孙林
- 作品数：8 被引量：11H指数：2
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部科学技术研究重点项目上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带瓣膜心血管内支架封堵动脉导管未闭的可行性研究
- 2009年
- 目的探讨带瓣膜心血管内支架在动脉导管封堵中应用的可行性及其体内特性，以期研制一种用于封堵合并严重肺动脉高压动脉导管未闭的新的治疗系统。方法小型猪8头，采用聚四氟乙烯人工血管建立降主动脉起始部和肺总动脉之间的动脉导管未闭模型，术中采用带瓣膜心血管内支架行直视下封堵术。术后2h行超声心动图检查，术后30d行主动脉逆行造影观察动脉导管未闭的封堵情况。术后30d处死、解剖实验动物，并以电镜检查人工动脉导管主动脉端和肺动脉端的新生内膜组织。结果1头小型猪在术后6h因支架移位导致肺动脉栓塞而死亡，另外1头小型猪在术后2h因呼吸衰竭死亡，其余6头小型猪饲养30d后处死。术后2h超声心动图和术后30d主动脉逆行造影均未见残余分流。术后30d动脉导管均完全封闭，4例动脉导管的肺动脉端和3例动脉导管的主动脉端被新生内膜完整覆盖。电镜检查显示动脉导管主动脉端和肺动脉端的新生组织均有血管内皮细胞生长。结论采用带瓣膜心血管内支架能有效封堵动脉导管未闭动物模型，残余分流及支架移位发生率低。新生内膜能够覆盖动脉导管的主动脉端和肺动脉端。
- 周永新王永武邵杰孙林李刚梅运清胡大一
- 关键词：动脉导管未闭心脏瓣膜
- 建立急性大面积心肌梗塞模型的研究
- 目的探索开胸高位结扎前降支建立急性大面积心肌梗塞模型的适宜方法。方法中国小型猪18头全麻下开胸暴露心脏,预阻断冠状动脉前降支（第一对角支下）3次每次5分钟后予结扎,应用心电图动态监测,超声心动图,病理组织切片及 Tc-M...
- 刘华李克非孙林蔡建志周永新王永武
- 关键词：急性心肌梗塞动物模型
- 文献传递
- 自膨式带瓣膜主动脉瓣支架对冠脉影响的体外研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨自膨式带瓣膜主动脉瓣支架（瓣膜支架）行体外原位主动脉瓣置换后对冠状动脉的影响。方法采用12只离体小香猪的升主动脉，经冠脉流量测试系统测得基础的冠脉流量（基础流量）、瓣膜支架植入后的冠脉流量（保留瓣膜组）及去除正常瓣膜后再次植入支架的冠脉流量（去除瓣膜组），并结合内窥镜检查及解剖观察支架及冠脉开口的情况。结果保留瓣膜组左冠流量[（8．07±4．19）ml／s]较基础流量[（11．44＋1．27）ml／／8]明显较少（P〈0．05），右冠流量[（7．07±1．38）ml／8]虽有所减少，但差异无统计学意义（P〉0．05）。去除瓣膜组左右冠脉流量[（10．66±2．01）ml／s、（7．22±1．17）ml／s]较基础流量[（11．44±1．27）ml／s、（7．63±1．01）ml／s]有所减少，但差异均无统计学意义（均P〉0．05），左冠流量去除瓣膜组较保留瓣膜组明显改善增加了32．09％（P〈0．05）。解剖发现左冠开口相对较低。内窥镜检查发现，在保留瓣膜组正常主动脉瓣瓣叶被支架压向侧壁，造成左冠开口完全阻塞3只，部分阻塞4只，右冠开口部分阻塞3只。两组中共见5只瓣膜支架的瓣脚影响冠脉开口，使其部分阻塞，其中左冠4只，右冠1只。结论自膨式瓣膜支架行原位主动脉瓣植入后，被压向侧壁的瓣叶易使左冠开口阻塞。同时瓣膜支架的瓣脚有时也会部分影响冠脉流量。
- 周永新王永武梅运清邵杰蔡建志孙林李刚
- 关键词：主动脉瓣心脏导管插入术
- 建立急性大面积心肌梗塞模型的研究被引量：2
- 2006年
- 目的:探索开胸高位结扎前降支建立急性大面积心肌梗塞模型的适宜方法。方法:中国小型猪18头全麻下开胸暴露心脏,预阻断冠状动脉前降支(第一对角支下)距左主干1.5 cm处3次,5 min/次,后予结扎,应用心电图动态监测,超声心动图,病理组织切片及99mTc-MIBI心肌断层显像等确定模型建立情况。结果:18头中国小型猪中有8头存活4周,1头麻醉意外死亡,1头存活5 d,1头存活3 d,其余在术中室颤死亡。结扎后心电图呈动态变化,24 h后血清心肌酶谱(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶)较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。4周后超声心动图与术前比较EF、LVDd、LVDs、PWTI、VST有显著性差别(P<0.05),99mTc-MIBI心肌断层显像示均有不同程度心肌缺血,DF为29.57±2.88。结论:该法操作简单,重复性好,形成梗塞面积大,术后可长期饲养,为临床冠心病的实验研究提供了一个有价值的动物模型。
- 王永武刘华王敏蕾李克非孙林蔡建志周永新
