、瓣膜支架植入后的冠脉流量（保留瓣膜组）及去除正常瓣膜后再次植入支架的冠脉流量（去除瓣膜组），并结合内窥镜检查及解剖观察支架及冠脉开口的情况。结果保留瓣膜组左冠流量[（8．07±4．19）ml／s]较基础流量[（11．44＋1．27）ml／／8]明显较少（P〈0．05），右冠流量[（7．07±1．38）ml／8]虽有所减少，但差异无统计学意义（P〉0．05）。去除瓣膜组左右冠脉流量[（10．66±2．01）ml／s、（7．22±1．17）ml／s]较基础流量[（11．44±1．27）ml／s、（7．63±1．01）ml／s]有所减少，但差异均无统计学意义（均P〉0．05），左冠流量去除瓣膜组较保留瓣膜组明显改善增加了32．09％（P〈0．05）。解剖发现左冠开口相对较低。内窥镜检查发现，在保留瓣膜组正常主动脉瓣瓣叶被支架压向侧壁，造成左冠开口完全阻塞3只，部分阻塞4只，右冠开口部分阻塞3只。两组中共见5只瓣膜支架的瓣脚影响冠脉开口，使其部分阻塞，其中左冠4只，右冠1只。结论自膨式瓣膜支架行原位主动脉瓣植入后，被压向侧壁的瓣叶易使左冠开口阻塞。同时瓣膜支架的瓣脚有时也会部分影响冠脉流量。
- 周永新王永武梅运清邵杰蔡建志孙林李刚
- 关键词：主动脉瓣心脏导管插入术
- “WYW”介入栓塞法建立心室壁瘤动物模型的实验研究
- 2007年
- 目的探讨通过介入封堵实验动物的左前降支,建立规范化的室壁瘤模型的新方法。方法在DSA下对13只家猪置入“WYW”冠状动脉栓塞装置,封堵LAD第一对角支开口处远端。术中及术后观测心电图、血清心肌酶谱、心肌核素显像、超声心动图、心血管造影等指标。结果1只动物在术前死于麻醉意外,6只在封堵过程中死于心室颤动,其余6只均存活。术后各项检查结果显示其前降支闭塞,左室前壁、心尖部及部分右室前壁心肌梗死,并出现运动异常,平均梗死区域占室壁面积为(30.8±0.5)%。结论应用“WYW”介入栓塞法建立的室壁瘤模型较接近临床病理生理演变过程,效果确切可靠、创伤小、器械设备要求不高,可望为冠心病的治疗和研究提供一种可靠的动物模型。
- 张倞王永武徐文俊蒋金法蔡建志邵杰
- 关键词：动物模型球囊
- 穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子治疗急性心肌梗死的研究被引量：2
- 2006年
- 目的确定穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子基因治疗在猪急性心肌梗死(AMI)模型中的治疗作用。方法中国小型猪30头随机分为四组:心肌梗死组(MI);支架组(ST);内皮生长因子基因组(VEGF)和支架+基因组(ST+VEGF)。MI组采用结扎冠状动脉左前降支形成AMI模型,其余三组在形成梗死模型后分别采用穿心室壁支架置入、直接心肌内注射携带hVEGF165的质粒载体以及联合治疗。4周后行心脏超声、心肌血管密度检测和免疫组化等检查。结果4周后ST组、VEGF组、ST+VEGF组的血管密度均明显多于MI组,其中ST+VEGF组与其他各组比较在促进血管生长方面有明显优势(P<0．01)。VEGF组和ST+VEGF组较MI组在VEGF蛋白表达方面明显提高。结论穿心室壁内支架联合VEGF治疗综合了支架形成通道、机械刺激促进血管生成以及携带促血管生成因子基因的载体的输送作用,提供了一种比任何单独治疗心肌梗死技术更有效的手段。
- 王永武刘华孙林王敏蕾张杨杨张倞周永新蔡建志邵杰
- 关键词：基因心肌梗塞
- 多方法测定猪心脏主动脉根部解剖参数的比较研究
- 2011年
- 目的比较增强CT扫描测量法、直接测量法、低熔点石蜡灌注测量法测定猪主动脉根部解剖学参数的差异。方法实验小香猪12只,采用增强CT扫描测量主动脉根部的解剖参数,如左右冠脉开口下缘距瓣环最低点的距离及主动脉根部不同高度的周径,实验后处死取出心脏及升主动脉,再次采用直接测量法、低熔点石蜡灌注测量。结果低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,各参数两者比较差异无统计学意义(P>0.05),而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,各参数两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种方法测得左冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离均比右冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离明显短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,低熔点石蜡灌注测量值比直接测量值更接近生理状态;本测量结果为主动脉瓣膜支架的设计提供了可靠的数据。
