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血乳酸监测在颅内肿瘤术后的临床意义被引量：4: 2016年; 目的探讨血乳酸在颅内肿瘤术后的意义。方法对2014年1月-2015年12月颅内肿瘤患者107例,术前行血气分析,术后0、3、6、12、24、48、72小时行血气分析,记录血乳酸值。监测术后3小时ICP及平均动脉压。计算脑灌注压(CPP:平均动脉压-ICP)。结果部分颅内肿瘤患者术后血乳酸有不同程度增高,与术后是否并发脑出血及脑灌注压低有相关性(P<0.05)。结论颅内肿瘤患者术后血乳酸增高并非一定提示容量不足,血乳酸动态监测评价术后患者颅内情况有重要意义。; 邓茂林邓湘辉; 关键词：血乳酸颅内肿瘤

氢化可的松琥珀酸钠持续静脉微量泵入治疗重症脓毒性休克的效果观察被引量：8: 2018年; 目的:探讨氢化可的松琥珀酸钠持续静脉微量泵入治疗重症脓毒性休克对患者住院时间、动态血糖指标以及部分生命体征的影响。方法:选取长沙市中心医院2017年1月至2018年2月142例重症脓毒性休克患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组71例。在常规治疗的基础上给予研究组氢化可的松琥珀酸钠持续静脉微量泵入治疗,给予对照组氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注治疗,观察两组患者总住院时间、ICU住院时间、休克持续时间、部分生命体征指标、动态血糖指标、血乳酸清除率等情况。结果:两组患者经过治疗之后,研究组患者总住院时间、ICU住院时间、休克持续时间均少于对照组(P <0. 05);并且研究组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标水平均明显优于对照组(P<0. 05);另一方面,研究组患者的血糖波动系数、最大血糖波动幅度、高血糖时间窗等水平也显著优于对照组;治疗后研究组患者的血乳酸清除率显著高于对照组(P <0. 05)。结论:氢化可的松琥珀酸钠持续静脉微量泵入治疗重症脓毒性休克临床疗效较好,微量泵入能提高患者机体代谢水平与血糖稳定性,可在临床上推广应用。; 杨勇邓湘辉何润芝黄佳; 关键词：休克

奥氮平过量的临床特征及治疗被引量：3: 2016年; 目的探讨奥氮平过量临床特征及治疗。方法对2010年1月~2015年12月收治并随访服用奥氮平超过20mg/天42例患者的临床特征进行回顾性研究,总结奥氮平过量的临床特征及相关治疗、预后。结果奥氮平剂量250mg/天以下（28例）,出现常见不良反应：锥体外系表现（15例）,焦虑（26例）,血糖升高（12例）等;奥氮平剂量250mg/天以上（14例）,出现严重不良反应：意识障碍（12例）,呼吸抑制（10例）,低血压（8例）,继发多发脑梗死（3例）,凝血机制异常（8例）,肌溶解（2例）,多脏器功能衰竭（合并肝、肾、凝血、呼吸、循环功能）（8例）。死亡病例（4例）。抢救成功患者（10例）均早期行血液灌流治疗。结论服用奥氮平剂量250mg/天以上者易出现严重并发症,应尽早行血液灌流治疗。; 邓茂林邓湘辉; 关键词：奥氮平血液灌流

血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHE Ⅱ评分的相关性分析被引量：9: 2019年; 目的分析血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。方法选择2016年12月-2018年12月我院收治的重症肺炎患者90例,依据疾病类型分为重症肺炎组(A组,n=30)、重症肺炎合并感染性休克组(B组,n=30)和重症肺炎合并多器官功能障碍综合征组(C组,n=30),比较三组患者的血清CRP、PCT、WBC、sFLT-1水平、APACHEⅡ评分,分析存活与死亡患者的血清sFLT-1水平、APACHEⅡ评分及其相关性。结果A组患者的血清CRP、PCT水平、APACHEⅡ评分均显著低于B组、C组(P<0.05),血清sFLT-1水平均显著低于B组、C组(P<0.05)。三组90例患者中,存活48例,死亡42例,存活率和死亡率分别为53.3%、46.7%,存活患者的血清sFLT-1水平、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.05),血清sFLT-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.647,P<0.05)。结论血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值高,与APACHEⅡ评分呈正相关。; 杨勇邓湘辉何润芝强蕾; 关键词：重症肺炎