- 关键词：急性心肌梗塞动物
- 带瓣膜血管内支架的研制及体外性能测试被引量：1
- 2008年
- 目的研制可用于经皮心脏瓣膜置换的带瓣膜血管内支架,探讨该支架的设计、性能及经导管植入的可行性。方法用直径为0.2 mm的镍钛合金丝编织自膨式网状内支架10只,内径15～19 mm,检测其化学成分、形状恢复温度、导磁率、疲劳强度、腐蚀速率以及表面性状等理化性能。采用牛心包按仿形类比设计的方法,在支架的远端缝制瓣膜,制成带瓣膜血管内支架。所有瓣膜支架行体外冲水、释放试验、及体外管道内释放及静态试验。结果该镍钛合金支架具有强度高、疲劳性能佳、无磁、超弹性、优良耐腐蚀性等特点,各理化性能指标均达到有关标准。瓣膜支架关闭良好,反向冲水均为中心水流,能经导管顺利释放,并迅速扩张,在管道内固定牢靠。结论采用镍钛合金自膨式支架和牛心包瓣膜研制的带瓣膜血管内支架,具有良好的理化性能,自膨功能及瓣膜启闭功能好,并能通过导管释放,设计合理。
- 周永新邵杰孙林李刚梅运清王永武
- 关键词：人工心脏瓣膜心导管术
- 穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子治疗急性心肌梗死的研究被引量：2
- 2006年
- 目的确定穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子基因治疗在猪急性心肌梗死(AMI)模型中的治疗作用。方法中国小型猪30头随机分为四组:心肌梗死组(MI);支架组(ST);内皮生长因子基因组(VEGF)和支架+基因组(ST+VEGF)。MI组采用结扎冠状动脉左前降支形成AMI模型,其余三组在形成梗死模型后分别采用穿心室壁支架置入、直接心肌内注射携带hVEGF165的质粒载体以及联合治疗。4周后行心脏超声、心肌血管密度检测和免疫组化等检查。结果4周后ST组、VEGF组、ST+VEGF组的血管密度均明显多于MI组,其中ST+VEGF组与其他各组比较在促进血管生长方面有明显优势(P<0．01)。VEGF组和ST+VEGF组较MI组在VEGF蛋白表达方面明显提高。结论穿心室壁内支架联合VEGF治疗综合了支架形成通道、机械刺激促进血管生成以及携带促血管生成因子基因的载体的输送作用,提供了一种比任何单独治疗心肌梗死技术更有效的手段。
- 王永武刘华孙林王敏蕾张杨杨张倞周永新蔡建志邵杰
- 关键词：基因心肌梗塞
- 冠状动脉内经心室壁内支架治疗冠心病的实验研究
- 2009年
- 目的:研究自制的镍钛合金冠状动脉内经心室壁内支架对急性心肌梗死猪心功能的影响。方法:用猪结扎冠状动脉的方法建立心肌梗死动物模型,使用释放器植入自制的冠状动脉内经心室壁内支架,并于正常、冠状动脉结扎后、支架释放后3个时间点分别检测实验动物的HR、SP、DP、MP、LSVP、LVdp/dt_(max)、LV-dp/dt_(max)、IP、LVEDP、V_(pm)、V_(max)等指标,术后解剖动物心脏。结果:心肌梗死后,LVSP、IP、Vpm、V_(max)、LVdp/dt_(max)、SP、DP、MP值与结扎前基线值相比明显降低,LV-dp/dt_(max)、LVEDP则明显升高,P<0.05;而当冠状动脉内经心室壁内支架释放成功后,LVSP、IP、V_(pm)、V_(max)、LVdp/dt_(max)、SP、DP、MP的值相对于冠脉结扎后的值有明显的升高,P<0.05;经解剖观察支架是通畅的。讨论:镍钛合金支架具有良好的理化性能及生物相容性,能改善实验动物心肌梗死后的心功能。
- 孙林王永武王敏蕾刘华季强周永新邵杰
- 关键词：心肌血运重建镍钛合金冠状动脉
- 带瓣膜主动脉瓣支架的研制及经导管植入动物实验被引量：6
- 2009年
- 目的:研制可经导管植入的带瓣膜主动脉瓣支架,探索经导管植入该瓣膜支架的可行性。方法:采用0.2mm镍钛记忆合金丝编织内径为15～19mm的网状支架。取牛心包,经固定处理后,按仿形类比设计的方法修剪成瓣叶,并缝合在支架的远端,制成带瓣膜主动脉瓣支架。所有瓣膜支架行体外冲水实验、释放实验、体外管道内释放及静态实验。小香猪7只,采用经导管逆行的方法行升主动脉内置入瓣膜支架的动物实验。结果:研制的带瓣膜主动脉瓣支架,经体外试验证明瓣膜关闭良好,反向均为中心水流,并明确该瓣膜支架能经导管顺利释放,释放后能迅速完全扩张,在管道内固定牢靠。采用12F～16F的输送导管,6只实验动物经髂总动脉植入,所有瓣膜支架均能顺利跨过主动脉弓达升主动脉,并顺利释放,除1例瓣膜支架释放后未完全扩张、移位外,其余均迅速完全扩张、固定良好。24h后处死动物解剖,见支架固定,支架内未见血栓。结论:该带瓣膜主动脉瓣支架启闭功能、自膨功能良好,压缩后的体积符合经导管植入的要求,可采用逆行的方法经髂总动脉植入于升主动脉内,释放后能迅速扩张,固定牢靠。
- 周永新邵杰孙林李刚梅运清王永武
- 关键词：主动脉瓣心脏瓣膜假体植入心脏导管插入术