- 黄海涛王永武周永新邵杰邵志红梅运清
- 关键词：主动脉根部解剖学
- 介入封堵左前降支建立室壁瘤动物模型(英文)
- 2009年
- 背景： 有资料表明，猪的心血管系统的生物学特性与人类有极大的相似性，其代谢、免疫系统、疾病的发生机制等方面与人类有99%的共源性。目的：拟通过介入封堵左前降支建立规范化的猪室壁瘤模型。设计、时间及地点：动物观察实验，于2005-12/2007-07在同济大学附属同济医院功能材料实验室及动物实验中心完成。材料：枫泾家猪13只， 雌雄不拘，体质量30~40 kg。方法：在充分腹腔、静脉麻醉诱导下，对13只家猪行经皮股动脉穿刺，置入7号动脉鞘管，在数字减影血管造影下经鞘管在导丝引导下通过球囊将“WYW”冠状动脉栓塞装置输送至前降支第一对角支开口处远端，扩张球囊，释放栓塞装置，再次行冠脉造影，确认栓塞装置对冠脉前降支已形成可靠的封堵。术中、术后严密心电血压监测并予血管活性药物维持生命体征平稳。主要观察指标：观测心电图、血清心肌酶谱、心肌核素显像、超声心动图、心血管照影及病理学变化。结果：1只动物在术前死于麻醉意外，6只在封堵过程中死于心室颤动，其余6只均存活。术后4周复查冠脉照影显示，远端血流已100%阻塞，左室照影示心尖部及左室前壁室壁运动消失。栓塞前心电监护显示心电图呈正常表现，阻断后即刻出现ST段持续性抬高，R波振幅降低，T波高耸，ST-T融合波出现，胸前导联明显。ST段约2周后降回基线，术后4周可见病理性Q波。术后12 h血清肌钙蛋白测定较术前均有不同程度升高 （P 〈 0.01）。放射性核素心肌显像可见心尖和左室前壁呈放射性的核素灌注充盈缺损，室壁变薄，有室壁瘤形成。心脏超声显示，6只动物均出现室壁局部节段性收缩运动减弱，以左室前壁及心尖部尤显。苏木精－伊红染色后光镜下观察可见心尖梗死区心肌纤维消失、被胶原纤维所取代，其间有少量毛细�
- 张倞张绍明王永武徐文俊蒋金法邵杰
- 关键词：室壁瘤动物模型球囊
- 冠状动脉内经心室壁内支架治疗冠心病的实验研究
- 2009年
- 目的:研究自制的镍钛合金冠状动脉内经心室壁内支架对急性心肌梗死猪心功能的影响。方法:用猪结扎冠状动脉的方法建立心肌梗死动物模型,使用释放器植入自制的冠状动脉内经心室壁内支架,并于正常、冠状动脉结扎后、支架释放后3个时间点分别检测实验动物的HR、SP、DP、MP、LSVP、LVdp/dt_(max)、LV-dp/dt_(max)、IP、LVEDP、V_(pm)、V_(max)等指标,术后解剖动物心脏。结果:心肌梗死后,LVSP、IP、Vpm、V_(max)、LVdp/dt_(max)、SP、DP、MP值与结扎前基线值相比明显降低,LV-dp/dt_(max)、LVEDP则明显升高,P<0.05;而当冠状动脉内经心室壁内支架释放成功后,LVSP、IP、V_(pm)、V_(max)、LVdp/dt_(max)、SP、DP、MP的值相对于冠脉结扎后的值有明显的升高,P<0.05;经解剖观察支架是通畅的。讨论:镍钛合金支架具有良好的理化性能及生物相容性,能改善实验动物心肌梗死后的心功能。
- 孙林王永武王敏蕾刘华季强周永新邵杰
- 关键词：心肌血运重建镍钛合金冠状动脉
- 一种新型的对冠脉无影响的主动脉瓣膜支架(英文)
- 2013年
- 目的通过体外测试和动物实验,采用经导管逆行主动脉瓣植入的方法,评价一种新型主动脉瓣膜支架的可行性和安全性。方法采用猪的心包制作一种新型主动脉瓣膜支架。所有支架在体外均进行流体力学、扩张和释放实验。将这些支架采用逆行经导管的方法植入6头猪体内。这些猪在植入12 h后进行分析。结果离体实验显示这种新型主动脉瓣膜支架的瓣叶的闭合是有效的,支架可以通过导管释放,然后完全开展并迅速固定。左右冠状动脉血流量在瓣膜支架植入后没有显著的变化。在体内试验中,逆行经导管植入主动脉瓣膜支架于6头猪体内。然后,有一头猪在植入10 h候因为支架没有完全打开导致死亡。在其余5头猪中,瓣膜支架打开良好,无主动脉瓣逆流,也没有血栓形成。结论该新型主动脉瓣膜支架稳定性好,可以避免瓣叶对冠状动脉的影响。
- 蔡建志周永新邵杰梅运清王永武
- 关键词：逆转