CT引导下经皮肺穿刺针吸活检对肺部结节影诊断的价值被引量：2: 2003年; 邓湘辉; 关键词：CT引导经皮肺穿刺针吸活检肺部结节

血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎早期诊断价值: 目的通过连续测定降钙素原(PCT procalcitonin)水平来探讨其在呼吸机相关性肺炎(VAP Ventilator-associated pneumonia)患者的早期诊断价值.方法选取入住ICU43例机械通...; 李圆菲邓湘辉

脑电双频指数的早期目标导向镇静在ICU重症患者镇静管理中的应用被引量：7: 2019年; 目的将脑电双频指数(BIS)引入ICU重症患者镇静策略并替代Richmond躁动镇静评分(RASS),对比实行早期目标导向镇静(EGDS)和标准化镇静(STDS)的两组患者的机械通气时间、住ICU时间以及90 d死亡率。方法前瞻性对照研究住ICU机械通气≥48 h的重症患者(2016年4月至2017年5月20例、2017年6月至2018年4月32例),均分别随机分为EGDS组及STDS组;分析第一时间段两组患者的RASS与BIS的相关性,得出EGDS组患者达到RASS-2~1时的BIS为73.65±7.87,STDS组患者达到RASS-3^-1时的BIS为64.14±7.25;以上述BIS为导向分别运用于第二时间段内的两组患者镇静策略中,记录两组的机械通气时间、住ICU时间以及90 d死亡率。结果两组患者机械通气时间差异无统计学意义[(164.12±137.96) h vs (155.33±64.86) h,P=0.08],EGDS组的住ICU时间长于STDS组(P<0.05),EGDS组的90 d死亡率高于STDS组(P<0.05)。结论 BIS与RASS有较好的相关性,能用于住ICU患者的镇静评估;引入BIS的EGDS与STDS的比较,仍需大样本研究。; 邓湘辉何润芝强蕾李圆菲伍小霞杨勇周虎王允石磊邓茂林周朝阳王淑芳陈琼; 关键词：清醒镇静危重病人医疗

体外循环术后监护流程研究: 2015年; 目的探讨体外循环术后监护工作流程化管理。方法通过对我科既往收治的体外循环术后患者情况进行总结,整理出术后监护流程,运用于22例体外循环术后患者,观察其临床效果。结果按体外循环术后监护流程管理的22例患者,皆病情好转转科,术后生存质量可,无1例死亡。结论体外循环术后监护流程运用于临床,效果满意,为今后我科收治体外循环术后患者提供了技术指导。; 何润芝杨勇邓湘辉; 关键词：体外循环术后监护

103例新型冠状病毒肺炎一线医护工作者心理状况调查被引量：3: 2020年; 目的研究在新型冠状病毒感染突发公共事件下一线医护工作者的心理状态,为预防临床一线医护工作者心理障碍提供资料。方法应用心理健康临床症状自评量表(SCL-90)对参与新型冠状病毒感染突发事件下医护工作者采取问卷调查的方式进行心理评估,对各因子进行分析。结果新型冠状病毒肺炎期间103例一线医护工作者SCL-90总分、躯体化、强迫症状、焦虑因子分值均高于中国成人常模数值;女性总分值、强迫症状、焦虑因子测评结果分数均高于男性;35-44岁年龄组与45~52岁年龄组强迫症状因子测评结果分数明显增高,35~44岁年龄组焦虑因子测评结果分数明显增高;护士组在强迫症状、焦虑因子分值高于医生组;高级职称躯体化单因子结果高于中级职称组,而强迫症状、焦虑因子中级职称组高于高级职称组;饮食、睡眠评估,88例出现异常。结论应加强对新型冠状病毒肺炎下一线医护工作者心理健康评估,重视新型冠状病毒肺炎下一线医护工作者的心理健康问题。; 邓茂林杨卓邓湘辉杨勇周虎伍小霞王允; 关键词：新型冠状病毒医护工作者心理健康症状自评量表

三腔喂养管联合大黄在预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值被引量：1: 2014年; 目的探讨三腔喂养管联合大黄预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例。对照组使用大黄10 g经开水稀释后经胃管注入;观察组则在透视引导下置入三腔喂养管,置入后经空肠端注入经开水稀释后大黄10g,比较两组患者临床体征变化及发生呼吸机相关性肺炎时间。结果观察组白细胞升高、体温升高及痰培养阳性时间均显著慢于对照组(P<0.05),发生呼吸机相关性肺炎比率低于对照组(P<0.05)。结论三腔喂养管联合大黄可以改善患者胃肠道功能,减少返流误吸的发生,从而有效的预防和延缓呼吸机相关性肺炎的发生。; 杨勇邓湘辉周虎; 关键词：三腔喂养管呼吸机相关性肺炎重症监护室

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